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| 內容簡介： |
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本书主要内容包括神经外科发展简史、神经外科诊疗技术基础、神经系统疾病病理生理基础、颅脑损伤、头皮与颅骨病变、颅内肿瘤、中枢神经系统血管性疾病及感染性疾病、脊柱和椎管内疾病、立体定向和功能神经外科疾病、颅脑和脊柱先天性畸形及神经外科护理技术。书中内容紧密结合临床，在诊断及鉴别诊断上强调培养临床思维方法；在治疗上展示已被认同的新技术和新方法，使读者有更深入的认识，使之有所遵循。该教程可作为神经外科专业医师及研究生培训学习使用。
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| 關於作者： |
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陈礼刚，博导，国家自然科学基金评审专家，四川省卫生健康首席专家，现任西南医科大学附属医院外科教研室主任及大外科主任兼神经外科主任、中华医学会创伤学分会神经创伤学组副组长；中国医师协会神经外科分会常委、功能学组副主任委员。参与编写《神经外科锁孔显微手术中国专家共识》、《颅脑创伤后癫痫防治中国专家共识》《颅咽管瘤围手术期管理中国专家共识》等多份专家共识。
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| 目錄：
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第一章 神经外科发展简史/ １
一、世界神经外科发展简史/ １
二、中国神经外科发展简史/ ２
第二章 神经外科诊疗技术基础/ ４
第一节 神经影像技术/ ４
一、Ｘ 线片/ ４
二、计算机体层成像/ ４
三、磁共振成像/ ５
四、正电子发射断层成像/ ６
五、单光子发射计算机断层成像/ ６
六、脑（脊髓）血管造影 / ６
七、脑磁图/ ７
第二节 神经外科麻醉学/ ８
一、吸入性麻醉剂/ ９
二、静脉麻醉剂/ ９
三、插管时用药/ ９
第三节 神经外科监测技术/ ９
一、颅内压监测 / １０
二、脑血流量监测 / １１
三、脑氧监测 / １２
四、脑代谢监测 / １２
五、电生理监测 / １３
第四节 神经外科手术基础及应用 / １４
一、神经外科基本设备 / １４
二、显微手术器械 / １５
三、神经外科医师培训及显微手术技术训练 / １６
四、当代神经外科手术辅助技术 / １７
五、神经外科患者的围手术期处理 / ２１
六、开颅手术 / ２４
七、术后并发症及处理 / ３１
第五节 神经外科常用穿刺术 / ３２
一、腰椎穿刺 / ３２
二、脑室穿刺 / ３５
三、深静脉穿刺 / ３６
四、动脉穿刺 / ３７
第六节 高压氧治疗 / ４０
一、高压氧医学概念 / ４０
二、高压氧的作用机制 / ４０
三、高压氧治疗原则 / ４１
四、高压氧的适应证和禁忌证 / ４１
五、高压氧对人体生理功能的影响 / ４２
六、高压氧的毒、副作用/ ４２
七、高压氧对脑水肿的治疗 / ４３
八、高压氧对颅脑损伤的治疗 / ４３
第七节 神经康复治疗 / ４４
一、基本概念和功能评定 / ４４
二、治疗原则 / ４４
三、治疗措施 / ４４
第三章 神经系统疾病病理生理基础 / ４６
第一节 颅内压增高 / ４６
一、颅内压 / ４６
二、颅内压增高及调节机制 / ４６
三、病因 / ４８
四、类型 / ４８
五、临床表现 / ４９
六、诊断 / ５０
七、治疗措施 / ５０
八、急性脑疝 / ５０
第二节 脑水肿 / ５２
一、分类 / ５２
二、发病机制 / ５３
三、诊断 / ５３
四、治疗 / ５３
第四章 颅脑损伤 / ５４
第一节 总论 / ５４
一、分类和分级 / ５４
二、闭合性脑损伤的机制 / ５５
三、伤情判断和病情观察 / ５８
四、颅脑损伤的处理 / ６０
第二节 头皮损伤 / ６８
一、头皮血肿 / ６８
二、头皮裂伤 / ６９
三、头皮撕脱伤 / ６９
第三节 颅骨骨折 / ６９
一、颅骨骨折 / ６９
二、颅骨骨折分类 / ７０
第四节 原发性脑损伤 / ７２
一、脑震荡 / ７２
二、脑挫裂伤 / ７３
三、弥漫性轴索损伤 / ７４
四、原发性脑干损伤 / ７５
五、下丘脑损伤 / ７５
第五节 颅内血肿 / ７６
一、硬脑膜外血肿 / ７６
二、硬脑膜下血肿 / ７８
三、脑内血肿 / ８１
四、多发性颅内血肿 / ８２
五、脑室内出血 / ８２
六、迟发性颅内血肿 / ８２
第六节 开放性颅脑损伤 / ８４
一、临床特征 / ８４
二、诊断 / ８５
三、治疗 / ８５
第五章 头皮与颅骨病变 / ８８
第一节 头皮肿瘤 / ８８
一、临床表现 / ８８
二、影像学检查 / ９２
三、头皮肿瘤的良恶性鉴别 / ９４
四、手术治疗 / ９４
第二节 颅骨肿瘤 / ９５
一、临床表现 / ９５
二、影像学检查 / ９７
三、手术治疗/ １００
第三节 颅骨缺损及颅骨成形术/ １０２
一、临床表现/ １０２
二、影像学检查/ １０２
三、手术治疗/ １０３
第六章 颅内肿瘤/ １０５
第一节 总论/ １０５
一、病因与流行病学/ １０５
二、颅内肿瘤分类/ １０７
三、病理特点/ １１３
四、临床表现/ １１３
五、诊断/ １１６
六、鉴别诊断/ １１７
七、治疗/ １１７
八、状态评估与预后/ １２２
九、儿童颅内肿瘤概述/ １２３
第二节 神经胶质瘤/ １２５
一、概述/ １２５
二、临床表现/ １２６
三、分类与诊断/ １２６
四、胶质瘤的治疗/ １４６
五、脑胶质瘤的预后/ １５９
第三节 脑膜瘤/ １５９
一、概述/ １５９
二、穹隆部脑膜瘤/ １６７
三、嗅沟脑膜瘤/ １６７
四、蝶骨嵴脑膜瘤/ １６９
五、鞍结节脑膜瘤/ １６９
六、天幕脑膜瘤/ １７２
第四节 鞍区肿瘤/ １７５
一、概述/ １７５
二、垂体腺瘤/ １９４
三、颅咽管瘤/ １９８
四、鞍区颗粒细胞瘤/ ２０１
五、原发性垂体炎/ ２０１
六、颅颊裂囊肿/ ２０７
第五节 颅底肿瘤/ ２１０
一、颅眶沟通瘤及眶内肿瘤/ ２１０
二、脑桥小脑三角区肿瘤/ ２１２
三、斜坡肿瘤/ ２１７
四、颈静脉孔区肿瘤/ ２１９
五、枕骨大孔区肿瘤/ ２１９
第六节 松果体区肿瘤/ ２２１
一、松果体区的解剖/ ２２１
二、病理类型/ ２２２
三、临床表现/ ２２７
四、辅助检查/ ２２７
五、治疗方式/ ２２８
第七节 丘脑肿瘤/ ２３０
第八节 胼胝体肿瘤/ ２３３
一、主要症状和体征/ ２３３
二、手术适应证/ ２３４
三、手术方式及入路/ ２３４
第九节 颅后窝肿瘤/ ２３６
一、概述/ ２３６
二、小脑肿瘤/ ２３７
三、脑干肿瘤/ ２３７
第十节 脑室内肿瘤/ ２４１
一、脑室系统的应用解剖/ ２４１
二、侧脑室肿瘤/ ２４４
三、第三脑室肿瘤/ ２４５
四、第四脑室肿瘤/ ２４７
第十一节 原发于颅内的其他肿瘤和转移瘤/ ２４８
一、颅内生殖细胞肿瘤/ ２４８
二、血管网织细胞瘤/ ２５１
三、脊索瘤/ ２５４
四、表皮样囊肿/ ２５５
五、皮样囊肿/ ２５７
六、神经上皮囊肿/ ２５７
七、血管外皮细胞瘤/ ２５８
八、中枢神经系统原发性淋巴瘤/ ２６０
九、颅内黑色素瘤/ ２６２
十、颅内转移瘤和侵入瘤/ ２６３
第七章 中枢神经系统血管性疾病/ ２６６
第一节 脑血管应用解剖/ ２６６
一、脑血管的特点/ ２６６
二、脑的动脉系统/ ２６６
三、脑的静脉系统/ ２７０
第二节 脑卒中的外科治疗/ ２７０
一、高血压性脑出血/ ２７１
二、缺血性脑卒中的外科治疗/ ２７９
第三节 颅内动脉瘤/ ２８４
一、病因学及流行病学/ ２８４
二、病理生理改变/ ２８８
三、临床表现/ ２８８
四、影像诊断学/ ２９０
五、治疗/ ２９４
六、颅内动脉瘤显微手术夹闭策略/ ２９９
第四节 中枢神经系统血管畸形/ ３００
一、脑动静脉畸形/ ３００
二、脊髓动静脉畸形/ ３０７
三、脑静脉畸形/ ３１３
四、海绵状血管瘤/ ３１３
第五节 颅内动静脉瘘/ ３１６
一、硬脑膜动静脉瘘/ ３１６
二、创伤性颈动脉海绵窦瘘/ ３１９
三、非 Ｇａｌｅｎ 静脉脑动静脉瘘/ ３２２
第六节 烟雾病/ ３２４
一、病理与病因学/ ３２４
二、临床表现/ ３２５
三、诊断/ ３２５
四、治疗/ ３２５
五、预后/ ３２６
第七节 斯德奇韦伯综合征 / ３２７
第八节 介入治疗/ ３２８
一、介入治疗的操作技术规范和适应证/ ３２８
二、颅内动脉瘤介入治疗/ ３２９
三、脑血管畸形的血管内栓塞治疗/ ３３４
四、硬脑膜动静脉瘘介入治疗/ ３３８
五、创伤性颈动脉海绵窦瘘介入治疗/ ３４５
六、非Ｇａｌｅｎ 静脉脑动静脉瘘介入治疗/ ３５０
七、缺血性脑血管病介入治疗/ ３５０
八、脊髓血管畸形介入治疗/ ３５４
九、头颈部富血肿瘤的术前栓塞/ ３５６
十、恶性脑胶质瘤的动脉内插管化疗/ ３５８
第八章 中枢神经系统感染性疾病/ ３６１
第一节 脑脓肿/ ３６１
一、病因及分类/ ３６１
二、病理/ ３６１
三、临床表现/ ３６２
四、诊断/ ３６２
五、治疗/ ３６４
第二节 硬膜外脓肿/ ３６５
一、临床表现/ ３６５
二、影像学检查/ ３６５
三、手术治疗/ ３６６
第三节 硬膜下脓肿/ ３６６
第四节 椎管内脓肿/ ３６６
第五节 脑寄生虫病/ ３６７
一、脑囊虫病/ ３６７
二、脑棘球蚴病/ ３６９
第六节 脑结核瘤/ ３６９
第七节 艾滋病神经系统表现/ ３７０
第九章 脊柱和椎管内疾病/ ３７２
第一节 脊髓损伤/ ３７２
一、临床表现/ ３７２
二、辅助检查/ ３７２
三、诊断/ ３７３
四、治疗/ ３７３
五、护理要点/ ３７３
第二节 椎间盘突出症/ ３７４
一、腰椎间盘突出症/ ３７４
二、颈椎间盘突出症/ ３７６
三、椎间盘突出的治疗/ ３７７
第三节 椎管狭窄/ ３７８
一、临床表现/ ３７８
二、影像学检查/ ３７９
三、手术治疗/ ３７９
第四节 脊髓空洞症/ ３８１
一、临床表现/ ３８１
二、影像学检查/ ３８２
三、治疗/ ３８２
第五节 椎管内肿瘤/ ３８３
一、分类/ ３８３
二、临床表现/ ３８３
三、诊断/ ３８５
四、治疗/ ３９０
第十章 立体定向技术和功能神经外科疾病/ ３９６
第一节 三叉神经痛/ ３９６
一、临床表现/ ３９６
二、辅助检查/ ３９６
三、诊断与鉴别诊断/ ３９７
四、药物治疗/ ３９７
五、手术治疗/ ３９７
六、展望/ ３９９
第二节 舌咽神经痛/ ３９９
一、小脑脑桥角舌咽神经根显微血管减压术/ ３９９
二、桥小脑角舌咽神经根、迷走神经上部根丝选择性部分切断术/ ３９９
第三节 面肌痉挛/ ４００
一、临床表现/ ４００
二、辅助检查/ ４００
三、诊断与鉴别诊断/ ４００
四、手术治疗/ ４００
五、展望/ ４０１
第四节 痉挛状态的外科治疗/ ４０１
一、痉挛状态外科治疗原理/ ４０１
二、痉挛状态外科治疗手术方法/ ４０２
第五节 脑性瘫痪的外科治疗/ ４０３
一、临床表现/ ４０３
二、辅助检查/ ４０３
三、治疗/ ４０４
四、选择性脊神经后根切断术/ ４０４
第六节 癫痫的外科治疗/ ４０５
一、发病机制/ ４０５
二、分类和临床表现/ ４０６
三、诊断与鉴别诊断/ ４０７
四、治疗/ ４０７
第七节 帕金森病的外科治疗/ ４１２
一、诊断/ ４１２
二、治疗/ ４１７
第八节 精神疾病的外科治疗/ ４２０
一、适应证及禁忌证/ ４２０
二、立体定向毁损手术治疗的靶点
选择及可能的机制/ ４２０
三、立体定向脑深部电刺激治疗/ ４２１
第九节 药物依赖的外科治疗/ ４２２
一、临床表现/ ４２２
二、诊断/ ４２３
三、外科治疗/ ４２３
四、发展前景/ ４２４
第十节 立体定向放射外科的临床应用/ ４２５
一、立体定向放射外科治疗的主要适应证/ ４２５
二、伽马刀治疗步骤/ ４３９
第十一章 颅脑和脊柱先天性畸形/ ４４０
第一节 概述/ ４４０
第二节 狭颅症/ ４４１
一、临床表现/ ４４２
二、影像学检查/ ４４３
三、手术治疗/ ４４３
第三节 神经管闭合不全/ ４４４
一、病因/ ４４４
二、囊性颅裂/ ４４４
三、囊性脊柱裂/ ４４５
第四节 脊髓栓系综合征/ ４４７
第五节 颅颈区畸形/ ４４７
一、小脑扁桃体下疝畸形/ ４４７
二、颅底凹陷症/ ４５０
三、丹迪沃克综合征 / ４５１
第六节 蛛网膜囊肿/ ４５３
一、病因和临床表现/ ４５３
二、诊断/ ４５３
三、治疗/ ４５４
第七节 先天性脑积水/ ４５５
一、分类和病因/ ４５５
二、临床表现/ ４５６
三、影像学检查/ ４５６
四、诊断/ ４５８
五、治疗/ ４５８
第十二章 神经外科护理技术/ ４６３
第一节 神经外科常见症状护理/ ４６３
一、高热/ ４６３
二、意识障碍/ ４６３
三、尿崩症/ ４６４
四、应激性溃疡/ ４６４
五、肺部感染/ ４６４
六、功能障碍/ ４６５
第二节 神经外科常见危重症的护理/ ４６６
一、神经外科重症监护病房建设/ ４６６
二、呼吸机使用的护理/ ４６７
三、镇痛镇静的护理/ ４６９
四、亚低温治疗的护理/ ４７２
五、颅内压增高及脑疝患者的护理/ ４７２
六、癫痫大发作的急救与护理/ ４７３
七、营养管理/ ４７３
八、静脉血栓的预防与护理/ ４７４
第三节 神经外科疾病的护理/ ４７５
一、颅脑损伤/ ４７５
二、颅内肿瘤/ ４７６
三、脑血管疾病/ ４７７
四、椎管内肿瘤/ ４７８
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| 內容試閱：
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神经外科是医学领域中极具挑战性和复杂性的专业之一。近年来随着新方法、新技术在神经外科临床工作中的推广及应用，我国的神经外科医疗事业得到了高速发展，并取得了举世瞩目的成就，当然也迎来了新的机遇与挑战。目前专科医师的培训仍然缺乏规范的要求和统一的标准，需要针对性较强的统一教材。对于开始学习神经疾病专业的一线医生及基层神经外科专科医师而言，简明扼要的专业书籍则是很好的工具。《神经外科学教程》第１ 版出版发行后，在国内引起一定反响，后续我们根据２１ 世纪我国高等医学教育改革和发展的需要，编写了《神经外科学教程》第２ 版，此版教程紧密结合临床，力求突出每个疾病的特点；在诊断及鉴别诊断上强调培养临床思维方法；在治疗上展示已被认同的新技术和新方法，使读者有更深入的认识，使之有所遵循。
自《神经外科学教程》第２ 版出版近十年来，中国神经外科发展到了全新阶段，创新技术的广泛应用、术中监测技术的发展、人工智能在神经外科的应用、神经再生和修复研究的进展、脑血管疾病治疗的创新、脑肿瘤治疗的综合策略、功能神经外科的进步、３Ｄ 打印技术的应用以及ＡＩ 人工智能的飞速发展，让既往难以实现的技术成了日常诊疗常规。基于上述背景，我们决定编写《神经外科学教程》第３ 版。本书汇聚了众多本领域专家的心血与智慧，希望能为神经外科从业者提供有益的参考，激发更多的研究与创新，为患者带来更多的福祉。编者依据多年的临床及教学经验，同时吸收国内外有关最新研究成果，既富有亲身实践的体会，又博采众家所长，推陈出新，力求体现与时俱进的时代信息。
在本书的再版过程中，承蒙中国工程院院士、复旦大学附属华山医院周良辅院士的亲切关怀和悉心指导，并在百忙之中为本书作序。本书的成功出版还得到了人民卫生出版社的大力支持，也得到了西南医科大学党委书记廖斌教授、西南医科大学副校长江涌教授的大力支持和鼓励。本书的作者涵盖了全国各地区大型教学医院、医疗中心及地市级医院，编写内容致力于呈现该领域的前沿动态，分享不同级别医院的临床经验与实践智慧，以促进经验交流与共同进步。
由于时间仓促，加之水平有限，书中难免不妥和错漏之处，恳请同道和使用该教程的广大师生批评指正。
陈礼刚 于炎冰 冯 华 孙晓川
２０２４ 年５ 月
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