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| 編輯推薦： |
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翁心华教授是全国德高望重的感染病学家、内科学家，是至今仍活跃在临床一线的临床名医。翁心华教授带领的华山医院感染科是我国*早的*重点学科之一，又是我国*重要的感染病预防、诊断、治疗为一体的临床医疗中心之一，也是国家首批博士点、首批国家重点学科、国家教育部211重点一、二期建设学科，在我国感染病学领域有广泛的影响和权威。本书记述了该科近一二年来翁心华等专家的临床感悟，相信会对相关医师有所裨益。
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| 內容簡介： |
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数十年来，复旦大学附属华山医院感染科在诊治经典传染病及感染病的医疗中具有学科特色和优势，收治了大量疑难和发热待查病例，其中不少病例是较为经典和疑难病例。本书精选这一两年来较为精彩的确诊案例，对它们的诊治过程加以描述，附上医师经验体会和诊疗思路，配以翁心华教授等具有丰富临床经验医师的实践心得，并结合国内外参考文献加以病例评论，相信对临床有浓厚兴趣的医生可以从这些*后揭开谜底获得确诊的疑难杂症分析过程中获得独特享受，在愉悦的医学思维流中获得疑难感染病诊治水平的提高。
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| 關於作者： |
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翁心华，华山医院终身教授，博士研究生导师，现任复旦大学附属华山医院传染病科教授、博士生导师，中华医学会内科学会副主任委员，中华医学会传染病与寄生虫病学会主任委员，上海医学会传染病学会主任委员，上海医学会内科学会及热带病与寄生虫病学会副主任委员，《中华传染病杂志》主编，《中华内科杂志》编委。2013年1月复旦大学附属华山医院终身教授翁心华获得中国医生白求恩奖章。
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| 目錄：
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1 下肢髓内钉植入后肿胀伴发热，诊断为路邓葡萄球菌感染 1
2 播散性中间链球菌感染 8
3 成功治愈的中枢神经系统多重耐药鲍曼不动杆菌感染 17
4 两例免疫功能受损患者继发中枢神经系统李斯特菌感染 25
5 脓毒症合并成人呼吸窘迫综合征 32
6 结肠癌肝转移术后反复发热，经二代测序证实的艰难梭菌肝脓肿 42
7 利用多年前手术标本诊断的产吲哚金黄杆菌肝脓肿 49
8 无发热表现多发的巨大肝脓肿 54
9 Bentall术后9年的结核性人工瓣膜心内膜炎 62
10 肝移植后细小病毒B19感染 69
11 长期应用激素的成人Still病患者的耶氏肺孢子菌肺炎 76
12 原发于中枢神经系统的白念珠菌脑膜炎 85
13 上海遇上洛杉矶陪产奶爸粗球孢子菌脑膜炎 91
14 蚕食扁桃体的马尔尼菲篮状菌病 99
15 特发性免疫缺陷合并马尔尼菲篮状菌、伯克霍尔德菌及军团菌感染 108
16 播散性组织胞浆菌病诱发的噬血细胞性淋巴组织细胞增生症 121
17 接受免疫抑制治疗患者合并皮肤隐球菌及嗜血分枝杆菌感染 134
18 非洲归来出现臀部包块一例输入性盘尾丝虫病 142
19 误诊为热射病、横纹肌溶解的皮肌炎 147
20 以粒细胞缺乏为主要临床表现的干燥综合征 159
21 误诊为结核感染的POEMS综合征 166
22 以不明原因发热为首发症状的抗肾小球基底膜肾炎 180
23 以全身水肿伴发热为主要表现的TAFRO综合征 185
24 以发热、肺部游走样病灶为主要表现，误诊为肺部感染的隐源性机化性肺炎 192
25 以低热、腹痛为主要表现，疑似结核的恶性腹膜间皮瘤 199
26 以反复胸痛、发热为表现，疑似肺栓塞的肺动脉肉瘤 206
27 肝移植后出现多浆膜腔积液 一例他克莫司所致肝小静脉闭塞症 212
28 抗结核药导致肝衰竭及肝移植后抗结核药的应用 218
29 一个罕见基因位点突变所致的两次早发型妊娠期肝内胆汁淤积症 227
30 青少年失代偿性肝硬化，经基因检测证实为进行性家族性肝内胆汁淤积症3型 236
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| 內容試閱：
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转眼间以我名字冠名的疑难感染病和发热病例精选与临床思维系列图书已出版第8本了，今年本书又收录了超过30例的疑难感染和发热病例。在当初决定出版系列图书的时候，曾担心每年出版一本是否会有足够的病例入选，但今年报选病例的时候特别踊跃，有将近50例的病例可供筛选，最后经过慎重的选择，确定了这次入选的病例。
感染病与其他内科疾病不同之处是病原体致病，人类的迁徙、宿主的免疫状态以及新的检测技术的发展，使人们对感染病的疾病谱及病原的认识不断更新，比如，随着我科旅行医学亚专科的建立，一些罕见的粗球孢子菌病、非洲锥虫病、盘尾丝虫病等得到了及时的诊断和治疗；另外，随着新型病原体鉴定技术的开展，我们找到了罕见的或表型检查未查到的感染真凶，可以有针对性地进行治疗，改善预后。
现代医学非常依赖实验室或辅助检查，在我查房的时候，很多病例的检查结果纷繁复杂，甚至有相互矛盾的地方，使得临床医生深陷其中，难以决断。我认为这需要临床医生有综合分析判断能力，要抓住主线，去除干扰因素，不能根据某个单一检查结果确定或排除疾病的诊断。我一直强调患者的病史采集和体格检查的重要性并不过分，在感染病里，流行病学史有时会给我们提供重要线索，比如说患者的生活或工作的地区及环境、患者的旅游史、患者的免疫状态以及患者的生活习惯等，均不能忽略。
本书选择的病例均是最终明确诊断的，其实在实际临床工作中有很多患者初次住院时的诊断只是临床诊断，这就要求对患者进行长期随访，通过最终的结局来判断临床诊断的正确性。因此，建议临床医生对自己收治或会诊的患者进行追踪随访，了解其最终转归，这对提高临床水平是非常有帮助的。曾有读者向我反映在初次阅读本书的病例时，很多地方疑惑不解，后来到我科进修实践过一段时间后再读有关章节，有切身体会了。我们会在后续病例编写时注意思维转换的衔接，同时也热烈欢迎各位来我科参观交流！
随着本系列图书的不断出版，很多年轻医生成长起来了，越来越多的医生加入编写队伍，撰写病例也是很好的学习过程。由于时间原因，部分病例资料有所欠缺，文字的疏漏错误之处在所难免，衷心希望广大读者批评指正。
2019年8月
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