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編輯推薦: |
★一位资深药师16年的临床用药经验结晶,一本科学实用的母婴安全用药图解手册。
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闲暇日,通读各病所属章节,全方位了解该病用药注意事项及用药原则;
生病时,根据附录QA快速参考
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內容簡介: |
《冀连梅谈:中国人应该这样用药(图解母婴版)》专为中国妈妈和宝宝量身定制的系列作品之二,针对婴幼儿及孕产妇用药问题,从孕期用药、哺乳期用药、补充维生素、疫苗接种等多个方面进行了讲解,涉及湿疹、尿布疹、感冒、幼儿急疹、热性惊厥、便秘、秋季腹泻、蚊虫叮咬等常见病症近百种,就对症用药、对症护理、药物的购买与使用均给出了详细的指导和建议。全书更配以生动有趣的手绘插图和一图看懂,让您一看就懂,轻松照做!是中国市场母婴家庭用药指南权威首选!
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關於作者: |
冀连梅,北京和睦家康复医院药房主任,执业药师。2000年毕业于中国协和医科大学,获药学硕士学位;先后考取中国执业西药师资格和美国外国药师同等资格。
工作之余致力于利用微博和微信向公众普及安全合理用药知识,新浪微博@ 和睦家药师冀连梅受到90万粉丝关注,被誉为中国第一药师。2013 年撰写的《冀连梅谈:中国人应该这样用药》入选第五届中国图书势力榜非文学类十大好书。2014
年先后被39 健康网评为健康传播风尚人物、被《北京晨报》授予北京健康榜样称号。2015
年在全国各地做了20 多场公益科普讲座,荣获新浪微博十大影响力医疗大V。曾参与录制北京卫视《养生堂》、湖北卫视《饮食养生汇》、中央电视台《科技之光》、湖南卫视《新闻大求真》、东方卫视《X 诊所》等多档电视节目。
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目錄:
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《冀连梅谈:中国人应该这样用药(图解母婴版)》专为中国妈妈和宝宝量身定制的系列作品之二,针对婴幼儿及孕产妇用药问题,从孕期用药、哺乳期用药、补充维生素、疫苗接种等多个方面进行了讲解,涉及湿疹、尿布疹、感冒、幼儿急疹、热性惊厥、便秘、秋季腹泻、蚊虫叮咬等常见病症近百种,就对症用药、对症护理、药物的购买与使用均给出了详细的指导和建议。全书更配以生动有趣的手绘插图和一图看懂,让您一看就懂,轻松照做!是中国市场母婴家庭用药指南权威首选!
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內容試閱:
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Q:单位组织体检照了X 光,感冒也吃过一些感冒药,最近发现意外怀孕了,宝宝还能要吗?
A:国外大量的临床证据表明,孕早期(注意:这里特指孕4 周之前,也就是从末次月经第一天开始往后数28天的时间内)用药或者接受了X 光照射,对肚子里宝宝的影响只有两个结果:第一种结果是宝宝接受了全部不利影响,自然流产;第二种结果是宝宝没有受到不利影响,自然正常生长下去。
这就是目前国际上公认的孕早期全或无的理论。也就是说,在孕4周之前用药或者照X光,不会出现人们所担心的生出畸形宝宝的结果。
因为在早孕阶段(即孕4周之前),精子和卵子才刚刚结合,正忙着在子宫安营扎寨呢。这个时候,受精卵只是进行了简单的细胞分裂,实现了相同细胞数量上的增加,但还没分化出不同的细胞,也没分化出组织和器官,既然还没分化出器官,也就谈不上形成器官上的畸形,所以根本不会生出人们所担心的畸形宝宝。另外,胚胎在细胞分裂过程中,有一个自我纠错功能,如果细胞分裂顺利,胎儿就会健康成长下去,如果细胞分裂不顺利,宝宝就会被自然淘汰掉。
很多人,包括一些医务人员,都不一定懂得这个道理,一听说怀孕早期吃了药或者照了X 光,就建议把胚胎打掉,由此产生了很多人间悲剧。很多孕妈妈为了保险起见,听从医生的建议把胎儿打掉,其实打掉的却是健康的胎儿。有些人打掉胎儿后身体还能恢复,可以再怀上宝宝,但有的人运气很不好,很可能就再也怀不上了。
还是要强调一下,这里说的情况是在孕4周前,意外怀孕的状况下吃过药或者照了X 光,如果胚胎没有被自然流产流掉的话,可以考虑按照全或无的理论来保留宝宝。但对于计划怀孕以及备孕中的夫妻,为了避免因吃药或者照X 光导致自然流产的情况发生,应该在每次吃药前或者照X
光前先检测是否怀孕,确认没怀孕再吃药或照X 光。另外,为保险起见,照过X 光后的3 个月内应该避免怀孕,包括男女双方。
Q:女性房事后吃了紧急避孕药,结果还是怀孕了,宝宝是否还能要?
A:回答这个问题之前,先了解一下什么是紧急避孕药。紧急避孕药的主要成分是孕激素左炔诺孕酮(比如大家熟知的毓婷)。这类药主要通过抑制卵巢排卵、阻止精子与卵子结合、防止受精卵在子宫着床来起到避孕的作用。它的用法是房事后72小时内尽早服用一片(0.75毫克),12小时后服第二片;或者两片(1.5毫克)一起服用,目前市场上已经有了1.5 毫克一片的紧急避孕药,比如金毓婷,吃一次就可以了。服后两小时内如果发生呕吐的话,应立即补服。
吃了毓婷也怀孕的人常常会怀疑自己可能吃到了假药:怎么吃了药还能怀孕呢?
事实上,这类药的避孕成功率并不是100%,而是在80%左右,所以女性在服用这类药物后,还是存在20%的怀孕概率。如果服用的药物没能成功抑制卵巢排卵,没能阻止精子和卵子的结合,也没拦截住受精卵在子宫着床的话,那根据上述早孕期全或无的理论,这种情况下怀上的宝宝如果没有流产,完全是可以保留的。
这个理论给我们传递了一个信息:如果不是明确吃了孕期禁用的药物,不要轻易做出终止妊娠的决定,要顺其自然,静观其变。因为即使担心万一有什么问题,也可以随后通过医疗排畸检查手段进行排除。现在的产科检查技术已经相当成熟了,能通过B 超、羊水穿刺以及其他各方面的检查手段了解胎儿发育情况。万一检查出胎儿发育出现了什么问题,再去终止妊娠也还来得及,不要轻易地对一个生命宣判死刑。
Q:对于湿疹,只用润肤霜就可以搞定了吗?宝宝湿疹,去医院时医生给开了外用激素软膏,因为担心副作用,一直没敢用。
A:国内外的临床经验均表明,对于轻度湿疹,可以用低敏保湿润肤霜来治疗,但对于中、重度湿疹的治疗,外用糖皮质激素药膏(俗称激素药膏)是首选治疗药物。
可是用关键词在百度上检索湿疹和激素,显示出来的绝大多数信息是不要使用激素。这样的信息很容易误导家长,延误宝宝湿疹的治疗,使得最初很容易控制的小面积湿疹拖成了难治的大面积湿疹。再加上激素二字常让人联想到性早熟内分泌失调等,家长们本能地选择回避,唯恐用药后对宝宝产生抑制生长等副作用。
其实,作为外用药的激素药膏并不存在上述家长联想到的副作用,通常只有长期大剂量口服激素或者注射激素,才会产生累及内分泌系统而抑制生长的副作用,而治疗湿疹一般不主张用口服或者注射的激素。外用激素长期使用的不良反应仅局限于皮肤,最严重的副作用是激素依赖性皮炎,而产生这类严重副作用的前提是,长期、大剂量滥用强效激素药膏,短期使用弱效激素药膏只可能会出现皮肤变薄和色素沉着等副作用。另外,即使不用激素药膏,患湿疹的皮肤在恢复期也会有皮肤色素的改变,这种情况是疾病自身引起的皮肤颜色变化,不一定是激素造成的色斑,随着时间的推移,色斑会慢慢退去。
Q:激素软膏怎么用啊?直接涂抹就可以了吗?用量大概是多少啊?用多长时间呢?
A:宝宝湿疹外用激素药膏的使用要遵循以下五条原则:
◆治疗时尽可能选用弱效的药膏。除非是控制中、重度湿疹的急性发作,此时可以选用稍微强效的激素药膏短期使用,一旦急性期症状控制住了,再换成弱效的激素药膏维持治疗。
◆激素类药膏一般每日涂抹仅需1?2次,涂的次数不能太多。如果湿疹症状比较轻,一天涂一次就能达到止痒和消退红疹的目的,那就应该只涂一次,如果症状控制不理想,最多一天涂两次。这类药膏维持疗效的时间都比较长,如果涂的次数过多,不仅不会增加疗效,反而会增加出现副作用的风险。涂药量也仅是薄薄的一层,不能涂得太多。
◆全身涂抹时,使用面积尽量不要超过体表面积的13。全身大面积涂抹会增加副作用的风险,同时,如果是全身大面积暴发湿疹,应考虑食物过敏等因素,要查找出原因并加以避免。
◆家庭自行护理湿疹时,激素药膏使用时间以5?7天为宜,若7天后湿疹症状没有改善,要及时看医生评价病情和调整用药。在医生的指导下,激素药膏的使用时间可以适当延长,但要严格遵医嘱使用。
◆如果同时使用两种以上的药膏,每种药膏涂抹的时间要间隔半小时以上。例如用激素药膏尤卓尔的同时也需要使用抗感染的药膏百多邦,二者就要间隔半小时涂抹。
Q:宝宝感冒后咳嗽比较厉害,已经影响到了日常生活,该怎么办呢?
A:◆拍背助痰咳出。对于有痰的咳嗽,家长可以用空掌多给宝宝拍背,有助于排痰,一般拍痰,选择双侧肩胛骨区域就可以了。可以让孩子趴着或侧躺着。要用空心掌叩击,记住手腕要放松。拍痰具体位置请参见图示①②③,手法请参见图示④。
夜间睡觉时因鼻涕流到咽喉后部,会引发咳嗽加重,可尝试将头部方向的床垫抬高30。
◆睡前一勺蜂蜜。有研究表明,睡前一勺蜂蜜可有效减轻咳嗽症状且有助睡眠,但蜂蜜可能诱发过敏,1周岁以内的宝宝慎用。
◆提升空气质量。咳嗽跟呼吸的空气有很大关系。如果空气太脏,或者是太干燥,宝宝就咳得厉害。所以,在家里护理宝宝时,若天气好,应多开门窗通气,使屋里的空气保持清新;若天气不好,可以使用空气净化器来改善室内的空气;若空气干燥,要用加湿器增加室内湿度,使室内湿度保持在50%左右,湿度太大也不行,容易使房间滋生霉菌。也可以选择让宝宝吸入水蒸气的方式缓解咳嗽。睡前在浴室内放会儿热水,待水蒸气充满浴室,把宝宝抱进去尽可能多待一些时间,让呼吸道通过多吸入一些水蒸气获得充分的滋润,这个方法也有助于缓解鼻塞和咳嗽。还可以用妈妈们蒸脸的蒸汽机让宝宝的呼吸道滋润,但蒸汽机里不能使用自来水或矿泉水,要使用蒸馏水。
◆如果是痰多引起的咳嗽,可以对症选用单一成分化痰的药。小一点的宝宝可以用氨溴索糖浆,或者是乙酰半胱氨酸颗粒等。咳嗽厉害影响睡眠时,可以在医生指导下进行雾化治疗,雾化的药物可以只是单纯的生理盐水,用它来保持呼吸道湿润,减少刺激引发的咳嗽,或者根据症状在雾化机里添加化痰的药物成分氨溴索溶液,或者扩张支气管的药物成分沙丁胺醇溶液,必要时也可能用到消炎的激素成分如普米克令舒。需要强调的是,雾化治疗的这几种药物都是处方药,需要在医生指导下使用。
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