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內容簡介: |
自2000年初始至今,张医师在网上义务答疑已近14年,但微博上的140个字不足以解决家长心中的疑惑,于是张医师将在微博上的问答进一步详细论述,深入浅出,汇集成本书,以专业的知识帮助大家做科学、有爱的父母。
如果你是新手父母,正在为小宝宝的各种问题一筹莫展,读读这本书吧,让张思莱医师帮你育儿。
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關於作者: |
张思莱,原北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任、主任医师,原卫生部“儿童早期综合发展项目”国家级专家,中国少年儿童基金会“陪伴成长”项目特聘专家,擅长新生儿专业、儿童保健、儿童疾病治疗以及儿科中西医结合治疗等,在婴幼儿早期教育及心理方面也有一定研究,著有《您育儿的方法正确吗》《从新手到育儿专家》《育儿路上答疑解惑》《张思莱育儿手记:孕产期保健及0-1岁宝宝养育专家指导》《张思莱育儿手记:1-4岁宝宝养育及早教专家指导》《张思莱谈育儿那点事儿:专家解惑0-6岁育儿难题》等。
从1998年开始,张思莱医师就致力于婴幼儿科学养育知识的普及和传播,经常作为嘉宾参加电台、电视台养育类节目的录制,同时还是众多孕育类杂志的专家顾问。张医师是国内最早的在线咨询专家之一,从2000年初至今,张医师在网上育儿咨询的第一线已经整整工作了14年,回答了成千上万家长的提问和咨询,仅2013年其育儿微博的总阅读量就达到9亿多次,是中国最具影响力的网上育儿专家之一,并因此获得多项荣誉:2013年新浪育儿金牌专家、新浪微博专家百强榜医疗健康专家TOP10、新浪微博全国十大大V用户NO。1。
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目錄:
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常见疾病篇
一般治疗 2
婴幼儿发热的家庭处理 2
孩子发热需要捂汗吗 4
为什么有的医生说孩子经常发热不一定是坏事 4
如何给孩子选择退热药 5
高热惊厥会对大脑造成伤害吗 8
……
新生儿疾病 30
出生1天的宝宝没有喂奶可以吗 30
新生儿为什么会低血糖 31
新生儿黄疸为什么不消退 32
母乳性黄疸如何处理 35
剖宫产儿出生1周内最容易出现哪些问题 38
……
呼吸系统和心血管系统疾病 44
为什么孩子感冒医生不建议使用抗生素 44
孩子大哭后呼吸突然暂停怎么办 45
孩子为什么长期咳嗽不愈 46
孩子反复感冒怎么办 48
患急性喉炎的孩子一定要接受激素治疗吗 51
……
消化系统疾病 60
这是肠绞痛吗 60
孩子便秘怎么办 61
大便过后肛门向外翻着红肉怎么办 63
排便时哭闹、大便有血是怎么回事 64
肛周脓肿为什么总是反复 65
……
泌尿生殖系统疾病 81
孩子是尿血吗 81
尿路结石是如何发生的 82
小儿尿路感染有何症状 84
如何取尿标本 85
先天性包茎需要手术吗 85
……
血液系统疾病 95
如何看小儿血常规化验单 95
为什么同是贫血,治疗方案不一样呢 96
缺铁性贫血应该如何治疗 97
孩子将来会不会患地中海贫血 99
孩子的贫血需要治疗吗 100
……
皮肤科疾病 110
孩子身上哪些常见皮疹需要注意 110
如何护理、治疗与预防手足口病 116
为什么2个月的孩子会出麻疹 118
被蚊虫叮咬如何处理 119
孩子小屁屁红红的怎么办 119
……
眼科疾病 131
孩子是对眼吗 131
如何早期发现孩子弱视 132
孩子是倒睫吗 133
上眼睑下垂如何处理 134
孩子眼屎多怎么办 134
……
耳科疾病 147
孩子耳朵里的黏性物质是什么 147
孩子有外耳道湿疹怎么办 148
孩子是化脓性中耳炎吗 148
孩子耳郭前有一小孔正常吗 149
小虫子爬进耳朵或者耳内有异物怎么办 150
鼻科疾病 151
孩子流鼻血怎么处理 151
孩子睡觉总是打呼噜怎么办 152
孩子鼻塞可以用滴鼻净吗 153
孩子鼻腔有异物怎么办 154
口腔科疾病 155
唇裂和腭裂的孩子什么时候手术好 155
鹅口疮反复不愈怎么办 156
孩子摔碰后牙齿松动如何处理 157
孩子摔跤磕掉了牙齿如何处理 157
1岁半的孩子患龋齿需要治疗吗 158
……
营养性疾病 168
低钙血症为何会引起惊厥 168
软骨病和佝偻病是一回事吗 169
鸡胸能治愈吗 170
注射维生素D会不会中毒 171
缺铁对婴幼儿有何影响 172
……
变态反应性疾病 178
退热药会引发药物性皮炎吗 178
孩子为什么会得湿疹 179
孩子腹泻不愈需要暂停母乳吗 181
孩子是过敏性鼻炎吗 182
骨骼、肌肉系统 183
……
中医中药 188
为什么痢疾患儿不能吃健脾的中药 188
如何按感冒的证型用药 189
中医讲的“疳积”是怎么回事 192
家长能学会捏积疗法吗 193
如何理解“上火” 194
……
急诊急救 198
孩子吃了干燥剂怎么办 198
烫伤如何处理 199
气管异物如何抢救 200
什么是植物性日光性皮炎 201
孩子为什么吃完菠萝后腹痛、呕吐 202
疫苗接种篇
疫苗接种的一般知识 210
什么是疫苗,包括哪些剂型 210
为什么要接种疫苗 210
为什么要区分一类疫苗和二类疫苗 211
哪些疫苗属于一类、哪些属于二类 212
接种疫苗有哪些注意事项 213
乙肝疫苗(一类疫苗) 235
为什么新生儿接种乙肝疫苗越早越好 236
乙肝疫苗没有按时接种怎么办 236
1岁以上的孩子还需要加强接种乙肝疫苗吗 237
父亲是乙肝患者,孩子应该如何接种乙肝疫苗 237
慢性乙型肝炎会传染给孩子吗 238
……
卡介苗(一类疫苗) 241
什么情况下新生儿不能接种卡介苗 242
孩子是卡介苗感染了吗 243
脊髓灰质炎减毒活疫苗(一类疫苗) 244
小儿麻痹糖丸带回家服用会失去效力吗 245
小儿麻痹糖丸未连续吃还有免疫作用吗 246
为什么要给孩子再次口服脊髓灰质炎疫苗 246
脊髓灰质炎灭活疫苗(二类疫苗) 248
为何鹅口疮患儿应选择脊髓灰质炎灭活疫苗 248
哪些孩子适合接种脊髓灰质炎灭活疫苗 249
可以给孩子改用脊髓灰质炎灭活疫苗吗 249
小儿麻痹糖丸和灭活脊髓灰质炎疫苗哪种好 250
百白破联合疫苗(一类疫苗) 251
百白破联合疫苗有几种,为什么有自费的 252
接种百白破疫苗发热且皮肤出现硬结怎么办 252
百白破联合疫苗可以提前或推后接种吗 253
为什么接种4次百白破疫苗都不在同一部位 253
接种百白破疫苗后出现严重反应能再接种吗 254
……
B型流感嗜血杆菌结合疫苗(二类疫苗) 256
有必要接种B型流感嗜血杆菌结合疫苗吗 257
B型流感嗜血杆菌结合疫苗可以和其他疫苗同时接种吗 257
五联疫苗(二类疫苗) 258
五联疫苗的优点是什么 259
已经口服2剂脊髓灰质炎疫苗和1剂百白破疫苗,如何接种五联疫苗 260
接种五联疫苗后能接种一类疫苗吗 260
麻疹疫苗(一类疫苗) 262
接种麻疹疫苗前必须要吃鸡蛋吗 263
接种过麻疹疫苗后怎么还会出疹子 264
接种麻疹减毒活疫苗可能出现异常反应,有必要接种吗 264
为什么需要强化接种麻疹疫苗 265
曾高热惊厥的孩子能接种麻疹疫苗吗 265
麻风减毒活疫苗(一类疫苗) 266
接种了免疫球蛋白还能接种麻风疫苗吗 267
患过幼儿急疹可以接种麻风疫苗吗 267
麻风腮减毒活疫苗(一类疫苗) 268
我的孩子会得腮腺炎吗 269
患过腮腺炎还需要接种麻风腮疫苗吗 269
麻腮联合减毒活疫苗(一类疫苗) 270
患过风疹的孩子还需要接种麻风腮疫苗吗 271
甲肝疫苗(一类疫苗) 272
孩子需要接种甲肝疫苗吗 273
甲肝减毒活疫苗和甲肝灭活疫苗有什么区别 274
流脑疫苗(一类疫苗) 275
需要接种流脑疫苗吗 276
为什么两次接种的流脑疫苗不一样 277
乙脑疫苗(一类疫苗) 278
患过敏性鼻炎能接种乙脑疫苗吗 279
流感疫苗(二类疫苗) 280
为什么有的流感疫苗不能给婴儿接种 281
接种流感疫苗后为什么还经常感冒 282
流感疫苗的保护性能持续多长时间 283
肺炎疫苗(二类疫苗) 284
7价肺炎疫苗可以推迟接种吗 286
两种肺炎球菌疫苗有什么区别 287
患过肺炎需要接种23价肺炎疫苗吗 288
接种了肺炎疫苗孩子就不患肺炎了吗 288
接种了7价肺炎结合疫苗还需要再接种23价肺炎球菌疫苗吗 289
水痘疫苗(二类疫苗) 290
医生为什么问是否给孩子接种过水痘疫苗 291
2岁的孩子需要接种水痘疫苗吗 292
为什么有的地方接种1剂水痘疫苗,有的地方接种2剂水痘疫苗 292
轮状病毒疫苗(二类疫苗) 294
需要接种轮状病毒疫苗吗 295
已经患过轮状病毒肠炎的孩子有必要再接种轮状病毒疫苗吗 295
狂犬疫苗(二类疫苗) 297
被已经接种过狂犬疫苗的狗咬伤的孩子还需要再接种疫苗吗 298
被宠物猫咬出牙印需要注射狂犬疫苗吗 299
卫生部推荐的“2-1-1”方案免疫效果如何 299
是否所有的狂犬病疫苗都可以使用“2-1-1” 300
可以将2针合在1支针管里注射吗 300
第一次接种2针狂犬疫苗,同时注射抗狂犬免疫球蛋白是否会影响效果 301
“2-1-1”接种过程中出现延期接种的情况该如何处理 302
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为什么有的新生儿受到一点儿刺激就全身抖动
问:我的孩子刚出生不久,无论是在睡眠时还是清醒躺着时,只要听到比较大的响声,就会突然“激灵”一下全身抖动。这是为什么?
答:人类的新生儿是在大脑不成熟的状态下出生的,出生以后大脑需要继续发育:包括神经细胞的不断增殖和自身肥大以及功能健全;营养和支持神经细胞的神经胶质细胞也在不断增殖,同时神经纤维不断增长,与其他的神经细胞进行连接,建立神经通路,完成机体对外界刺激反应的信息传导。为了加快信息以及反应的传递速度,神经纤维外面需要磷脂进行包裹,这样在信息传递的过程不但可以加快速度,而且信息传递准确,使机体对外界的刺激迅速而且准确地作出反应而不至于流失和分散,这个过程在医学上就叫作“神经系统髓鞘化”。
孩子出生时神经系统髓鞘化即完成50%,到3岁继续完成至80%。因此,在婴幼儿时期由于神经系统髓鞘化形成不全,当外界的刺激作用于神经而传入大脑时,因无髓鞘的隔离,兴奋即可传于邻近的纤维,在大脑皮层内不能形成一个明确的兴奋灶。同时刺激在无髓鞘的神经纤维传导也比较慢,所以小婴儿对于外来刺激的反应比较慢而且泛化,出现全身抖动的现象。
为什么出生后体重不升反而下降呢
问:我的孩子没有到预产期就提前4周出生了,出生时体重是2000克,出生后不久医生告诉我孩子体重下降到1800克。为什么孩子体重不升反而下降呢?
答:世界卫生组织妇幼专门机构在1961年建议:出生胎龄小于37周的新生儿为早产儿。无论是早产儿还是足月儿,出生后第一周都有生理体重减轻的阶段,足月儿体重下降不会超过10%,早产儿可能会下降10%~15%,超低出生体重儿(体重<1000克的早产儿)可能会下降20%。1周后早产儿体重开始恢复,出生后2~3周恢复至出生体重。所以你不用着急,只要孩子没有什么疾病,以后加强喂养,孩子会追赶生长达到正常孩子的发育水平。
早产儿如何计算月龄
问:我的孩子早产1个月,现在出生已经2个月了,到医院做体检时,其发育状况是按照出生后的月龄还是按照矫正月龄来检查?
答:一般采用两种方法计算月龄:一种是按出生的时间计算,像你的孩子已经出生2个月了,所以出生后的月龄就是2个月;另一种计算方法是按预产期计算,即矫正月龄。你的孩子早产1个月,所以2-1=1,矫正月龄应该是1个月。体检时,你的孩子应该按照矫正月龄1个月来评定发育情况,而不是按照出生的月龄2个月。
人类生长具有轨迹现象,在正常环境下,健康的孩子生长是沿着自身特定的轨道向遗传所确定的目标前进。但是由于出生时体重偏轻,例如足月小样儿或者早产儿,或者因为疾病、营养不良以及某种激素缺乏时,孩子的生长就会偏离正常的轨道,造成生长落后。但一旦这些阻碍生长的因素被去除掉,孩子将以超过相应年龄的发育速度加速生长,以恢复到原有的生长轨道,这种现象被称为“追赶生长”。追赶生长的程度与受到损害的原因、时间、严重程度以及年龄有关。如果孩子受到的伤害严重,伤害的时间过长,年龄偏大,则追赶生长很难完成。
早产儿需要追赶生长,如果喂养合理,随着发育矫正月龄和出生月龄之间的差异越来越小,孩子很快就会达到出生月龄发育的标准了。追赶生长的最佳时期是生后第一年,尤其是前半年。
低出生体重儿可通过追赶生长回归到正常范围,适于胎龄的早产儿追赶生长要好于小于胎龄儿。由于疾病或者缺乏某种激素造成生长障碍的小儿,越早治疗其追赶生长的效果越好。
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