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| 編輯推薦： |
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2.纸质书的主要内容包括定义、病理基础、征象描述、相关疾病、疾病鉴别。每种征象附有诊断流程图、分析思路和误判防范等。
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| 內容簡介： |
全书从日常实际的工作流程出发，以临床-影像路径为主线，系统讲述如何结合临床对所提供的影像信息进行系统的分析和鉴别，帮助读者快速梳理鉴别诊断思路，将系统影像专业知识与临床工作结合，迅速掌握临床思维能力，提升临床实际工作能力，顺利成长为经验丰富的影像医生。同时，本书也会长期陪伴读者的工作生涯，成为影像工作者不可或缺的一本工具书，在遇到疑难或罕少见病例时，为读者提供帮助。
在纸质书稿编写的同时，还同步编写了影像征象库，征象库汇集了纸质书中各种基本病变/征象所对应疾病的具体病例，对各病例影像学检查DICOM格式的影像资料进行了系统展示，并进行了全面解读。
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| 關於作者： |
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中华医学会放射学分会常委、中华医学会放射学分会骨肌放射学专业委员会主任委员，北京医学会放射学分会副主任委员、北京医师协会放射专科分会常务理事、中国医学装备协会普通放射装备专业委员会副主任委员、中国医学影像技术研究会常委、专家咨询工作委员会委员、中国医疗保健国际交流促进会放射学分会常委、中国老年医学学会放射学分会常委。
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| 目錄：
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第一章 骨肌系统基本病变鉴别诊断思路 / 1
第一节 分册设计思路 / 1
第二节 临床症状和体征 / 1
一、 疼痛 / 1
二、 肿块 / 3
三、 肿胀 / 5
四、 活动受限 / 6
五、 麻木 / 8
第三节 骨关节解剖定义 / 10
第四节 骨质基本病变 / 12
一、 骨质疏松 / 12
二、 骨质软化 / 15
三、 骨质破坏 / 17
四、 骨质增生硬化 / 20
五、 骨内或软骨内钙化 / 22
六、 骨质坏死 / 24
七、 骨内矿物质沉积 / 26
八、 骨骼变形 / 27
九、 骨膜反应 / 29
第五节 关节基本病变 / 32
一、 关节肿胀 / 32
二、 关节破坏 / 35
三、 关节退行性变 / 37
四、 关节强直 / 40
五、 关节脱位 / 42
第六节 软组织基本病变 / 45
一、 软组织肿胀 / 45
二、 软组织钙化和骨化 / 47
三、 软组织内气体 / 49
四、 肌肉萎缩 / 51
第二章 长 骨 / 54
第一节 骨骺 / 骨端 / 54
一、 不规则或斑点状病变 / 54
二、 过度生长 / 气球样病变 / 59
三、 硬化 / 象牙质 / 61
四、 骨骺 / 骨突的软骨下溶骨性病变 / 66
第二节 干骺端 / 70
一、 带状和线状病变 / 70
二、 杯口状改变 / 72
三、 干骺端模糊病变 / 74
四、 非侵袭性干骺端病变 / 76
五、 干骺端侵袭性病变 / 80
六、 皂泡样改变 / 84
七、 干骺端偏心病变，非侵袭性 / 87
八、 干骺端偏心病变，侵袭性 / 92
九、 表面（皮质旁）病变 / 95
第三节 骨干 / 100
一、 中心非侵袭性病变 / 100
二、 侵袭性病变：成人 / 103
三、 侵袭性病变：小儿 / 107
四、 侵袭性病变：伴内膜增厚 / 109
五、 皮质病变：硬化性 / 112
六、 皮质病变：溶骨性 / 115
七、 骨皮质及内膜弥漫增厚病变 / 117
八、 管状化不良（骨干增粗） / 120
九、 过度管状化（骨干变细） / 124
第四节 生长板 / 126
一、 骨骺早闭 / 126
二、 骺板增宽 / 129
第三章 骨 膜 / 133
第一节 侵袭性骨膜病变 / 133
第二节 非侵袭性骨膜病变 / 136
第三节 类似骨膜反应的病变 / 139
第四节 多发骨膜病变：成人 / 141
第五节 多发骨膜病变：儿童 / 144
第四章 颅 面 骨 / 147
第一节 颅骨 / 147
一、 无硬化边的透亮区 / 147
二、 有硬化边的透亮区 / 150
三、 广泛性密度增高 / 153
四、 局限性密度增高 / 156
五、 颅骨增厚 / 158
六、 颅骨变薄 / 162
七、 颅底凹陷症 / 165
八、 扁平颅底 / 169
九、 “毛发竖直样”颅骨 / 170
第二节 颌面骨 / 173
一、 眼眶增大 / 173
二、 视神经孔扩大 / 177
三、 眶上裂扩大 / 179
四、 眶骨肥厚 / 182
五、 上颌窦密度增高 / 184
六、 颌骨密度增高 / 186
七、 颌骨囊性破坏 / 189
八、 颌骨溶骨性骨质破坏 / 191
九、 浮牙征 / 194
第五章 肋骨及上肢带骨 / 197
第一节 肋骨压迹 / 197
一、 肋骨上缘压迹 / 197
二、 肋骨下缘压迹 / 200
第二节 宽肋 / 厚肋 / 205
第三节 髓腔内骨质破坏 / 208
一、 膨胀性骨质破坏 / 208
二、 非膨胀性骨质破坏 / 210
三、 含囊性密度 / 213
四、 含磨玻璃密度 / 216
五、 有硬化边 / 218
六、 无硬化边 / 220
第四节 锁骨病变 / 223
一、 菱形窝 / 223
二、 骨质破坏性病变 / 225
第六章 脊 柱 / 231
第一节 椎体病变 / 231
一、 脊柱侧弯 / 231
二、 子弹椎 / 234
三、 扁平椎 / 236
四、 H 型椎体 / 238
五、 方椎 / 240
六、 单个椎体塌陷 / 243
七、 多个椎体塌陷 / 246
八、 椎体增大 / 248
九、 椎体后部扇形异常 / 250
十、 椎体前缘扇形异常 / 253
十一、 椎体硬化 / 256
十二、 椎体骨赘 / 259
十三、 椎体溶骨性破坏 / 261
第二节 附件病变 / 265
一、 附件密度增高 / 265
二、 附件密度减低 / 267
第三节 椎间盘 / 269
一、 跨椎间隙病变 / 269
二、 椎间盘矿化 / 钙化 / 272
第四节 椎旁病变 / 274
一、 寰椎前方骨化或钙化 / 274
二、 椎旁骨化或钙化 / 277
三、 脊柱前方条线样骨化 / 279
第五节 导致椎体骨质改变的椎管内病变 / 282
第七章 骨 盆 / 286
第一节 双侧对称性骶髂关节炎 / 286
第二节 双侧非对称性骶髂关节炎 / 290
第三节 单侧骶髂关节炎 / 294
第四节 耻骨联合增生性 / 融合性病变 / 297
第五节 耻骨联合间隙增宽 / 分离 / 301
第六节 骨盆骨质破坏 / 305
第八章 手 足 部 / 310
第一节 腕骨及腕关节病变 / 310
一、 腕骨囊性、侵蚀性病变 / 310
二、 腕骨密度增高性病变 / 312
三、 桡腕角异常 / 315
第二节 跗骨 / 318
一、 跗骨囊性 / 溶骨性病变 / 318
二、 跗骨密度增高性病变 / 324
三、 跟骨后结节骨质侵蚀 / 328
第三节 手指和足趾 / 332
一、 蜘蛛样指 / 332
二、 手指 / 足趾软组织肿块 / 334
三、 指端溶骨 / 337
四、 指（趾）端骨硬化 / 339
五、 指（趾）骨溶骨病变 / 341
六、 籽骨炎 / 344
七、 短掌骨 / 跖骨 / 345
八、 尺侧偏曲（掌指关节） / 347
九、 指（趾）肿胀与骨膜炎 / 349
第九章 多发骨病变 / 351
第一节 多发性骨病变 / 351
一、 多发低密度骨病变 / 351
二、 多发高密度骨病变 / 353
三、 多发混合密度骨病变 / 355
第二节 弥漫性骨病变 / 358
一、 弥漫性骨质密度减低病变 / 358
二、 弥漫性骨质密度增高病变 / 361
第十章 关 节 病 变 / 364
第一节 伴有骨质密度减低的关节病变 / 364
第二节 伴有骨质密度增高的关节病变 / 367
第三节 伴有骨侵蚀的关节病变 / 371
第四节 关节强直 / 382
第五节 关节间隙增宽 / 387
一、 关节构成骨的异常 / 389
二、 关节囊及辅助结构病变 / 389
三、 关节腔内病变 / 389
第六节 关节残毁 / 391
第七节 关节内钙化游离体 / 394
第八节 关节脱位 / 397
第九节 关节积液 / 400
第十节 关节内肿块 / 403
第十一节 关节旁病变 / 411
第十二节 关节周围肌腱韧带 / 418
一、 腱鞘炎 / 腱鞘积液 / 418
二、 肌腱及韧带骨化 / 421
三、 肌腱及韧带损伤 / 424
第十三节 关节软骨病变 / 428
第十一章 软组织病变 / 432
第一节 软组织肿瘤的分类及部位与年龄分布 / 432
一、 软组织肿瘤WHO 最新分类 / 432
二、 软组织肿瘤的部位与年龄分布 / 436
第二节 不同密度的软组织病变 / 438
一、 软组织钙化 / 438
二、 软组织骨化 / 441
三、 含气体软组织病变 / 443
第三节 软组织肿块 / 445
一、 CT/MRI 呈“囊肿”征象的软组织肿块 / 445
二、 “囊液样”征象为主的囊实混杂性软组织肿块 / 447
三、 CT/MRI 呈实性密度 / 信号为主的实囊混杂性肿块 / 450
四、 圆形、类圆形软组织肿块 / 453
五、 梭形软组织肿块 / 455
六、 长条形软组织肿块 / 457
七、 轮廓不规整的实性软组织肿块 / 458
八、 脂肪密度 / 信号的软组织肿块 / 461
九、 T1WI 高信号的软组织肿块 / 464
十、 T1WI、T2WI 均低信号为主的软组织肿块 / 467
十一、 多灶性软组织肿块 / 470
十二、 CT/MRI 呈均匀强化的软组织肿块 / 472
十三、 CT/MRI 呈环形强化的软组织肿块 / 475
十四、 CT/MRI 呈不均匀强化的软组织肿块 / 478
第四节 具有特殊影像学征象的软组织肿块 / 481
一、 靶征 / 481
二、 神经出入征 / 482
三、 筋膜尾征 / 483
四、 血管流空 / 484
五、 肿块环形强化 / 485
六、 液 - 液平面征 / 486
七、 哑铃征 / 487
八、 西蓝花征 / 489
第五节 特殊发病部位的软组织肿块 / 490
一、 皮肤及皮下肿块 / 490
二、 指（趾）甲肿块 / 496
三、 跖与跖腱膜病变 / 499
四、 肩胛骨与胸壁间肿块 / 501
五、 眼眶内软组织肿块 / 506
第六节 肌肉相关病变 / 510
一、 肌肉肥大性疾病 / 510
二、 肌肉萎缩性疾病 / 515
三、 肌肉水肿性疾病影像鉴别诊断 / 520
第十二章 术 后 改 变 / 530
第一节 骨、关节或软组织病变术后局部密度异常 / 530
一、 骨、关节病变的骨内术区或其邻近骨内的异常低密度影 / 530
二、 骨、关节或软组织病变的软组织术区或其邻近软组织内的异常高密度影 / 532
第二节 骨或软组织病变术后局部信号异常 / 535
一、 骨或软组织肿瘤治疗后骨髓内的异常信号影 / 535
二、 骨或软组织病变术后软组织内的异常信号影 / 539
三、 半月板、盂唇修复或重建术后局部信号增高影 / 544
四、 韧带、肌腱重建或修复术后局部信号增高 / 547
第三节 椎管减压术后椎管再狭窄 / 548
一、 前入路椎管减压术后再狭窄 / 548
二、 后入路椎管减压术后再狭窄 / 551
中英文名词对照索引 / 555
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近年来，随着我国医学继续教育的飞速发展，广大年轻医学影像工作者对包括骨肌影像在内的高质量医学影像书籍的需求日益增加。目前，不断有新的影像学专著及教科书问世，侧重点不同，亮点也很多。但总体来讲，它们主要是以疾病类型为主线系统介绍影像学诊断知识，如骨肌系统按照发育畸形、创伤、肿瘤、感染、炎症和代谢性疾病等为主线，对各种疾病从流行病学、病因、病理、影像表现、鉴别诊断等几方面系统讲述。这类书籍有利于影像学专业学生和年轻医生系统地学习影像学知识，但也在一定程度上忽视了每个具体病例的复杂性和对读者临床思维能力的培养。
在日常临床工作中，很多骨肌系统疾病缺乏典型的影像学表现，存在“同病异影、同影异病”的现象，我们面对不同的个体，需要从临床和影像表现入手，结合所掌握的专业知识进行综合分析和辨别才能得出正确的诊断。但是影像专业学生和年轻医生在初次接触临床工作时，由于医院病例数量及病种有限，抑或是缺乏经验丰富老师的指导等方面因素，大大阻碍了这些刚刚进入医学影像专业领域的医生建立规范、系统的诊断思路及模式，不利于他们培养出全面、正确的临床思维能力。鉴于目前的现状，我们编写的《中华影像鉴别诊断学—骨肌分册》，将从日常实际的工作流程出发，以临床- 影像路径为主线，系统讲述如何结合临床对所提供的影像信息进行系统的分析和鉴别，帮助读者快速梳理鉴别诊断思路，将系统影像专业知识与临床工作结合，迅速掌握临床思维能力，提升临床实际工作能力，顺利成长为经验丰富的影像医生。同时，本书也会长期陪伴读者的工作生涯，成为影像工作者不可或缺的一本工具书，在遇到疑难或罕少见病例时，为读者提供帮助。在纸质书稿编写的同时，还同步编写了影像征象库，征象库汇集了纸质书中各种基本病变 / 征象所对应疾病的具体病例，对各病例影像学检查DICOM 格式的影像资料进行了系统展示，并进行了全面解读。我们集结了全国40 余位权威的骨肌系统影像专家共同撰写了这本书，每个人都尽心尽力将自己的经验总结和精华融入其中。诚挚感谢各位编者的辛勤付出。
本书适用于影像科、骨科的各级医师及其他相关专业从业人员阅读。衷心希望这本书能为您的日常临床工作及相关研究工作提供帮助。由于编写时间有限，对有些疾病认识不足，纰漏在所难免，恳请各位读者不吝赐教。
袁慧书
2024 年9 月
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