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內容簡介: |
本书由肝病中心肝病一科、综合科同人及部分从事管理工作的资
深临床医生共同编撰,他们将国内外肝脏病学科的相关新理论、新观
点与自己多年来在医教研工作中取得的经验与成果相结合,呈现给大
家主题突出、切合临床、实用性强的病例精解。全书包括病毒感染性
肝脏疾病、HBV再激活及停药复发、肝炎肝硬化相关并发症、病毒性
肝病合并感染、细菌感染性肝脏疾病、罕见遗传代谢性疾病合并感染、
药物性肝损伤相关感染7个章节;既涵盖了病毒性肝炎、肝脓肿等常
见感染性肝脏疾病,又纳入了肝脏疾病合并细菌、真菌、病毒甚至螺
旋体等多种病原体感染;所涉及的肝脏疾病既有常见的病毒性肝病、
药物性肝病、酒精性肝病,还有少见的自身免疫性肝病、肝豆状核变
性、IgG4相关疾病、肝窦阻塞综合征等,内容丰富,精彩纷呈。每个
病例先由主管医师以完整的临床诊治经过为主线,按照病史、体征、
辅助检查、诊断及诊断依据、治疗及随访的思路整理出病历摘要,再
由上级医师结合最新诊治指南、诊疗规范、专家共识进行病例分析,
最后由主任医师进行病例点评,总结该病例诊治过程中的亮点与难点、
经验与教训,思路清晰,层次分明,希望能帮助读者们拓展临床思维,
提高鉴别诊断的能力,了解学科进展。
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目錄:
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第一章?病毒感染性肝脏疾病..................................................................1
病例1 急性甲型病毒性肝炎 ................................................................................1
病例2 急性丙型病毒性肝炎 ................................................................................6
病例3 慢性乙型病毒性肝炎 ..............................................................................10
病例4 传染性单核细胞增多症 ..........................................................................16
病例5 EB病毒感染导致肝损伤 ........................................................................21
第二章?HBV再激活及停药复发.............................................................27
病例6 HBV再激活导致慢加急性肝衰竭 .........................................................27
病例7 停用核苷(酸)类药物后慢性乙型病毒性肝炎复发导致
严重肝损伤 ..............................................................................................35
第三章?肝炎肝硬化相关并发症.............................................................41
病例8 乙型肝炎肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 .....................................41
病例9 乙型肝炎肝硬化应用阿德福韦酯抗病毒出现低磷性骨病 .................51
病例10 乙型肝炎肝硬化合并急性肠系膜上静脉血栓 ...................................57
病例11 失代偿期丙型肝炎肝硬化的抗病毒治疗 ...........................................64
病例12 HCV相关原发性肝癌的治疗 ...............................................................70
第四章?病毒性肝病合并感染................................................................76
病例13 慢加急性肝衰竭合并内源性真菌性眼内炎 .......................................76
病例14 乙型肝炎肝硬化合并丹毒诱发肝性脑病 ...........................................83
病例15 慢性丙型病毒性肝炎合并莱姆病 ........................................................89
第五章?细菌感染性肝脏疾病................................................................95
病例16 酒精性肝炎合并巨大肝脓肿 ................................................................95
病例17 选择性IgA缺陷合并肺炎克雷伯菌肝脓肿 ......................................102
病例18 酒精性脂肪肝合并肝脓肿 ..................................................................109
病例19 酒精性肝硬化合并肠穿孔所致反复腹腔感染 .................................114
第六章?罕见遗传代谢性疾病合并感染..................................................119
病例20 构音障碍为首发症状的肝豆状核变性..............................................119
病例21 IgG4
相关疾病 ......................................................................................129
病例22 AMA阴性原发性胆汁性胆管炎合并重度急性胆囊炎 ....................137
病例23 不明原因肝硬化合并肺炎克雷伯菌脓毒血症 .................................144
第七章?药物性肝损伤相关感染...........................................................150
病例24 药物性肝损伤激素治疗继发肺结核 ..................................................150
病例25 甲胎蛋白异常升高的药物性肝损伤 ..................................................159
病例26 抗结核药物导致的亚急性肝衰竭 ......................................................171
病例27 抗结核药物相关的门静脉高压症 ......................................................180
病例28 药物性肝衰竭继发消化道穿孔及腹腔感染 .....................................188
病例29 药物性肝衰竭应用激素治疗并发卡氏肺孢子虫肺炎及
巨细胞病毒性肺炎 ..............................................................................195
病例30 土三七导致肝窦阻塞综合征 ..............................................................20
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