新書推薦：
《
武当内家散手
》
售價：NT$
230.0
《
诛吕：“诸吕之乱”的真相与吕太后时期的权力结构
》
售價：NT$
454.0
《
炙野（全2册）
》
售價：NT$
356.0
《
女人的胜利
》
售價：NT$
255.0
《
数据有道：数据分析+图论与网络+微课+Python编程（鸢尾花数学大系：从加减乘除到机器学习）
》
售價：NT$
1214.0
《
500万次倾听：陪伤心的人聊聊
》
售價：NT$
245.0
《
英国商业500年（见证大国崛起与企业兴衰，启迪未来商业智慧。）
》
售價：NT$
367.0
《
万千心理·儿童心理治疗中的心智化：临床实践指导
》
售價：NT$
398.0
|
| 編輯推薦： |
观察手术台上的人间百态，发现被隐秘的人间温暖
一个还在母亲子宫里的20周大的胎儿被查出患有脊柱裂，出生后会有严重的残疾和短暂的生命，年轻的父母将会作何选择？ 患有颅缝早闭和查理氏畸形的女婴在5年的时间里要接受8次大型手术，神经外科、整形外科的医生紧密合作，都是为了让女孩能够在去超市的时候不会因为头部的畸形被人注意……长了蛛网膜囊肿的男孩在一夜之间就失去了双腿和肾脏的功能，无法行走也无法正常排尿，在紧急安排的手术后，没有人知道男孩下肢的功能能够恢复多少，每个人都在等待他动一动自己的脚指……
从医患矛盾到温暖联结，医生如此关爱病人、关心家属
在手术台下，每一个生病的小孩都是一个鲜活的生命，而他们的家属也是“病人”，作为医生，杰伊除了接受诊室里的人生百态，还要与形形色色的人互动并产生联结。除了手术台上让人肾上腺素飙升的“生死时速”，杰伊还要面对为了孩子的病情吵得不可开交的父母，决定变卖家产举家搬到德国的绝望母亲，因为小孩死于意外事故而指责医生害死孩子的父亲……
他是一位外科医生，更是一个与你我一样认真生活的普通人
手术台上，他是听着电音，手起刀落、不差毫厘
|
| 內容簡介： |
开颅有两种方式：美观的和快的。一般我会先剃掉病人的头发，用手术刀划开皮肤，然后用电刀完成接下来的切割，直至分离出头骨。这是一种细致精确的操作方式，术后几乎不会留下任何疤痕，唯一的缺点就是花时间。但持续发出哔哔声的心脏监护仪正提醒着我：没时间了，最快的方式就是唯一的选择。
杰伊每天都在做生死之间的抉择。因为他是牛津一间医院里的儿童神经外科顾问。每一天都有孩子的父母在他身上寄予最沉重的希望，指望他可以治愈自己生病的小孩。他为每一次成功感到骄傲，也被每一次失败紧紧缠绕。他作为孩子们的医生，不仅有出众的手术技巧，更有一颗坚韧温暖的仁者之心。对杰伊来说，没有一个病人只是统计学上的一个数字。
本书从他1970年代于一个英国的亚裔家庭的成长开始，讲到他早期的医学院经历，以及往后从医几十年中那些意义非凡的事件。他经手过的病例，虽然不是每一个都有一个好的结果，但杰伊还是在压力和挑战中一次又一次接受生死的洗礼。
|
| 關於作者： |
[英]杰伊·贾亚莫罕（Jay Jayamohan）
杰伊毕业于全球前十的伦敦帝国理工学院圣玛丽医学院。现在是牛津大学下属约翰·瑞德克里夫医院的儿童神经外科顾问医生，也是牛津的荣誉高级临床医学讲师。他是BBC两个知名纪录片中的主角。师从众多顶级神外医生，他的其中一位授业老师是《医生的抉择》的作者亨利·马什。他还和当时全英唯一的儿童家暴案法庭顾问医生彼得·理查德斯合作，用专业技术帮助遭受家庭暴力的小孩，经法律途径伸张正义。
|
| 目錄：
|
前言：但求无伤 6
第一章：“天呐！” 8
第二章：叫我“先生” 15
第三章：看一次，做一次，教一次 27
第四章：不过是一个寻常的周六夜晚 33
第五章：蝙蝠侠和罗宾 46
第六章：那不是脂肪 52
第七章：所以为人 62
第八章：动动你的大脚趾 72
第九章：乐购测试 84
第十章：脑疝 96
第十一章：牛津犯罪现场调查 105
第十二章：死马当活马医 113
第十三章：之前那个病人结果很糟 119
第十四章：在窗户上砸个洞 125
第十五章：你会怎么做？ 135
第十六章：你也是那种人 147
第十七章：你想谋杀我们的孩子！ 157
第十八章：这是你的选择 168
第十九章：不是你，是我 178
第二十章： 顾客永远是对的 185
第二十一章：上次你就是这么说的 190
致谢 200
附录 201
|
| 內容試閱：
|
手术台另一头的推车上还堆着一些别的设备，比如吸引器和电刀（一种用电流切割组织的设备，顺便一说，我觉得这是现实生活中最接近《星球大战》里光剑的东西了）。四台电脑分布在手术台周围，方便大家使用。其中一台的大屏幕用来投放扫描结果，另外一台对病人进行电子监护，还有一台给麻醉医生提供记录。当然，这是在所有机器都正常工作的情况下。
这些技术装备只要有一样在关键时刻出一次毛病，你就会彻底对它们失去信心。还好今天我们事先检查了一下。
“杰伊，我发现只有一个屏幕亮着！”助理对我说。我又不是比尔·盖茨，哪里懂这个！但我还是走过去看了看：“你觉得是机器的问题还是屏幕的问题？”
“不知道。”
“帮我个忙，去十二手术室换一台过来。”
*
在神外，我们可以去手术室参观，但“只许看，不许碰”。和其他专业的低年资医师参与手术的程度相比，这是段非常“降职”的经历。我几乎可以单独完成腹腔手术的很多步骤，但在神外实习的时候却只能老老实实看着。
这样挨过一年，我才有资格开始真正参与一些手术，学习一些操作，比如缝合伤口和操作吸引器，都是一些没什么风险的步骤。每次学习新操作的时候，都会有一个高年级实习医师或者顾问医指导——通常是两个都在。尽管他们不承认，但包括老板1在内，所有人在第一次做任何操作的时候都会非常紧张。
*
她第一次来就诊时才８周大。最好的选择显然是尽快安排手术，把这个吓人的肿瘤切掉。虽然肿瘤是恶性的，但活性似乎很低。幸运的是，这个肿瘤并没有往大脑里边长，而是向外生长。检查她的脑片可以发现，脑组织和肿瘤不是乱七八糟交织在一起，而是一半一半明确分开，仿佛太极图里的阴阳分割。两者并排生长，就像两个人挤在一辆小车的后座，很不舒服，但不碍事。
换作很多年前我刚开始工作的时候，我都不敢认定她能活到一岁——那时候的我还没见到过这么“乖巧”的肿瘤。客观来讲，现在这种情况，脑组织是有功劳的。在女孩还处于胎儿期时，这个肿瘤就开始生长了，也就是说在这个孩子出生前，她的脑组织就已经适应肿瘤的存在了。控制我们身体左侧部分的脑组织一般长在大脑的右边，但现在肿瘤已经把那块地方给占了。本来应该长在这里的大脑会被挤到别处吗？在她的颅内，这些重要的中枢神经真的被挤到了其他更便于生长的地方。儿童的脑组织有着无与伦比的构建和重组能力，具有惊人的可塑性。如果这种情况发生在一个成年人身上，他早就没命了。成年人的大脑已经定型，而这个小女孩儿的大脑却是一个活着的、不断进化的杰作。
*
我在男孩的脊髓上寻找的囊肿，可能厚度只有我小拇指的一半。当我抬起男孩脊椎的一环时，包裹脊髓的纤维囊，也就是硬脊膜便暴露出来。我们借助显微镜放大术野，打开了硬脊膜，并用缝合线使它维持张开状态。
这是阶段性的胜利。现在我可以清楚地看到囊肿了，它内部充满液体，格外显眼。现在的目标就是打开囊腔，引流液体，同时试着做“开窗”，也就是在囊壁上尽可能多切一些洞，避免它再次被液体充满。
我们可以只做一个穿刺就完成囊液的引流，然后缝上它，等着男孩在几天后恢复一些身体功能，但这样做会导致不久之后的并发症。无论囊肿是由什么引起的，液体都会持续不断地产生和积聚。半年内，这个男孩就会再一次因为类似的症状到医院来。因此，只切一个洞是不够的，我需要切好几个洞，最好是五六个。人体有个烦人的特点，就是会对任何伤口进行无差别修复。通常情况下这是好事，但对这个病例而言，这种无差别自愈就会造成大问题。切两个洞，身体可能会用半年的时间修复一个，一年以后另一个可能也会长上。但要是切五六个洞，还能全都长上，那就真的是太倒霉了。
扎小人似的缝针工作做完以后，我缝合了硬脊膜，然后把端出来的脊柱链条放回正确的位置固定。还原的过程必须尽善尽美，这样才能确保脊柱的生物力学结构的完整性。如果位置稍有差池，这个正在长身体的男孩可能就会出现脊柱侧弯或者其他问题。
把切开的组织拼回去和关闭伤口花了一个小时。最后所有结构都被重置回了原本的位置。整个团队已经竭尽所能，我宣布手术结束。大家可以开始为过去几个小时里原本该做的那台手术做准备了。而我则需要去和孩子的父母谈一谈，然后就是等待，耐心地等待。
|
|
購物車/收銀台(0) | 在線留言板
| 付款方式
| 聯絡我們
| 運費計算
| 幫助中心 |
加入書簽
HOME
新書上架
