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編輯推薦: |
我国已有700多万精神分裂症患者,该病对患者的生活、社交、工作造成严重影响,且有较高的终身患病率。本书从精分患者、家属、医护工作者的实用需求出发编写设计,以简明凝练的语言提供一整套专业化病程指导,帮助患者克服重重难关,重返社会。
★ 名家之作
精神科主任医师、教授40年临床心声总结,让每个人正确认识和对待精神分裂症,减少社会的污名化和误解。
★ 换位思考
走近精分患者内心世界,理解他们难以诉说的困惑、焦虑和无助,与这一特殊群体建立更好的沟通和互动关系。
★ 知识密集
64组问答,全面解惑精神分裂的症状鉴别、预防筛查、治疗手段、康复维护等方面,给自己和家人多一面心理防护盾。
★ 便携易读
暖趣插画,小32开本,易携易查的实用口袋书!
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內容簡介: |
幻觉妄想、思维断裂、情感淡漠、行为怪异……精神分裂症离我们并不遥远,而且具有较强的隐蔽性!精神分裂症又称为思觉失调症,是常见的慢性心理疾病之一。相比抑郁症和焦虑症,它存在更多的误解、病耻感和污名化现象,以致容易延误病情,造成生理和社会功能性障碍。
这本手册详细介绍了精神分裂症的定义、症状表现、治疗方法、预防措施和康复护理等内容。通过临床病人和家属热问的64个问题,帮助读者快速自查和走出误区,如“精分患者可以结婚、生子吗?”“精分患者服药会不会变傻?”等。它以精炼实用的科普知识,让人们早预防、早发现、早干预、早康复,少一些恐惧和不安,多一些关怀和信心。不仅是精神分裂症受困人群的护航指南,也是心理咨询师、精神科医生和护理人员的便携参考。
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關於作者: |
王学义,河北医科大学第一医院精神卫生研究所主任、主任医师、教授、博士研究生导师,兼美国南加利福尼亚大学心理系教授。现任中国心理卫生协会常务理事,中华医学会精神病学分会委员,中国心理卫生协会森田疗法专业委员会副主任委员,河北省精神科分会候任主任委员,河北省心理学会理事长,河北省中西医结合学会精神卫生分会主任委员,石家庄市精神心理专业委员会主任委员。《中华精神科杂志》编委,《中国健康心理学杂志》编委,《中国药物依赖性杂志》编委等。兼任河北省精神疾病司法鉴定专家委员会副主任,河北省医疗事故技术鉴定专家库成员,河北省药物评审专家委员会委员,河北省晋升高级职称(精神病学)评审专家。
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目錄:
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第一部分 什么是精神分裂症 001
1 精神分裂症是什么? /003
2 精神分裂症症状有哪些? /005
3 精神分裂症的发生原因是什么? /007
4 精神分裂症的高发人群有哪些? /010
5 精神分裂症有什么危害? /011
6 精神分裂症与抑郁症有什么区别? /012
7 为何精神疾病患者越来越多? /014
8 儿童也会患精神分裂症吗? /016
9 精神分裂症有遗传性吗? /017
第二部分 精神分裂有哪些表现 019
1 精神分裂症的早期表现是什么? /021
2 精神分裂症的临床表现是什么? /023
3 精神分裂症的思维障碍表现是什么? /025
4 精神分裂症认知功能损害表现是什么? /028
5 精神分裂症的注意障碍表现是什么? /030
6 精神分裂症最终会出现哪些结局? /031
7 精神分裂症需要进行哪些检查? /032
8 精神分裂症如何诊断? /033
9 精神分裂症有哪些诊断标准? /034
10 精神分裂症经常与哪些疾病混淆? /037
11 精神分裂症与躯体疾病所致精神障碍有什么区别? /039
12 精神分裂症与脑器质性精神障碍有什么区别? /041
第三部分 精神分裂症的治疗 043
1 精神分裂症的治疗原则是什么? /045
2 精神分裂症的药物治疗策略是什么? /047
3 精神分裂症如何进行药物分期治疗? /049
4 抗精神病药物的种类有哪些? /052
5 第一代抗精神病药物有哪些不良反应? /055
6 第一代抗精神病药物有哪些局限性? /057
7 第二代抗精神病药物有哪些不良反应? /059
8 如何处理抗精神病药物相关的代谢综合征? /061
9 肠道菌群与抗精神病药物相关的代谢不良反应有关系吗? /063
10 电抽搐治疗精神分裂症的适应证与禁忌证是什么? /065
11 行为疗法有哪些? /068
12 如何给患者布置“家庭作业”? /071
13 如何进行支持性心理治疗? /073
14 家庭治疗对精神分裂症患者有什么影响? /075
15 如何进行社会技能训练? /077
16 职业康复训练对患者有什么作用? /079
17 认知矫正疗法有哪些? /080
18 什么是积极性社区治疗? /082
19 什么是综合干预? /084
20 妊娠患者可以使用抗精神病药吗? /086
21 精神分裂症患者可以结婚吗? /088
22 吸烟影响抗精神病药物疗效吗? /090
23 如何选择合适的抗精神病药物? /091
24 患精神分裂症可怕吗? /092
25 抗精神病药物会对大脑产生不好的影响吗? /093
26 症状稳定或消失了,还需服药吗? /095
27 长期坚持用药,还需复诊调药吗? /096
28 服用抗精神病药变胖是药物含有激素吗? /098
29 服用抗精神病药变胖了怎么办? /100
30 治疗精神分裂症的药物剂型有几种? /102
31 为什么药物应联合心理行为治疗和康复治疗? /105
32 精神分裂症复发有哪些原因? /107
33 精神分裂症复发有哪些危害? /108
34 如何预防精神分裂症复发? /110
第四部分 精神分裂症的康复与护理 113
1 心理健康的标准是什么? /115
2 精神分裂症患者如何自我调节? /117
3 食疗或中药能起到精神保健作用吗? /119
4 如何防止精神分裂症患者自杀? /122
5 如何防止精神分裂症患者复发? /124
6 如何减少精神问题的发生? /126
7 精神分裂症患者的日常生活如何护理? /128
8 伴有幻听的精神分裂症患者如何护理? /131
9 兴奋躁动的精神分裂症患者如何护理? /133
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內容試閱:
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第二部分 精神分裂有哪些表现
1 精神分裂症的早期表现是什么?
早期出现孤僻、少语、不合群、做事心不在焉、学习成绩下降、工作不负责任、兴趣索然、生活懒散等表现,甚至连个人卫生和起居都需要别人督促。也有的患者表现为敏感多疑、情绪不稳定、好发脾气,有时会发呆、自言自语、独自发笑等,性格发生改变。不少患者有头昏、头痛、失眠、多梦、精神萎靡、周身不适等,早期也可表现为情绪不好、焦虑紧张等,类似于抑郁焦虑症候群。甚至有的患者怀疑自己患有某种不治之症,到处就医检查但找不到病因。如果有上述症状应及时到精神科就诊,进行评估,鉴别诊断,做到早发现、早治疗,以免漏诊或误诊,导致病情延误。
2 精神分裂症的临床表现是什么?
(1)感知觉障碍:精神分裂症最常见的感知觉障碍是幻觉,以幻听最为常见,听到声音在侮辱、谩骂自己等。
(2)思维障碍:是精神分裂症的核心症状,主要表现为思维内容(关系妄想、被害妄想、被跟踪、被监控感等)、思维形式(逻辑倒错)和联想障碍(思维散漫、说话无中心)。
(3)情感障碍:主要表现为情感迟钝或淡漠,对人冷漠,缺乏正常人的关怀与交流,甚至出现情感倒错。抑郁与焦虑情绪在精神分裂症患者各个阶段也很常见。抑郁症状在精神分裂症患者中出现率约为25%~50%,甚至更高,多见于精神分裂症的急性期和缓解期,这也是精神分裂症患者自杀原因之一。
(4)意志与行为障碍:主要表现为意志缺乏,活动减少、被动接触、生活懒散、不讲卫生、孤僻、不合群、脱离现实等。患者也可出现攻击冲动、兴奋躁动、伤人毁物、怪异行为、幼稚和自杀行为。
3 精神分裂症的药物治疗策略是什么?
一旦确定精神分裂症的诊断,应立即开始药物治疗。根据临床综合征的表现,首发患者选择一种第二代药物或第一代药物。药物从小剂量开始逐渐加到有效推荐量,加量速度视药物特性及患者耐受性而定,并保证足量足疗程原则。在治疗期间,认真观察并评定药物的不良反应,并进行积极处理。如果单药疗效仍不满意,考虑两药联合治疗,以化学结构不同、药理作用不尽相同的药物联用比较合适,待达到预期治疗目标后,巩固期病情稳定仍以单一用药为宜,但要因人而异。急性复发患者,可根据既往用药情况仍采取单一用药的原则。原来有效的药物或剂量继续使用;如果原药物无效而其剂量低于目标治疗剂量时,可增加至目标剂量继续观察;如果已经达治疗剂量仍无效,考虑换用药物,换用另一种结构的第二代药物(包括氯氮平)或第一代药物,尽量单一药物治疗。
4 精神分裂症的认知功能损害表现是什么?
认知功能损害是精神分裂症常见的症状,主要表现在以下方面。
(1)注意障碍:包括听觉和视觉注意下降,表现为信息加工速度差和注意困难。
(2)记忆障碍:大多数患者存在一定程度的记忆损害,如学习和工作记忆受损。涉及记忆系统的各个组成部分。
(3)抽象思维障碍:主要表现为概括障碍,判断、推理和执行功能障碍,如解决问题的决策能力、计划和组织能力出现障碍。
(4)信息整合障碍:精神分裂症患者不能充分地利用原有的知识去快速信息加工。信息整合障碍主要包括视觉—听觉整合障碍,视觉—运动觉整合障碍,视觉—听觉—运动觉整合障碍,现实信息与过去信息的综合加工过程紊乱。比如,一个学生精神病症状恢复了,但学习功能如注意力和记忆力未能完全恢复,所以无法去正常上学。
(5)社会认知受损:对他人的表情、性格以及行为原因的认知出现问题。不能正确理解与考量他人的表情,不能根据环境中的社会信息形成对他人或事物的评论。
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