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| 編輯推薦： |
★专业：本书邀请了数十位青年外科医生跟大家分享在各自腔镜外科领域的成长经历，并邀请郑民华教授、张忠涛教授、李国新教授、池畔教授作序。
★实用：本书是一本针对年轻医生和基层医生的实战教程，不同于其他专著涵盖腹腔镜结直肠手术的方方面面，而是从每一个技术点入手，应用一些简单的牵拉或游离技巧让手术变得更加简单和轻松，进而增加手术的安全性和可重复性。其中既有成功的喜悦，也有失误的烦恼，还有无助时的迷茫，无论在哪方面都会给各级医生以提示和借鉴。
★新颖：作者将自己成长成熟的心路历程拿出来与读者分享，行文短小精悍，围绕关键点展开，文风诙谐又不失严谨，调侃又坚持原则，让年轻医生读得进去，学到知识。
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| 內容簡介： |
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本书以不同的视角讲述了腹腔镜外科医生的成长经历，从八个方向阐释了不同阶段的技术领悟，包括静夜医思、初窥门径、神兵利刃、“式”说“心”语、点滴精粹、谈镜论技、“互”字右半、轻松一刻，涉及腹腔镜结直肠手术的各种细节问题，逐个剖析，不追求教科书式大而全的部位切除步骤，只强调临床工作中的点滴细节。在传播技术的同时，也引申出了对医学先进性和局限性的思考。
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| 關於作者： |
主任医师、副教授、医学博士、博士后、硕士研究生导师，现任吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠外科副主任，瑞典卡罗林斯卡医学院胃肠中心访问学者，德国埃尔兰根大学医学院普通外科访问学者。
学术兼职：中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会临床技能培训专业委员会秘书长、脏器联合切除与质量控制专业委员会委员，中国医师协会外科医师分会专业信息传播和教育专家工作组专家委员，中国医师协会外科医师分会微创外科专家工作组专家委员，中国医师协会外科医师分会经肛腔镜外科专家工作组专家委员，中国医师协会外科医师分会腹膜后及软组织肿瘤专家工作组专家委员；中华结直肠外科学院第一届学术委员会委员；国家卫生健康委能力建设和继续教育外科学专家委员会微创外科专业委员会委员；中国研究型医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会青年委员会副主任委员、肿瘤临床协作组（东北）委员，中国研究型医院学会肿瘤外科专业委员会委员；中国微循环学会肿瘤学分会胃肠肿瘤学组副组长；中国中西医结合学会普通外科专业委员会直肠癌防治专家委员会常务委员，中国中西医结合学会普通外科专业委员会青年委员；中国经肛腔镜外科学院讲师团讲师；中国老年保健医学研究会老年胃肠外科分会委员；国家远程医疗与互联网医学中心专家委员会常务委员；《中华胃肠外科杂志》《中华消化外科杂志》通讯编委，《结直肠肛门外科》杂志编委等。
荣获2017年大中华腹腔镜结直肠手术达人赛年度达人，2016年上海陆家嘴国际大肠癌高峰论坛手术视频大赛结肠组和直肠组双料冠军，第一届“中国结直肠病学大会手术视频大赛”冠军，第十三届全国大肠癌年会结直肠手术视频比赛一等奖，2016年中国普通外科青年医师和基层医师手术规范化操作视频比赛第一名；美国Cancer Congress-2016特邀发言。2015年11月提出双腹腔镜辅助ELAPE手术；2016年4月提出腹腔镜右半结肠切除术外侧入路“互”字形游离技术，相关文章均被《中华胃肠外科杂志》收录。
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| 目錄：
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第一篇 静夜医思 / 001
1 致患者——患者是医生最好的老师 / 002
2 致医生——无大爱，难成大医！ / 004
3 谁能点破玲珑棋局——浅谈外科手术与围棋之道 / 006
4 静夜思｜手术技艺的修行往往在晚上 / 008
5 “开刀匠”——小众医生的偏执 / 010
6 吻合口漏：患者之殇、医者之痛 / 012
7 浅谈腹腔镜外科医生的“台风” / 015
8 与世界接轨——变身“海龟”攻略 / 018
9 外科医生——转起来就停不下来的陀螺！ / 023
10 四月｜踌躇的医生中年 / 025
第二篇 初窥门径 / 031
1 腹腔镜手术的操作规范：重力线原则 / 032
2 腹腔镜直肠手术中30°镜头的灵活应用 / 037
3 对扶镜手说：不会玩CS 怎么能把好腹腔镜？ / 040
4 实战技巧｜腹腔镜手术中的“上帝视角” / 043
5 最远的你是我最近的爱——谈谈扶镜手
如何做到若即若离 / 046
018 腹腔镜医生成长手册
6 不打无准备之仗——谈谈腹腔镜结直肠手术中的定位问题 / 049
7 腹腔镜手术中助手找不到北怎么办？ / 053
9 万事开头难——腹腔镜戳卡并发症分析及处理 / 059
10 腹腔镜手术体位改变对机体的影响及处理 / 064
11 二氧化碳气腹对机体的影响及处理策略 / 067
12 结直肠手术中的肢体固定技巧及留置针位置 / 070
第三篇 神兵利刃 / 075
1 工欲善其事，必先利其器：探究能量平台的差异与特性 / 076
2 膜外科时代：冷兵器与热兵器的选择 / 079
3 超声刀实用技巧——顺竿爬 / 084
4 “ 超声刀逐层解剖技术”在腹腔镜血管游离中的应用 / 087
5 腹腔镜十八般武器之“绝情剪” / 090
6 腹腔镜十八般武器之“离别钩” / 094
7 腹腔镜十八般武器之“得胜钩” / 099
8 低位直肠癌TME 盆腔游离技巧——巧用吸引器 / 103
9 腹腔镜结直肠手术中小纱布的妙用 / 109
第四篇 “式”说“心”语 / 113
1 “ 微创”不是把大手术变成小手术 / 114
2 消失的缝针——1 例腹腔镜直肠癌根治术中遗失缝针的惨痛经历 / 116
3 taTME 不仅是一种术式的改变，而且是一个视野的改变 / 119
4 保护性回肠造口后肠梗阻 / 121
5 被“开枪”医生误伤的阴道 / 123
6 部分外科医生的“罕见”思维 / 125
7 当膜解剖遇到“护皮”的鸡蛋 / 128
8 漂亮的手术就有漂亮的结局吗？ / 130
9 浅谈手术中的快与慢 / 133
10 治疗“跟风”时代的思考 / 135
11 治愈性手术随便做，姑息性手术费力做 / 137
12 十八线小医生的腔镜成长历程 / 139
第五篇 点滴精粹 / 143
1 关气腹、拔戳卡的注意事项 / 144
2 直肠后间隙游离三步提拉法 / 148
3 内侧入路三步提拉法 / 150
4 直肠前侧壁游离的捆绑牵拉法 / 152
5 支架法回肠末端预防性造口 / 156
6 有腹部手术史的患者能否行腹腔镜手术？ / 164
7 切口保护套的妙用 / 168
8 实战技巧｜腹腔镜中“say hello”的小手 / 172
9 腹腔镜Miles 手术后盆底关不关？ / 175
10 实战技巧｜找不到路的时候抖一抖 / 179
11 技术分享｜术中肠镜无菌支撑管的使用 / 181
12 巧解腹腔镜（内镜）手术烟雾困扰 / 183
13 腹腔镜术中寻找阑尾的技巧 / 185
14 腹腔镜下阑尾的取出 / 192
第六篇 谈镜论技 / 201
1 经阴道取标本的结直肠NOSES / 202
2 经腹直肌单孔腹腔镜结直肠手术 / 211
3 重视小肠系膜根的分水岭作用 / 218
4 完全腹腔镜下肠道重建的无菌控制 / 221
5 腹腔镜右半结肠癌根治术Henle 干的解剖技巧 / 226
6 腹腔镜左半结肠癌根治术中脾曲游离的技巧和体会 / 235
020 腹腔镜医生成长手册
7 动脉优先入路法腹腔镜右半结肠癌根治术 / 240
8 taTME 的操作过程 / 246
9 直肠癌taTME 的解剖学层面、标志与术中并发症预防 / 250
10 taTME——“尿炕精”的游戏 / 258
11 ELAPE 手术的关键技术点 / 262
12 腹腔镜右半结肠癌扩大根治术（头侧中央入路） / 268
13 两孔法腹腔镜结直肠癌根治术 / 296
14 括约肌间切除术的吻合技巧——不得不说的5 个“秘密” / 304
15 taTME 扑动的解决方案 / 310
16 中间入路左半结肠切除术 / 312
17 重视经肛全直肠系膜切除术中的二氧化碳栓塞问题 / 317
第七篇 “互”字右半 / 329
1 悟道：腹腔镜右半结肠切除术外侧入路“互”字形游离技术 / 330
2 图示｜腹腔镜右半结肠切除术——戳卡位置选择 / 336
3 腹腔镜右半结肠切除术中“血管夹”选择要点 / 342
4 “ 互”字右半打油诗 / 344
5 纯粹尾侧或外侧入路的“陷阱” / 347
6 腹腔镜右半结肠中Henle 干的处理——三十六计之“关门捉贼” / 349
7 不同空间视角下的右半结肠手术入路命名的再思考 / 355
8 “ 互”字右半古诗新解——美人篇 / 358
9 “ 互”字右半意外处理——一次惊心动魄的手术演示 / 363
第八篇 轻松一刻 / 367
1 戏说腹腔镜手术——钻到肚子里的那只孙猴子 / 368
2 东北那疙瘩的腹腔镜直肠癌根治术 / 371
3 戏说腹腔镜右半结肠切除术——三打白骨精 / 376
4 戏说腹腔镜直肠手术——洞穴探秘 / 379
5 跨界思考——老司机开车不看挡vs. 新手开车不看路 / 382
6 对着苍蝇撒尿——谈谈如何利用原始本能进行规范化培训 / 384
7 被Heald 教授那张图搞糊涂的外科医生 / 387
8 谈视频剪辑｜手术不仅是刀尖上的舞动，而且是跃动的思想 / 391
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| 內容試閱：
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在经历了多年的摸索和挫折之后，腹腔镜技术迎来了崭新的时代，全国范围内基本上二级甲等医院以上都已经常规开展腹腔镜结直肠手术了，随着各种传播手段和学习方式的进步，腹腔镜手术的学习曲线被极大缩短了，基本上足不出户就可以学习到知名专家的教学视频和手术演示。
然而，和所有年轻医生一样，我们通常都是看着容易上手难，尽管有先进的模拟器或动物实验去练习操作技能，但是当自己真正独立主刀之后，才发现还有许许多多的细节需要不断完善和领悟，为此笔者开始把自己的学习经历和感悟写到公众号上，有幸得到人民卫生出版社的垂青，应邀组稿完成《腹腔镜医生成长手册》，以帮助曾经像我这样的年轻医生少走弯路，尽快成长！
全书并没有像其他专著一样涵盖了腹腔镜结直肠手术的方方面面，而是试图寻找每一个技术点，应用一些简单的牵拉或游离技巧让手术变得更加简单和轻松，进而增加手术的安全性和可重复性。因为大部分文章内容来源于笔者的个人公众号，所以行文方式并不像教科书那样中规中矩，而是略显“粗俗”和青涩，不但记录了腹腔镜手术学习的 辛酸和快乐，也记录了作为一名医者的情怀和无奈，本想找到一些华丽的辞藻去做替换，思虑万千，还是坚持了最初的想法，尽管有时会觉得很幼稚，但那毕竟是我们曾经经历过且现在有人还正在经历的，权且当作一份记录个人腹腔镜学习成长的流水账吧！
本书以不同的视角讲述了腹腔镜外科医生的成长经历，从八个方向阐释了不同阶段的技术领悟，在传播技术的同时，也引申出了对医学先进性和局限性的思考。在编写过程中邀请了多名国内结直肠领域的中青年优秀学者加盟，为本书增色不少，他们贡献了自己最为擅长领域的技术要领，读后让人茅塞顿开，相信他们的宝贵经验对我们的年轻医生和基层医生非常有帮助。
从接受约稿到组稿完成经历了3 年多的时间，写写停停、停停写写，却始终不能满意，删了又改、改了又删，如此反复……总想拿出一部完美 的毫无瑕疵的成长手册奉献给大家，却发现不会的、不懂的、不满意的越来越多，总想每一部手术作品都可以洁净如雪，却总有诸多变故让你无法如愿。
感谢郑民华老师等多位顶级专家的鼓励和支持，让我坚持完成这部拙作，希望能为迷茫中找不到方向的年轻医生点上一盏烛光，照亮他们前进的方向。感谢我的家人默默的支持和鼓励，感谢吉林大学中日联谊医院我的领导和同事们以及我的学生们，感谢百忙之中分享宝贵经验的战友们，是他们的无私奉献才为本书增色不少，在这里一并谢过！
希望我国的腹腔镜外科事业在一代又一代有识之士的共同努力下，更好地为广大人民群众的卫生健康保驾护航！
谢忠士
于吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠外科副主任办公室
2023 年6 月14 日
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