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內容簡介: |
本书以医院信息系统应用为主要目标,通过医院信息系统的管理应用、临床应用和操作应用三大主线,介绍了医院信息系统的基本概念、业务流程、技术基础,系统设计、开发、应用和实施,以及区域医疗的基本概念等方面的知识,重点是医院信息系统的管理应用、临床应用及操作应用的知识。本书旨在使学生全面了解医院信息系统的概要和意义,掌握医院信息系统在管理和临床方面的应用,懂得医院信息系统各功能模块的应用,特别是以电子病历为基础的医生工作站和护士工作站的使用。 本书可作为全国高等医学院校开设“医院信息系统”课程的教材,也可作为各医疗机构、医院在职医务人员继续教育的培训教材及医药行业管理者的参考书。
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目錄:
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第1章 医院信息系统概论 11.1 医学信息学基础 11.1.1 信息学基础 11.1.2 医学信息学的概念 31.1.3 医学信息学研究的对象 31.1.4 医学信息学研究的方法 41.2 HIS的定义与医院信息化的意义 41.2.1 HIS的定义 41.2.2 医院信息化的意义 61.3 HIS的特征及基本要求 61.3.1 HIS的特征 61.3.2 HIS的基本要求 81.4 HIS的体系结构及组成 91.4.1 HIS的体系结构 91.4.2 HIS的组成 121.5 HIS的发展 131.5.1 HIS在美国的发展 131.5.2 HIS在日本的发展 151.5.3 HIS在欧洲的发展 151.5.4 HIS在中国的发展 151.6 医院信息化建设情况及问题 171.6.1 医院信息管理系统的建设现状 171.6.2 CIS的应用现状 171.6.3 医院信息化建设中存在的问题 191.6.4 HIS建设的理性思维 201.7 我国卫生信息化发展形势与任务 221.7.1 我国卫生信息化发展形势 231.7.2 我国卫生信息化建设的任务 231.8 医院信息系统标准化概述 261.8.1 信息标准化的概念与意义 261.8.2 国际医疗信息化标准 271.8.3 国内医疗信息化标准 311.9 国际疾病分类 311.9.1 ICD概念和应用 311.9.2 分类原理与统计特点 331.9.3 ICD-10的编码方法 331.9.4 ICD-10的使用 34思考题 37第2章 信息技术基础 392.1 计算机与网络 392.1.1 计算机系统组成 392.1.2 计算机网络 402.2 信息技术与信息系统 452.2.1 信息与信息技术 452.2.2 信息系统 462.2.3 数据库系统 482.3 数字媒体与数据存储技术 492.3.1 数字媒体技术 492.3.2 数据存储技术 512.4 条形码与RFID技术 532.4.1 条形码与条形码识别系统 532.4.2 二维条形码技术 542.4.3 RFID技术 552.5 云计算与物联网 572.5.1 云计算 572.5.2 物联网 58思考题 59第3章 医院信息系统功能分析与设计 603.1 医院组织管理结构 603.1.1 组织结构图 603.1.2 组织结构调查 623.2 医院信息系统管理要素 633.2.1 要素——人 633.2.2 第二要素——财 643.2.3 第三要素——物 653.3 医院信息系统功能分析 663.3.1 医院信息系统功能分析概述 663.3.2 医院信息系统功能分析内容 673.3.3 医院信息系统的基本功能 703.3.4 医院信息系统功能体系 723.4 医院信息系统规划 733.4.1 医院信息系统规划内容与特点 743.4.2 医院信息系统规划的步骤 763.5 医院信息系统开发管理 793.5.1 医院信息系统开发方式 793.5.2 医院信息系统开发策略 803.5.3 医院信息系统开发方法 803.6 医院信息系统集成与扩展 823.6.1 医院信息系统集成 823.6.2 医院信息系统扩展 83思考题 84第4章 医院信息系统——管理篇 854.1 门急诊管理 854.1.1 门急诊管理业务流程和业务逻辑 854.1.2 门急诊管理系统功能介绍 894.1.3 门急诊管理系统数据结构 934.2 住院管理系统 954.2.1 住院管理系统业务流程和业务逻辑 964.2.2 住院管理系统功能介绍 1004.2.3 住院管理系统数据结构 1074.3 物流管理系统 1104.3.1 物流管理系统业务流程 1104.3.2 物流管理系统功能介绍 1114.3.3 物流管理系统数据结构参考 118思考题 121第5章 医院信息系统——临床篇 1225.1 医生工作站系统 1225.1.1 医生工作站业务流程 1225.1.2 医生工作站系统功能设计 1235.1.3 医生工作站数据结构参考 1345.2 护士工作站系统 1365.2.1 护士工作站业务流程 1375.2.2 护士工作站功能设计 1375.3 检验信息管理系统 1455.3.1 LIS的意义 1455.3.2 LIS业务流程 1465.3.3 LIS功能设计 1475.4 图像存储及通信系统 1555.4.1 PACS发展趋势 1565.4.2 PACS结构与流程 1585.4.3 PACS功能设计 1595.4.4 存储架构与数据 1615.5 电子病历系统 1635.5.1 电子病历的意义 1635.5.2 电子病历系统业务流程 1645.5.3 电子病历系统功能设计 1655.6 合理用药监测系统 1755.6.1 PASS的意义 1765.6.2 PASS业务流程 1775.6.3 PASS功能设计 1785.7 远程医疗系统 1815.7.1 发展与现状 1815.7.2 主要目的和意义 1825.7.3 功能组成和分类 1835.7.4 支撑技术 1845.7.5 远程医疗监护 1875.7.6 远程诊治 188思考题 189第6章 医院信息系统——应用篇 1906.1 医生工作站 1906.1.1 门诊医生工作站 1906.1.2 住院医生工作站 2036.2 护士工作站 2146.3 电子病历系统 2206.3.1 病人信息管理 2206.3.2 入院病历书写 2236.3.3 病程记录书写 2316.3.4 护理表单录入 2326.3.5 环节质控 2356.3.6 终末质控 2376.4 临床路径系统 2406.4.1 入径 2406.4.2 执行 2416.4.3 变异处理 2426.4.4 出径 2436.4.5 打印路径表单 2446.5 检验管理系统 2446.5.1 条码管理 2446.5.2 检验报告管理 2496.5.3 检验报告质控管理 2536.5.4 检验报告查询 2576.5.5 检验报告统计分析 2596.6 放射学信息系统 2646.6.1 RIS系统的登录 2646.6.2 RIS系统界面功能介绍 2656.6.3 RIS系统登记录入 2666.6.4 RIS系统的病人登记项目检查 2696.6.5 RIS系统医生影像诊断报告的书写、审阅 2696.7 移动查房系统 2736.7.1 系统登录和数据下载 2736.7.2 患者信息浏览 2736.7.3 检验结果 2746.7.4 病理报告 2756.7.5 影像报告 2766.7.6 电生理报告 2776.7.7 电子病历展示 2776.7.8 医嘱管理 278思考题 279第7章 医院信息系统实施 2807.1 启动 2807.1.1 成立项目组织机构 2807.1.2 召开项目启动会 2817.2 执行 2827.2.1 基础准备 2827.2.2 用户培训 2877.2.3 二次开发 2887.2.4 模拟运行 2897.2.5 正式上线运行 2907.3 监控 2937.3.1 进度管理 2937.3.2 项目范围变更管理 2937.4 验收 2947.5 运维 2957.5.1 日常运行维护 2957.5.2 系统安全保障 2957.6 实施中需注意的问题 2967.6.1 加强思想认识 2967.6.2 实施文档规范化 2967.6.3 系统实施原则 2977.6.4 可能存在的风险 2977.6.5 需要重视的工作 298思考题 298第8章 区域卫生信息系统 2998.1 区域卫生信息系统概述 2998.1.1 基本概念 2998.1.2 发展方向 3018.1.3 我国存在的问题和发展的目标 3028.2 区域卫生信息系统需求分析 3028.2.1 用户需求分析 3028.2.2 业务需求分析 3078.3 区域卫生信息系统建设与实施 3148.3.1 建设内容 3148.3.2 相关标准 3308.3.3 居民健康卡 330思考题 333附录 实验指导 334实验一 门诊系统 334实验二 住院系统——住院收费、护士工作站 338实验三 住院系统——医嘱管理 339实验四 电子病历系统 341实验五 物流系统——药库系统 343实验六 物流系统——中心药房 345实验七 检验系统 347实验八 手术室系统 349实验九 DICOM医学图像的操作与应用 351参考文献 352
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內容試閱:
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随着计算机技术的飞速发展,计算机信息处理技术已经逐渐渗入医院业务活动的各个环节,目前在医学信息学领域中,计算机应用多、涉及面广的是医院信息系统(Hospital Information System,HIS)。2013年,卫生部统计信息中心对全国1067所医院(其中,三级以上371家,三级以下696家)进行了信息化现状调查,结果显示90.44%的医院设置了信息化建设专门管理机构,在临床信息应用方面,建设医生工作站的有59.14%,护士工作站的有68.98%。这一结果说明,医院信息系统是医院的一个基础设施,使用临床应用信息系统已是医务人员的日常工作内容之一。 面对信息化社会的需求,中小学教育已经面向计算机应用,设置了相当水平的计算机应用基础课程。因此,高等医学院校的计算机教育的教学目的有必要从“计算机技能的训练”转变为“计算思维与医学信息能力的培养”,教学内容也必须从“计算机文化基础教育”转变为“计算机医学应用教育”。为此,在医学生中开设“医院信息系统”课程,编写满足他们对计算机医学应用需求的教材都是非常必要的。教材是汇聚研究成果、凝练学术观点、体现教学内容、贯穿教学方法的知识载体,是进行教学的基本工具。本书的编写团队由具有丰富的医院信息化理论知识和实践经验的高校、医院和企业三方面的专家和教师组成,本书是他们共同研讨编写思路、制定大纲、编写完成的,凝聚了集体的智慧。 本书以医院信息系统应用为主要目标,通过医院信息系统的管理应用、临床应用和操作应用三大主线,介绍了医院信息系统的基本概念,业务流程,技术基础,系统设计、开发、应用和实施以及区域医疗的基本概念等方面的知识,重点是医院信息系统的管理应用、临床应用及操作应用的知识,旨在使学生全面了解医院信息系统的概要和意义、掌握医院信息系统在管理和临床方面的应用,懂得医院信息系统各功能模块的应用,特别是以电子病历为基础的医生工作站和护士工作站的使用。本书可作为全国高等医学院校开设“医院信息系统”课程的教材,也可作为各医疗机构、医院在职医务人员继续教育的培训教材及医药行业管理者的参考书。 本书由广东医学院冯天亮、尚文刚任主编。全书共8章,第1章(1.1~1.7节)由冯天亮、吴应江编写,第1章(1.8、1.9节)由潘传迪编写,第2章由刘伟编写,第3章由韦立军编写,第4章由黄学平、白宝钢编写,第5章由刘云鹤、董雪娟编写,第6章由尚文刚、刘强编写,第7章由王龙编写,第8章由林加论、刘伟编写,附录由韩成虎编写。广州惠侨计算机科技有限公司提供了本书配套的医院信息系统实验平台。在编写本书的过程中,我们得到了广东医学院、温州医科大学、海南医学院等医学院校领导和老师的大力支持,对于他们的协助和支持表示衷心的感谢。 由于医院信息系统是一门新兴的学科,其理论、方法、技术正在不断发展和完善之中,虽然我们参阅了大量国内外文献和资料,但是,由于我们的知识和经验有限,书中难免有不妥之处,欢迎广大读者指正,我们将继续努力,不断修正使之完善。 编 者
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