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編輯推薦: |
女性在不同的生理周期会有很多不解和困惑。作为医学科普读物,《协和名医谈女性生殖健康》有三个突出的特点,即原创性、权威性、实用性。本书由北京协和医院妇产科的知名专家亲自捉刀,根据多年的临床经验精心写成,其所介绍的医学常识,都是中国女性应知应会的,而且不人云亦云,有独到的见解;北京协和医院妇产科位于该学科的最前沿,具有引领作用,比如,关于痛经、月经紊乱、宫颈炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、不孕不育等常见疾病,其理念、治疗方法和预防措施都是最新最权威的,绝无以讹传讹之虞;此外,该书有很强的实用性,问题的提出和小标题的设置不是空穴来风,都是作者在大量的门诊或网络咨询中患者提出的,有很强的针对性,读者如果遇到同样的困扰,可以从书中找到最理想的答案。特别值得推荐的是,作者不断强调,女性的某些不适,并不是疾病使然,而是正常的生理反应,这一点尤为重要。相信,在百花齐放的健康图书市场,《协和名医谈女性生殖健康》必然会以其清新独创的原创风格、权威通俗的知识传播、可查可用的方便使用,成为女性健康科普的一面旗帜。
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內容簡介: |
本书内容广泛涉及青春期发育、婚育期防病、月经期调理、不孕不育防治、更年期过度等女性必须经历的生理周期的诸多健康困惑,用科学的理念和方法,告诉读者怎样应对疾病,怎样缓解不适。
“健康从认识自己开始”,介绍女性生理常识,帮助女性了解自身特点;
“经期备忘录”主要讲痛经与闭经的防治方法,教授缓解经期不适的方法;
“揭秘不孕不育”的重点是疾病的原因与治疗,指导怀孕与避孕;
“谈谈更年期的健康维护”,旨在帮助读者正确认识更年期,提高生命质量。
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關於作者: |
田秦杰:中国协和医科大学医学博士,美国宾夕法尼亚大学博士后,北京协和医院知名专家。师从我国妇科内分泌创始人葛秦生教授,擅长妇科内分泌专业,包括性发育异常、性早熟、月经紊乱、多囊卵巢综合征、不孕不育、更年期疾病的诊断、治疗以及宫腔镜、腹腔镜手术。
在国内外核心期刊发表论文50余篇,获1996年度卫生部科技进步奖一等奖及1997年国家科技进步奖三等奖。作为副主编,编写《实用女性生殖内分泌学》和《绝经与健康》专著。现为医学核心期刊《生殖医学杂志》副主编。
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目錄:
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目 录
健康,从认识自己开始
生殖器官并不神秘
1.外阴与阴道
2.与月经有关的子宫、子宫颈和子宫内膜
3.输卵管有时也会犯错误
4.“卵氏三姐妹”——卵巢、卵泡与卵子
说说女性生殖内分泌
1.雌激素是根本
2.孕激素功不可没
3.女性也有雄激素
4.谁在掌控女性的生理周期——下丘脑—垂体—卵巢轴
生殖健康不仅仅是生殖器官健康
1.青春期,你是发育正常的女孩儿吗
2.关于月经,你知道多少
3.预测排卵期,提高你的受孕指数
4.避孕方法轻松选
5.更年期,你会出现哪些变化
发育正常是生殖健康的基础
青春期你应该发育成什么样子
1.形成女性特有的身体曲线
2.按正常顺序发育性征
性早熟,谁之过
1.什么是性早熟
2.性早熟有真有假
3.揪出性早熟的幕后黑手
4.怎样治疗性早熟
5.性早熟是可以预防的
6.乳房早发育不一定是性早熟
发育延迟要积极治疗
1.什么是发育延迟
2.什么是特发性青春发育延迟
3.发育延迟要针对病因进行治疗
4.神经性厌食会导致发育延迟
5.性腺发育异常应及早治疗
疑难杂症,专家答疑
1.究竟是男还是女
2.人一共有多少种性别
3.什么是性发育异常
4.你的性染色体正常吗
5.特纳综合征有哪些风险
6.青春期后不来月经、乳房不发育、没有阴毛、腋毛怎么办
7.性腺不发育也会长肿瘤
8.“超雌”不是“超女”
9.小女孩儿的阴蒂为何长大
10.有些女孩儿本是男儿根
11.有些“男儿”却是女人身
12.出现哪些情况有可能是性发育异常
13.性发育异常患者成年后选择性别应以社会性别为主
经期备忘录
月经紊乱要调整
1.月经紊乱应该查找原因
2.生活中哪些因素会导致少女月经紊乱
3.月经紊乱是有诊断标准的
4.月经紊乱会对女性造成多方面的健康危害
5.用指标衡量一下你的月经是否正常
6.月经周期会随年龄的变化而变化
7.月经紊乱应该找医生进行相关检查
8.怎样预防月经紊乱
9.功能失调性子宫出血是怎样诊断出来的
10.青春期女孩儿得了“功血”怎么办
11.青春期“功血”要注意保健
12.生育期女性得了“功血”要积极进行治疗与保健
13.对绝经过渡期“功血”不能掉以轻心
闭经须治疗
1.闭经时间久了容易导致子宫萎缩
2.月经,你为什么迟迟不来
3.闭经的预防与调理
4.减食和肥胖都会导致闭经
5.人流后闭经宜早治
6.哪些药物会导致闭经
7.闭经与早孕有区别
8.闭经患者想生宝宝怎么办
痛经不必忍
1.月经,你为什么要痛
2.哪些疾病会导致痛经
3.痛经的程度不同应对方法也不同
4.为什么婚后也会痛经
5.介绍几种可以治疗痛经的药物
6.缓解痛经的5个绝招
7.痛经是可以预防的
经前期紧张综合征危害你的健康
1.什么是经前期紧张综合征
2.得了经前期紧张综合征你会怎么样
3.经前期紧张综合征的治疗要因人而异
4.哪些药物可以治疗经前期紧张综合征
为什么不排卵
1.为什么会得多囊卵巢综合征
2.卵巢多囊也会令人烦恼多多
3.多囊卵巢综合征患者需要做哪些检查
4.肥胖伴月经失调更易患多囊卵巢综合征
5.面部痤疮是多囊卵巢综合征的常见症状
6.预防多囊卵巢综合征要从健康的生活方式开始
7.多囊卵巢综合征会导致不孕
8.多囊卵巢综合征的药物治疗
9.多囊卵巢综合征的外科治疗
10.多囊卵巢综合征的心理治疗
11.多囊卵巢综合征不治疗会有哪些风险
12.多囊卵巢综合征患者想生宝宝怎么办
高泌乳素血症令人堪忧
1.高泌乳素血症是一种病吗
2.泌乳素为什么会高了
3.高泌乳素血症可能是药物引发的
4.得了高泌乳素血症你会怎么样
5.确诊高泌乳素血症时需要做哪些检查
6.高泌乳素血症会引起不孕吗
7.高泌乳素血症要及时治疗
8.高泌乳素血症药物治疗中的3个问题
9.泌乳素腺瘤的治疗可以手术、药物双管齐下
10.高泌乳素血症的预后怎么样
经期保健常识
1.局部清洁卫生
2.正确使用卫生巾、卫生棉条及卫生护垫
3.不宜穿紧身内衣裤
4.月经期洗澡注意事项
5.避免洗冷水澡
6.不妨做做泡脚调理
7.合理选择泡脚中药
8.经期护肤有讲究
揭秘不孕不育
解读不孕不育的密码
1.形形色色的不孕不育症
2.哪些情况会导致女性不孕不育
3.哪些情况导致男性不育
是否不孕不育,到底谁说了算
1.确诊不孕不育并不复杂
2.基础体温能够反映卵巢的功能状态
3.自己给自己诊断——是否排卵了
4.怎样判断男方的精液是否正常
5.做输卵管碘油造影检查,你会害怕吗
6.让腹腔镜帮你找出不孕不育的祸首
7.谁会接受宫腔镜手术治疗
8.肥胖且不孕女性要调整生活方式
9.不孕症的治疗不仅仅是医学的问题
炎症引发的大麻烦
1.宫颈炎是不孕不育的常见原因之一
2.宫颈炎以局部治疗为主
3.为什么子宫内膜炎也可以导致不孕不育
4.要想生宝宝,预防输卵管炎很重要
5.盆腔炎与不孕不育
6.盆腔炎的治疗
7.专家支招——怎样预防常见妇科炎症
不孕不育与子宫内膜“乱跑”有关
1.教你认识子宫内膜异位症
2.子宫内膜因何而“跑”
3.患有子宫内膜异位症会有哪些异常
4.子宫内膜异位症常导致不孕不育
5.子宫内膜异位症会影响哪些器官
6.确诊子宫内膜异位症需要做哪些检查
7.怎样预防子宫内膜异位症
8.怎样不用药物缓解症状
9.哪些药物可以治疗子宫内膜异位症
10.怎样用手术方法治疗子宫内膜异位症
11.子宫内膜异位症患者怎样避孕
12.子宫内膜异位症患者手术后怎样进行调理
子宫肌瘤导致不孕不育
1.什么是子宫肌瘤
2.子宫肌瘤会影响怀孕吗
3.长了子宫肌瘤会出现哪些症状
4.子宫肌瘤会发生哪些变性
5.确诊子宫肌瘤需要做哪些检查
6.什么样的子宫肌瘤必须进行治疗
7.什么样的子宫肌瘤可以服药治疗
8.什么样的子宫肌瘤必须手术治疗
9.不得不应对的尴尬——怀孕了才发现长有子宫肌瘤
子宫发育不良导致不孕不育
1.什么是子宫发育不良
2.子宫发育会有哪些异常表现
3.单角子宫、双角子宫能怀孕吗
4.子宫纵膈能生育宝宝吗
5.子宫畸形什么时候需要手术治疗
卵巢功能早衰还能怀孕吗
1.什么是卵巢功能早衰
2.哪些异常提示卵巢功能早衰
3.确诊卵巢功能是否早衰要做哪些检查
4.为什么会发生卵巢早衰
5.怎样治疗卵巢功能早衰
6.卵巢功能早衰想生育宝宝怎么办
7.中医治疗重在调理
8.卵巢功能早衰的心理治疗要方法得当
9.调整生活方式是重要的治疗手段
10.怎样预防卵巢功能早衰
把握好生育机会
1.什么是“事后”紧急避孕
2.服用紧急避孕药应注意哪些问题
3.紧急避孕药和短效避孕药有什么区别
4.哪些因素会导致紧急避孕药无效
5.未婚女性应该怎样避孕
6.产后、哺乳期、流产后月经未恢复时怎样避孕
7.八类女性不宜服用避孕药
8.关于避孕药的7个热点问题
9.使用宫内节育器避孕失败的原因有哪些
人工流产有隐忧
1.药物流产亦喜亦忧
2.哪些人不宜做药物流产
3.人工流产影响生殖健康
4.警惕人工流产综合征
5.怎样解决人流手术后常见的5个“麻烦”
6.人工流产后怎样避孕,措施要因人而异
7.人工流产有哪些风险
8.人工流产后怎样进行调理
9.孕期须警惕
用特殊的方法孕育宝宝——辅助生殖技术
1.常用的辅助生殖技术有哪些
2.你需要辅助生殖技术吗
3.哪些药物可以促排卵
4.人工授精的应用
5.让宝宝在试管中孕育——“试管婴儿”技术的应用
6.谈谈“无癌宝宝”
7.什么是“卵巢过度刺激综合征”
谈谈更年期的健康维护
更年期不是一种病
1.什么叫更年期
2.什么叫更年期综合征
3.为什么更年期会月经紊乱
4.绝经后会面临哪些疾病风险
5.绝经后容易发生尿路感染的原因是什么
6.怎样治疗绝经女性的阴道萎缩
7.绝经了,骨质为什么疏松了
8.人老了尿也控制不住了——尿失禁
更年期需要医学关爱
1.如何预防绝经后骨质疏松症
2.治疗绝经后骨质疏松症的药物有哪些
3.更年期保健的总体策略
4.更年期女性怎样调整心理失调
5.哪些更年期症状可以用激素进行治疗
6. 激素补充治疗是一把双刃剑
7.怎样降低激素补充治疗的风险
8.常用的激素补充治疗的方法有哪些
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內容試閱:
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健康,从认识自己开始
生殖器官并不神秘
1.外阴与阴道
外阴是女性生殖器官的外露部分,包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口、阴道口和处女膜。阴道口被一个不完全封闭的黏膜所遮盖,这个黏膜叫处女膜。处女膜中间有一孔,月经血即由这里流出。有过性生活后处女膜会破裂,但如果处女膜弹性好,即使性交也不破裂;反之,有些女性即使没有性交,只是在某些时候锻炼后处女膜就破裂了,所以,处女膜不是判断一个女孩是否为处女的标志。
阴道连接着子宫和外生殖器,是性交的器官,也是月经血排出和胎儿娩出的通道。阴道口位于两个小阴唇之间,上面是尿道外口。一般情况下,阴道呈酸性,有伸展性,为一上宽下窄的管道,长约7~10厘米,平时处于闭合状态,当男性阴茎插入时会打开,不必担心阴道口太小而不能性交。
男女初次开始性接触时,有些人对生殖器充满了好奇心,会情不自禁地用手去探摸。值得注意的是,阴道内要保持清洁卫生,手指经常进入易造成划伤和感染,未婚女性还容易造成处女膜损伤。因为阴道有自洁自净功能,所以性交后,不需要用水冲洗,也不要用卫生纸或毛巾向内擦拭,只要将阴道口擦干净就可以了。
2.与月经有关的子宫、子宫颈和子宫内膜
子宫是孕育胎儿和产生月经的器官,形状如倒置的梨。子宫大小与女性年龄及生育状况有关,未孕女性的子宫大约长7.5厘米、宽5厘米、厚3厘米。子宫包括子宫底、子宫体与子宫颈三个部分。子宫的容量在未受孕时不超过10毫升,在妊娠足月时可达4000毫升;子宫重量亦从50克左右,增加到1000克左右,以适应孕育胎儿的需要。宫腔呈倒置三角形,深约6厘米,上方两角为“子宫角”,通向输卵管,下端狭窄为“子宫峡部”,长约1厘米,临产时扩展为子宫下段。子宫的正常位置是稍向前弯曲,并随膀胱、直肠充盈程度的不同而有所改变。
子宫颈位于子宫下部,形似圆锥体,长2.5~3厘米,上端与子宫体相连,下端延伸到阴道,中间为宫颈管。未生育女性宫颈外口呈圆点状,经阴道分娩生育后呈“一”字形。子宫颈管分泌的黏液是白带的主要成分,宫颈既可以发生炎症,也可以发生癌症,因此应定期进行检查,做到早发现、早诊断和早治疗。
子宫内膜是宫腔的最内层,接受雌激素和孕激素的影响,并随月经周期发生变化。子宫内膜分为致密层、海绵层和基底层3层。致密层和海绵层统称功能层,会受激素影响发生周期变化而脱落成为月经;基底层则不受激素影响,一般不发生周期性变化。从青春期到绝经期,子宫内膜受卵巢分泌的性激素影响出现周期性的变化,在育龄期的每个月的一定时间内让受精卵着床而怀孕,如果没有受孕,功能层就会脱落出血,形成月经。
3.输卵管有时也会犯错误
输卵管在盆腔内,左、右各一,是精子和卵子相遇受精的地方,同时负责向宫腔运送受精卵,长约8~14厘米,位于子宫上方。每侧输卵管都有两个开口,一个开口联结子宫角部的宫腔内,另一个开口使腹腔与体外直接相通,且向卵巢伸延,末端像一把伞,可以捡拾由卵巢排出的卵子。当卵巢排出卵子后,输卵管伞部便“拾捡”卵子,并使之飘浮于输卵管液中,然后向宫腔移动。
正常情况下,受精卵由输卵管迁移到子宫腔后就在那里安家落户了,慢慢发育成胎儿。但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在子宫以外的地方停留下来,于是就形成了“宫外孕”,医学术语又叫异位妊娠。90%以上的宫外孕都发生在输卵管内,这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿,还会像定时炸弹一样危险。宫外孕是一种危险的妇科急腹症,必须高度警惕。结婚或有性生活的女性一旦出现停经、腹痛并伴有阴道出血现象时,应立即去医院检查诊治,以减少或防止腹腔内出血,避免失血性休克等严重后果。引起宫外孕的常见原因是输卵管炎及粘连,如慢性输卵管炎、结核、子宫内膜异位症等。输卵管宫外孕的治疗包括保守治疗和手术治疗等方法。
4.“卵氏三姐妹”——卵巢、卵泡与卵子
卵巢是女性重要的内生殖器官,左右各一,形状为卵圆形,位于盆腔内。卵巢的大小和形状,因年龄不同而异,即使是在同一人,左右卵巢并不完全一致,一般左侧大于右侧。正常成人的卵巢大约3厘米×2厘米×1厘米,相当于本人拇指指头,绝经期以后,逐渐缩小到原体积的12。
卵巢能产生卵子及女性生殖激素。卵巢内含有大量大小不等的卵泡,根据发育过程的形态和功能变化,卵泡可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡3个阶段。女性的原始卵泡是与生俱来的,新生儿期就有70万~200万个,青春期约有4万个。一般自青春期开始,在性激素的作用下,健康女性每个月经周期都有数十个卵泡同时发育,但只有一个发育成熟为优势卵泡,其余的则萎缩退化为闭锁卵泡,因此,一个健康的女子一生中只有400~500个卵泡发育成熟,成熟之后迅速长大,直径可达20毫米,并逐渐移到卵巢表面,排出成熟卵子。排出卵子之后,卵泡就退化为黄体,在卵巢表面形成一个“小坑儿”。成年健康女性每28天左右从卵巢内排出成熟卵细胞一次,这个过程就是排卵。排卵是怀孕的先决条件,超声检查可以帮助临床医生对卵泡发育异常和各种排卵障碍进行诊断。不孕的女性可出现卵泡发育不良、无卵泡发育及卵泡不破裂综合征等问题。
说说女性生殖内分泌
1.雌激素是根本
雌激素是一种女性激素,卵巢是分泌雌激素的主要器官,此外,胎盘和肾上腺也能分泌少量雌激素。卵巢分泌的雌激素主要是雌二醇,生物活性很强,进入血液后在肝内被灭活,成为活性较小的雌酮和雌三醇,与葡萄糖醛酸或硫酸结合,通过尿被排出体外。
雌激素的主要功能如下:
①对生殖器官的作用:雌激素能促使青春期女性内生殖器官阴道、子宫、输卵管等发育成熟,并增加其局部的抵抗力;雌激素还能刺激阴道上皮细胞分化,促进输卵管的蠕动,但过量的雌激素则会产生相反的作用。在月经周期与妊娠期间,雌激素能促进子宫肌增厚、子宫内膜增殖、腺体增多变长、子宫颈腺体分泌增加;雌激素与孕激素相配合,能调节正常月经周期及维持正常妊娠。雌激素还可以刺激外生殖器发育,令大小阴唇长大丰满、色素沉着、弹性增加。
②对第二性征的影响:雌激素能刺激乳腺增生,让乳头、乳晕颜色变深并促进乳房发育。青春期的女孩子,在雌激素的作用下,骨盆逐渐变得宽大、臀部肥厚、皮下脂肪富集、体态丰满,同时音调和毛发分布等都呈现出女性特征。此外,雌激素还有维持性欲等功能。
③对代谢的影响:雌激素能促进肾小管对钠的重新吸收,具有保钠、保水的作用,当然,这种作用也会导致部分女性月经期或月经前浮肿。此外,雌激素还能够降低胆固醇,缓解动脉粥样硬化;它还有促进肌肉蛋白质合成、促进骨中钙的沉积等作用。
2.孕激素功不可没
孕激素也是由卵巢分泌的一种重要的性激素,其中以孕酮为主。孕激素绝大部分功能都离不开雌激素的协同作用,其主要生理功能有:
①对子宫的作用:促使子宫内膜产生分泌期的变化,创造利于受精卵植入的环境;保证妊娠的安全进行。如果在妊娠早期胎盘还不能及时制造足够的孕酮,常会导致流产,这也是临床上在孕期3个月内流产率较高的原因。
②对乳腺的作用:能促进乳腺腺泡的生长,为怀孕后分泌乳汁做好准备。
③产热作用:女性体温随月经周期而变动,一般排卵前体温较低,排卵后可升高0.3℃~0.5℃,故基础体温的改变是女性判定排卵日期的标志之一。
④帮助其他激素合成:孕激素可以帮助雄激素、雌激素、肾上腺皮质激素的合成,因此具有上述各类激素的不同作用。临床上常用孕激素治疗不孕症、先兆流产及习惯性流产、子宫内膜异位、功能性子宫出血、闭经、更年期综合征、骨质疏松等疾病,同时也用于性激素的治疗。
3.女性也有雄激素
一般而言,雄激素主要由睾丸合成和分泌。但雄激素也是女性体内一种重要的激素,由肾上腺皮质和卵巢分泌。
雄激素在女性体内的作用包括以下几方面:
①雄激素可以促使阴蒂、阴唇和阴阜的发育,维持女性正常生殖功能,使女性性欲增强。
②雄激素和雌激素一起互相配合,控制女性的阴毛和体毛的生长和分布,让女性的皮脂增多,形成特有的优美曲线。
③在青春期促进蛋白质合成代谢,加速软骨骨骺的融合,刺激骨骼成熟,促进骨骼、肌肉的生长发育,减少尿素的排出,使身高和体重快速增长。
④较大剂量的雄激素可以刺激骨髓的造血功能,特别是红细胞的生成。
⑤对丘脑下部及脑垂体具有调控作用。
⑥决定生殖器的分化。雄激素可以使外生殖器向男性分化,如在怀孕早期受体内增高的雄激素影响,女性的阴蒂也可出现增大,甚至类似于男性的阴茎,而男性如果胚胎时期缺乏雄激素的刺激,原始生殖器就会向女性型转化。
正常女性体内的睾酮要与雌激素保持着平衡,才能与雌激素一起共同维系女人的特征与健康。根据科学家的测算,一个成年女性体内每日的睾酮产量大约为男子的120,血液中的含量约为男子的110。如果女性体内的雄激素过多,就会出现病态,即高雄激素血症,导致内分泌失调,引发痤疮、多毛等症状,是多囊卵巢综合征、卵泡膜细胞增生症及某些卵巢肿瘤的常见表现。高雄激素血症病因较为复杂,治疗颇为棘手,但患者也不要悲观失望,只要就医及时,找到过多雄激素的来源,针对病因制订适宜的治疗方案,促使症状缓解应该是没有问题的,部分病人甚至可以完全治好。
4.谁在掌控女性的生理周期——下丘脑—垂体—卵巢轴
女性自青春期到更年期,生殖器官会出现周期性的变化,这种变化被称为“生殖周期”,常通过月经表现出来,因而又称“月经周期”。“月经周期”的调控中心是下丘脑—垂体—卵巢内分泌系统的兴奋和抑制作用。
下丘脑—垂体—卵巢轴是一个完整而协调的神经内分泌系统,它的每个环节均有其独特的神经内分泌功能,并且互相调节、互相影响。它的主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能,因此又称性腺轴。
性腺轴的功能调节要依靠神经调节和激素反馈调节。当下丘脑受卵巢的影响而使激素分泌减少时,垂体的促性腺激素也相应减少,那么黄体萎缩,子宫内膜因失去性激素的支持就会萎缩、坏死、出血、剥脱,形成月经,同时,解除了卵巢对下丘脑的抑制,下丘脑得以再度分泌有关激素,于是又开始了一个新的周期,如此反复循环。下丘脑、垂体与卵巢激素彼此相互依存、相互制约,调节着正常的月经周期,所有这些又均受大脑皮层的调控,所以,神经系统在月经周期的调节中作用十分重要。
如果女性的下丘脑—垂体—卵巢轴的任何一个部位发生问题导致调节紊乱,女性就会发生月经不调或者不孕等情况。
生殖健康不仅仅是生殖器官健康
1.青春期,你是发育正常的女孩儿吗
青春期又称青春发育期,是指由儿童发育到成人的过渡时期。世界卫生组织(WHO)规定青春期的年龄范围为10~19岁。在我国,从生理、心理和社会适应能力发育成熟等方面涉及青春期保健时,通常考虑的是10~24岁。青春期是人体生长发育的第二个高峰,身高、体重迅速增长,心、肺、肝脏等各脏器功能日趋成熟,各项指标达到或接近成人标准,性器官从形态和功能上迅速发育成熟,性器官发育得最晚。一旦性器官发育成熟,就标志着体内各器官系统均已经成熟。
从医学生理学的角度,青春期可以大致分为以下3个阶段:
①青春期早期:最明显的外部变化是生长加快,身高迅速增长,平均每年可增长8厘米,甚至有人能达10~13厘米;同时体重也相应增加5~6公斤,多者可达10公斤,体内生殖器已在悄悄发育,但女童还没有月经来潮。
②青春期中期:第二性征迅速发育。女性9~10岁时,乳房开始发育,11岁时,阴毛出现;12~13岁时,乳头乳晕继续增大,但仍与整个乳房轮廓浑然一体;阴毛继续增多,由细变粗,色素渐渐沉着。女孩儿13岁以后,月经初潮,与初潮同时或稍后,腋毛长出,阴毛呈现女性特有的倒三角形分布;乳晕区腺体发育,在已丰满增大的乳房上形成第二个隆起。
③青春期晚期:约14~15岁,一般会有规律的排卵性月经;乳房发育成熟,乳头突出在轮廓鲜明的乳房上;16~17岁时,发育接近成熟,身高增长减慢至基本停顿。
正常的青春期发育主要有几个特点:第一是方向必须正确,女孩子向成年女性方向发展。如果女孩子向成年男性的方向发展,这自然是不行的,这是异常的青春期发育;第二点是时间的问题,以上的性征发育,有着较明显的时间性,如果发育时间不对,如8岁前乳房发育,或10岁前月经来潮,则为性早熟;16岁以后才开始发育,谓之青春发育延迟;18岁以后依然幼稚如故,可能为性发育不全。对性发育次序的紊乱更应予以关注,如月经抢先在乳房发育和阴毛长出之前来潮;或乳房尚未发育,过早地长出腋毛、阴毛,均为不正常表现,应及时就医。除此之外,青春期的女性还易出现经期不规则、闭经、痛经、经前期综合征(PMS)、白带异常等疾患,如果出现以上情况,应及时到医院就诊治疗。
2.关于月经,你知道多少
育龄女性每隔一个月左右,子宫内膜发生增厚、崩溃、脱落并伴随出血的周期性变化,这种周期性阴道排血或子宫出血现象,就是月经。月经的成分主要是血液、子宫内膜组织碎片和各种活性酶及生物因子。现代女性月经初潮平均在12.5岁,月经周期的长短,取决于卵巢周期的长短,一般为28~30天,个体差异较大,23~35天一周期也属正常月经,出血的时间一般为2~7天,每一次月经出血总量为30~50毫升,有人认为月经量多于80毫升即为病理状态。
女性因下丘脑、垂体、卵巢或子宫的任何一个部位发生疾病,就可能没有月经。一般说来,当年龄超过14岁,乳房等第二性征尚未发育,或年龄超过16岁,第二性征已发育,月经还未来潮;或曾有正常月经,但又停止超过6个月,或按自身原有月经周期停止3个周期以上,应及时到医院就诊。
3.预测排卵期,提高你的受孕指数
怀孕是指男性精子与女性卵子结合成受精卵,并在子宫里生长。一般来说,正常生育年龄的女性卵巢每月只排出一个卵子,卵子排出后可以存活1~2天,精子在女性生殖道里可存活2~3天,受精能力可维持在排卵后的24小时之内,超过2~3天精子即失去与卵子结合的能力。因此,在女性排卵前2~3天和排卵后1~2天性交,怀孕机会较大。掌握排卵期对受孕具有积极意义,常用的预测排卵期的方法有以下几种。
①观察宫颈黏液:月经干净后宫颈黏液通常稠厚而量少,甚至没有黏液,为“干燥期”,此时为非排卵期。月经中期随着内分泌的改变,黏液多而稀薄,阴道的分泌物增多,称“湿润期”。接近排卵期时黏液清亮,滑润而富有弹性,如同鸡蛋清状,拉丝度高,不易拉断,出现这种黏液的最后一天前后48小时之间是排卵日,也称“易孕期”。计划受孕应选择在排卵期前的“湿润期”进行性生活。
②测量基础体温:女性基础体温有周期性变化。如果基础体温升高0.3℃~0.5℃说明排卵已经发生。排卵一般发生在基础体温上升前由低到高的过程中,基础体温处于升高水平的3天内就是“易孕阶段”。
③经期推算法:虽然月经周期有长有短,但排卵日的间隔时间却是比较固定的,一般在14天左右。推算方法是从下次月经来潮的第1天算起,倒数14天或减去14天就是排卵日,排卵前3天及排卵后1天同房怀孕机会较大,但月经周期不准的女性,排卵期就很难固定了。
④用排卵试纸自测:排卵试纸是通过检测黄体生成激素(LH)的峰值水平,来预知是否排卵的。女性排卵前24~48小时内,尿液中的LH会出现高峰值,用排卵试纸自测,结果会显示为阳性。
⑤点滴出血观测法:卵泡从卵巢中排出时,会引起局部出血。通常这一点点血很快就在腹腔内被吸收了,但也有少数女性,由于排卵时激素水平的波动引起少量出血,在内裤上出现点滴样的血迹,有的女性把它称为“小月经”,医学上称之为“排卵期出血”。
⑥B超监测法:通过B超检查,可以看到卵泡生长及排出的过程,在所有检测排卵的方法中,最为准确的是阴道B超监测法,它不仅可以测出卵巢中是否有优势卵泡,同时还能测出优势卵泡的大小、子宫内膜的厚度等,以便指导同房。比如有些曾患宫外孕的女性,左侧输卵管已经被切除,在这种情况下,如果她的左侧卵巢排卵,是不能怀孕的,因此可以通过做B超,观察是哪一侧卵巢排卵来指导他们的性生活。
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