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| 編輯推薦： |
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使用SAC评估工具评估患者相关风险因素和治疗方案已经成为众多从业者的一项标准程序，有助于获得更具可预期性的治疗实施与治疗效果。SAC分类已成为口腔专业人士公认的客观且循证的框架，也已成为博士前和研究生培训计划的宝贵教育工具。
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| 內容簡介： |
约20年前，国际口腔种植学会（ITI）正式制定了SAC分类，将口腔种植治疗程序分为了3个水准的难度：S=简单(Straightforward)A=复杂(Advanced)C=高度复杂(Complex)并于2009年出版了《牙种植学的SAC分类》，是广大口腔医生期待已久的评估工具，目前已经全面修订。本书通过最新的临床病例报告，全面且细致地概述了牙种植的风险和SAC临床实际应用。
●SAC分类提供了对特定临床情况下种植相关治疗的潜在难度和风险的评估，并作为临床医生在患者筛选和治疗计划制订方面的指南。
●SAC分类为临床医生提供一个客观的、基于证据的框架。医生们可以根据治疗计划的复杂性，判断自己能否完成该治疗，或是转诊给更有经验的医生，以此逐步积累经验，并最大限度降低患者的潜在风险。
●SAC分类作为经验丰富的临床医生的检查清单，确保他们在患者筛选和治疗计划制订阶段考虑了所有相关风险。
●SAC分类有助于临床医生之间以及他们与患者之间的沟通，在患者知情同意过程中也起到重要作用。
●SAC分类可以帮助教育者制订培训计划，循序渐进地向学生介绍越来越复杂的病例，有助于知识的理解和技能的提升。
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| 關於作者： |
宿玉成 医学博士，教授
中国医学科学院北京协和医院口腔种植中心主任医师
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| 目錄：
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第1章：
改良SAC分类简介 1
DAWSON， W. MARTIN， W. D. POLIDO
1.1 引言 2
1.2 历史背景 2
1.3 评审团队 3
1.4 SAC分类的潜在作用 3
1.5 本书使用说明 4
第2章：
更新SAC分类背后的基本原理 5
DAWSON， C. STILWELL
2.1 定义 6
2.2 假设 7
2.3 医生是风险因素吗？ 7
2.3.1 影响医生的风险因素 7
2.3.1.1 经验 7
2.3.1.2 培训 8
2.3.1.3 能力的自我评估 8
2.3.1.4 共享学习 8
2.3.1.5 短期培训课程 9
2.3.1.6 结构性的教育与培训 9
2.3.2 减少医生相关风险 9
2.3.2.1 认识“人为因素”风险 9
2.3.2.2 压力作为风险因素 9
2.3.2.3 减少人为事件 9
2.3.2.4 医生风险因素与其他风险来源 10
2.4 分类的基本原理 10
第3章：
牙种植的风险 11
DAWSON， W. MARTIN， W. D. POLIDO
3.1 风险管理原则 12
3.2 SAC分类作为风险管理工具 12
3.3 全身风险 13
DAWSON， J. KLEINHEINZ， A. MURAT K?KAT，
D. WISMEIJER
3.3.1 患者全身健康因素 13
3.3.1.1 健康状态 13
3.3.1.2 药物 14
3.3.1.3 放射治疗 14
3.3.1.4 生长发育状态 14
3.3.2 患者相关的态度/行为因素 15
3.3.2.1 吸烟习惯 15
3.3.2.2 依从性 15
3.3.2.3 口腔卫生 15
3.3.2.4 患者期望 15
3.3.3 位点相关因素 16
3.3.3.1 牙周状况 16
3.3.3.2 张口度 16
3.3.3.3 种植位点的既往手术 16
3.3.3.4 邻近的病理情况 17
3.4 美学风险 17
3.4.1 全身状态和吸烟习惯 17
3.4.2 大笑时牙龈暴露 17
3.4.3 缺牙间隙的宽度 18
3.4.4 牙冠形态 19
3.4.5 邻牙修复状态 19
3.4.6 牙龈表型 20
3.4.7 周围组织体积 20
3.4.8 患者的美学期望 20
3.5 无牙颌美学风险评估（EERA） 21
GONZAGA， W. MARTIN， D. MORTON
3.5.1 面部支撑 23
3.5.2 唇部支撑 23
3.5.3 上唇长度 24
3.5.4 颊廊 24
3.5.5 笑线 25
3.5.6 上下颌关系 26
3.6 外科风险 26
W. D. POLIDO
3.6.1 解剖结构 26
3.6.1.1 骨体积-水平向 27
3.6.1.2 骨体积-垂直向 28
3.6.1.3 角化组织 29
3.6.1.4 软组织质量 29
3.6.1.5 邻近重要解剖结构 30
3.6.2 邻牙状况 30
3.6.2.1 龈乳头 30
3.6.2.2 退缩 31
3.6.2.3 邻面附着 31
3.6.3 拔牙 32
3.6.3.1 牙根形态/根间骨 32
3.6.3.2 牙槽骨和基底骨形态 33
3.6.3.3 拔牙窝骨壁 33
3.6.3.4 唇侧骨壁厚度 34
3.6.3.5 预计种植体植入后的剩余缺损 34
3.6.3.6 软组织质量与数量 36
3.6.4 外科复杂性 37
3.6.4.1 植入时机 37
3.6.4.2 移植程序 39
3.6.4.3 种植体数量 39
3.7 修复风险 40
STILWELL， W. MARTIN
3.7.1 位点的修复因素 40
3.7.1.1 修复空间 41
3.7.1.2 颌间距离 41
3.7.1.3 缺牙区牙槽嵴的体积与特征 43
3.7.2 咬合因素 43
3.7.2.1 咬合方案 44
3.7.2.2 咬合参与 44
3.7.2.3 副功能咬合 44
3.7.3 过程复杂性 44
3.7.3.1 张口度 45
3.7.3.2 过渡修复 45
3.7.3.3 种植体支持式临时修复 45
3.7.3.4 种植体数量和位置 45
3.7.3.5 负荷方案 45
3.7.4 并发症因素 46
3.7.4.1 生物学 47
3.7.4.2 机械和工艺 48
3.7.4.3 维护 48
第4章：
如何运用SAC评估工具进行分类？ 49
DAWSON， S. KELLER
4.1 引言 50
4.2 定义 50
4.3 操作流程 50
4.3.1 全身风险评估（GRA） 51
4.3.2 美学风险评估（ERA） 51
4.3.2.1 ERA 51
4.3.2.2 EERA 51
4.3.3 外科风险评估（SRA）和外科分类 52
4.3.4 修复风险评估（PRA）和修复分类 52
4.4 计算分类 52
4.4.1 计算机制 52
4.5 运行测试 52
4.6 结果展示 53
第5章：
SAC评估工具临床实例 55
MARTIN， A. DAWSON， W. D. POLIDO
5.1 引言 56
5.2 单颗牙缺失间隙的种植修复：低美学风险区
57
5.2.1 下颌磨牙 57
ROCCUZZO
5.2.2 下颌磨牙 61
GONZAGA
5.3 单颗牙缺失间隙的种植修复：高美学风险区
64
5.3.1 上颌中切牙 64
GONZAGA， W. MARTIN
5.3.2 上颌侧切牙 69
TREVI?O SANTOS
5.4 拔牙窝即刻种植：单根牙 76
5.4.1 上颌中切牙 76
MARTIN， L. GONZAGA
5.4.2 上颌前磨牙 82
GONZAGA
5.5 拔牙窝即刻种植：多根牙 87
5.5.1 上颌第一磨牙 87
CASENTINI
5.6 小缺牙间隙的种植修复：低美学风险区 93
5.6.1 相邻的上颌前磨牙 93
CHEN， A. DICKINSON
5.7 小缺牙间隙的种植修复：高美学风险区 98
5.7.1 相邻的上颌切牙 98
CASENTINI ， M. CHIAPASCO
5.8 较大缺牙间隙的种植修复：高美学风险区
108
5.8.1 上颌侧切牙与中切牙缺失 108
TREVI?O SANTOS
5.9 较大缺牙间隙的种植修复：局部可摘义齿
113
5.9.1 上颌 113
STILWELL
5.10 全牙弓种植体支持式修复：可摘义齿 117
5.10.1 上颌牙列缺失：种植体支持式杆卡覆盖义齿
117
LIN， D. MORTON
5.10.2 上颌牙列缺失：颧种植体支持式杆卡覆盖
义齿 123
W. D. POLIDO， WS. LIN
5.11 全牙弓种植体支持式修复：固定义齿 131
5.11.1 下颌牙列缺失：固定义齿 131
CASENTINI
5.11.2 上下颌牙列缺失：种植体支持式全口全瓷
固定义齿 140
MORTON， WS. LIN， W. D. POLIDO
第6章：
总结 151
DAWSON， W. MARTIN， W. D. POLIDO
第7章：
参考文献 153
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