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| 編輯推薦： |
开启“肠道考古”之旅，溯源人体免疫与肠道疾病。
新颖有趣的故事 大量手绘精美插图，收获知识的同时还有会心一笑，接受性更好。
真实案例 理论知识解读，深入浅出，帮助读者更好认知常见肠道疾病，了解自己的健康和疾病状态。
为什么过敏只影响某些人？
为什么食物过敏变得越来越普遍？
为什么说免疫作用是把双刃剑？
肠道细菌到底是敌人还是朋友？
炎症性肠病会不会遗传？
.......
到书中去寻找答案吧！加入“肠道考古”小分队，层层剖析肠道进化与人体免疫机制，探索人体与共生生物的互动规则，看肠道如何书写生命本身的故事！
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| 內容簡介： |
揭秘常见肠道疾病，讲述肠道和免疫系统的进化历程。作为经验丰富的肠胃病医生，作者以“肠道考古”导游的身份引领读者探索肠道的进化，层层剖析人体免疫机制，揭示进化背景下肠道和免疫系统如何影响人体健康。
这是一段有趣的科普历程，期间充满了传奇故事、真实案例和各种有趣的比喻。这是一段跨越时空的科普之旅，从最原始的单细胞吞噬作用到最近的新型冠状病毒传染，每一位认真阅读的人都能从中获得有益的启示。这本书的手绘插图精美而生动，每一章节的起首寄语似乎都给“肠道考古”历程中的读者以小小的鼓励。
这是一本值得每一位关心自身健康和家人健康的人反复阅读的、有趣的科普图书。正如作者所说的如登山一般，从哪一处开始都可以，皆自成风景。
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| 關於作者： |
作者简介
杰里米·伍德沃德?
英国剑桥大学阿登布鲁克医院的胃肠病高级顾问医师。擅长小肠疾病和临床营养学，在剑桥大学医学院讲授胃肠病学和营养学，同时担任沟通技巧引导师。他也是一名野生动物观察者和摄影师。
插画师简介
查莉·曼宁?
一位富有创意的人，曾在英国剑桥大学学习。她在艺术行业工作 20余年，担任过大学技术员、艺术品和古董管理员、艺术材料顾问等职务，痴迷历史和民俗，热爱传统手工艺。
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| 目錄：
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第一部分
选择最胖的
第一章 进食的产生
第二章 肠道的革命
第三章 内部的存在
第二部分
肠道重写本
第四章 社交活动的规则
第五章 生命的乐队
第六章 肠道免疫：时间层
第三部分
肠道考古
第七章 此之蜜糖，彼之砒霜——食物过敏和不耐受
第八章 邪恶的面包——乳糜泻与麸质不耐受
第九章 “又回到了最初”——炎症性肠病
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| 內容試閱：
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我是一名胃肠病医生，已经有25年的从医经验。我见证了医学界在疾病的认知和治疗上取得的巨大进步。在此期间，越来越多的非专业人士渴望了解人体是如何工作的。多亏了互联网和科普读物，那些毫无医学背景的人不仅对“DNA（脱氧核糖核酸）”和“蛋白质”这样的专业术语耳熟能详，还能理解其内在含义。这些年来，我的工作方式也有所改变。医生不再说一不二，不能指望患者无须任何解释就老老实实服药，医生现在主要成了传道解惑者。
在撰写本书时，治疗乳糜泻（麦胶性肠病）的唯一方法是终身绝对避免食用麸质食品——除此无“药”可治。为了让患者接受这种生活方式的改变，我的“处方”变成传授足够的知识，让他们不仅知道“如何做”，而且了解“为什么”要遵循这种无麸质的饮食方式。在过去的8年里，我和一位营养学家每个月都要在非正式小组聚会上为新确诊的乳 糜泻患者做2小时的讲座。坦率地说，这种方法非常有效（并且节省了大量的医疗资源），仅仅是帮助患者学习，就让他们有了照顾自己的能力。我在这类讲座中对乳糜泻的介绍是非常浅显的，但经常被问到一些有趣又富有挑战性的问题，这些问题让我意识到，有相当多的人希望更深入地了解这一病症。
我在剑桥大学工作，有一部分患者是分子生物学家，但更多的是没有任何生物学知识的人，如何向他们描述肠道免疫学的复杂性呢？这是一个科普作家极力回避的话题，甚至医学院的学生学起来都很难。不过，当我参加了几次令人捧腹大笑的英国乳糜泻患者聚会活动，并与餐饮经理们会谈后，我意识到做好这件事并非不可能。他们所做的就是用耐高温手套把纸揉成团，绑在一根绳子上，并让现场观众参与角色扮演。这就是我写此书的缘由——参与其中，才能持续。我发现，为了解释清楚乳糜泻，我不得不先叙述肠道和免疫系统的历史，才能接着讲述其他疾病，如食物过敏和克罗恩病等。
这本书不是教科书，除非必要，我尽力避免使用专业术语。它也不是一般意义上的“大众科学”，因为它涉及太多领域。我希望这本书能让仅有少量生物学知识的人读懂大部分内容，也能让拥有深厚科学功底的人欣然接受，因为它会以不同寻常又有趣的方式讲解众所周知的概念。我提前向阅读此书的专家表示歉意，因为我简化了生物学上的许多复杂过程。去掉旁枝末节，主干才更清晰。正如长路漫漫，不妨分段走完，每一段都有不同的风景。即使你没有从头到尾读完此书，也不用遗憾。肠道的进化史和免疫系统的运作本身就很有趣了，我把二者合在一起是为了揭秘乳糜泻背后的故事。到目前为止，还有许多未知因素有待发掘，我会在书中尽可能采用准确和最新的案例。
杰里米·伍德沃德
写于英国剑桥大学
第1章 进食的产生
摘要
我们将细胞膜视作生命的边界，同时也是允许物质进出细胞的屏障。这就是“遏制悖论”。单细胞生物最终进化出通过“内吞作用”和“吞噬作用”等机制把细胞膜外部的成分带入其内部的能力。这就是进食的产生，从而显著增强了生物体吸收营养物质的能力。摄取微粒的能力对于生命的进化意义重大。细菌在细胞内部以“内共生体”的形式存在，吸收从细胞膜表面转化而来的能量，也承担更多的义务。重要的是，吞噬作用摄取了整个生物体。这就改变了生命体之间的关系，最终导致对肠道和免疫系统产生要求。
憩室2.1 ? 自私的肠道
动物进化的一个关键步骤是，在肠道内壁吸收营养的细胞学会了如何与生物体的其他部分分享营养。据推测，只有当消化效率达到使多余的营养物质从食物中释放出来的时候，这一切才会发生。这些营养素需要以正确的形式和数量提供给非肠道细胞，动物才能茁壮成长。
也许这并不奇怪，肠道细胞仍然直接从食物中吸收营养，而不仅仅是从供应身体所有组织的血液中吸收。饥饿或绕过肠道直接通过静脉输入营养液会导致肠道内膜受损，影响其功能。有趣的是，小肠内壁细胞最喜欢的食物是一种叫作谷氨酰胺的氨基酸。可能正因如此，肠细胞才不会消耗掉所有的葡萄糖，而葡萄糖是许多其他细胞最喜欢的能量来源。同时，谷氨酰胺为快速分裂的细胞提供额外的氮。当我们试图通过补充谷氨酰胺来恢复体内谷氨酰胺的缺乏时，很少看到它被身体的其他部分分享，因为肠道细胞把它全部吸收了！
类似地，大肠（结肠）内的细胞从生活在那里的细菌产生的小脂肪酸分子中获取大部分营养。结肠手术后，可能出现流转性结肠炎，这是由于肠内细胞缺乏可用的营养物质，导致出血和腹泻。
乳糜泻相关症状的错误观点
最初，乳糜泻被认为是一种危及生命的疾病，因为早期被诊断患有乳糜泻的儿童通常会有腹泻和体重减轻，导致发育停滞。疾病严重者通常会出现致命的后果。现在很清楚，这些病例极为罕见，绝大多数乳糜泻患者没有任何腹泻或体重减轻的症状。相反，现在患有这种疾病的人身上发现了各种各样的症状。许多人因为疲劳或者贫血而去看医生。这可能继发于肠道无法吸收足够的营养物质，如铁或叶酸，而这些营养物质是制造血细胞所必需的。腹部症状如腹胀或痉挛性疼痛是常见的，有些患者甚至表现为便秘而不是腹泻。这些症状通常被误诊为肠易激综合征。
当检查乳糜泻患者的家庭成员时，发现许多人也患有乳糜泻，但没有任何症状。事实上，现在人们认为1/2~2/3的乳糜泻患者一生中从未被诊断出患有这种疾病。虽然乍一看这样的人似乎是幸运的，事实可能恰恰相反。疲劳和表现不佳很难被量化。恐怕这些人永远不会知道，如果他们被诊断出患有这种疾病并接受治疗的话他们会感觉有多好。此外，当乳糜泻患者晚年去看医生时，往往是由于骨质疏松引起的骨骼畸形所造成的残疾，这种情况被称为骨质疏松症。长期存在
的未确诊的乳糜泻会导致维持骨骼强度所必需的钙和维生素D的吸收不良。另一种发生在那些长期患有乳糜泻但从未确诊的老年人身上的疾病是一种特殊且极其罕见的癌症，它会影响肠道中的免疫细胞，进而诱发癌症。这种情况可能是由于肠道免疫系统长期、持续性刺激引起的。
认为乳糜泻是食物过敏的错误认知
乳糜泻与前一章中的食物过敏有很大不同。虽然乳糜泻是一种免疫介导的疾病，而且确实是针对一种特定食物成分（麸质）的疾病，但乳糜泻和食物过敏之间存在显著差异。其中最重要的是，乳糜泻引起慢性小肠黏膜损伤，这通常是由于进食麸质后而逐渐发展的（几天或几周），当将麸质从饮食中剔除几周至几个月后，这一问题就解决了。而食物过敏会产生非常迅速的反应（几秒内），当致敏物质不再存在时，这种反应会迅速消失，并且不会给肠道带来持久伤害。因此，很少有真正的食物过敏患者一直不知道引起过敏的罪魁祸首。人们用了近2000年的时间才得出 结论：乳糜泻是由谷物中的某种物质引起的。尽管人们早就怀疑是由饮食引起的。
当开始深入了解乳糜泻的机制时，就会意识到乳糜泻和食物过敏自始至终存在于划分免疫系统的大分裂的两端。食物过敏主要来自免疫系统的抗体一侧，由最浅层的B细胞介导；乳糜泻则由T细胞介导或细胞毒性介导。
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