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內容簡介: |
《医疗保险百科知识解答》是一本系统讲解医疗保险知识的普及读物,为读者开启了一扇步入医疗保险制度大厦的门扉。全文共分四章:城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、补充医疗保险。本书采用问答的行文模式,对大家普遍关心的问题给予了明确回答,重点介绍了上述四类医疗保险的基本知识、参保缴费、服务使用、费用补偿、风险管理以及保险监管等一系列问题,对我国现行的医疗保险政策法规进行了简要解读,对部分问题结合地方法规给予了个性化的回答,内容翔实、通俗易懂,体现了权威性、知识性、趣味性和针对性四大特点,具有较强的学习价值和参考价值。附录还为读者提供了与医疗保险相关的政策法规,便于读者查询、参考。
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目錄:
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第一章城镇职工基本医疗保险
第一节基本概念与政策解读
1.什么是医疗保险?
2.什么是医疗保险制度?
3.城镇职工基本医疗保险制度的创新及其与公费医疗、劳保医疗、商保医疗的区别?
4.什么是保险费与基本医疗保险费?
5.什么是医疗保险基金与统筹基金?
6.什么是个人账户?
7.什么是统筹基金的“起付额”与“封顶线”?
8.城镇职工基本医疗保险制度框架是什么?
9.哪些单位和职工必须参加基本医疗保险制度?
10.教师可以享受什么样的医疗保险待遇?
11.为什么基本医疗保险制度要覆盖城镇所有用人单位和职工?
12.建立统筹基金和个人账户后基本医疗保险支付政策有何规定?
13.基本医疗保险制度实行统账结合有何作用?
14.为什么要制定统筹基金的起付标准和最高支付限额?
15.为何基本医疗保险基金要由统筹地区统一筹集、使用和管理?
16.为什么基本医疗保险要实行属地管理?
第二节基本手续与办理
17.用人单位和在职人员如何办理基本医疗保险参保手续?
18.如何申领职工基本医疗保险待遇?
19.什么是医疗保险的参保登记?
20.如何办理医疗保险登记?
21.什么是医疗保险变更登记?
22.在何种情况下必须变更医疗保险登记及如何办理变更手续?
23.社会保险经办机构如何受理医疗保险变更登记?
24.参保单位如何办理人员增减变动手续?
25.什么是医疗保险注销登记及如何进行注销登记?
26.参加基本医疗保险之前要做体检吗?
27.参保人员如何获得医保卡?
28.被借调人员基本医疗关系如何处理?
29.城镇灵活就业人员如何参加基本医疗保险?
30.一至六级残疾军人如何参加基本医疗保险?
31.一至六级残疾军人能否享有其他医疗补助?
32.中央直属单位如何为职工交纳基本医疗保险费?
33.国家电力公司所属单位及其职工和退休人员如伺参加基本医疗保险?
34.独立法人资格的水电、火电、送变电企业及其职工如何参加基本医疗保险?
35.港澳台居民在内地就业如何参加基本医疗保险?
36.外国人在华就业是否可以参加基本医疗保险?
第三节医疗保险费的筹集与管理
37.什么是保险费费率?
38.基本医疗保险的缴费基数是什么?
39.什么是职工工资总额与工资?
40.什么是社会平均工资与在岗职工平均工资?
41.什么叫“单基数”与“双基数”?
42.为什么单位缴纳的医疗保险费要以在职职工工资总额为缴费基数?
43.国家为什么要把用人单位缴费率控制在工资总额的6%左右?
……
第二章城镇居民基本医疗保险
第三章新型农村合作医疗
第四章补充医疗保险
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