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內容簡介: |
《卫生服务研究:理论与实践》的内容主要是卫生服务研究实践的整理与概括,尤其是第三篇与第四篇的内容基本是将一些有代表性的专题研究文献(绝大多数均已公开发表)进行加工整理、编撰而成。因此,要特别感谢这些专题研究的主持者与参与者为此书所作的贡献。另一个想法是,在概括我国卫生服务研究实践的基础上尝试对方法学与卫生服务研究和卫生改革发展在理论上作一些探讨。故将此书冠名为《卫生服务研究的理论与实践》,希望将近30年来我国在卫生服务方面的主要实践与经验作一个系统整理,供同道参考。
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目錄:
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第一篇 卫生服务研究的理论基础
第一章 卫生服务研究概述
第一节 卫生服务和卫生服务研究
第二节 卫生服务研究简要发展史
第三节 卫生服务研究的内容
第二章 卫生服务研究理论基础
第一节 卫生服务需要
第二节 卫生服务需求和利用
第三节 卫生服务供给
第二篇 卫生服务研究的方法论
第一章 定量研究方法
第一节 卫生服务需要和利用调查
第二节 卫生服务资源调查
第三节 卫生服务费用调查
第四节 卫生服务综合评价
第二章 定性研究方法
第一节 访谈法
第二节 参与性研究方法
第三节 案例研究方法
第三篇 卫生服务研究方法的引入及其在中国的发展
第一章 卫生服务研究方法的引入
第一节 1981年中美合作居民卫生服务的比较研究
第二节 小规模城乡居民卫生服务调查
第二章 卫生服务调查广泛开展
第一节 1985年10省农村居民医疗服务调查
第二节 1986年9省城市居民医疗服务调查
第三节 不同人群的卫生服务调查研究
第四节 不同专业卫生服务调查研究
第三章 国家卫生服务调查制度建立
第一节 “八五”国家卫生服务调查制度正式建立
第二节 1993年开展第一次国家卫生服务调查
第四篇 国家卫生服务调查的实践经验与发展
第一章 国家卫生服务调查的概述
第一节 国家卫生服务调查的目的
第二节 国家卫生服务调查的抽样
第三节 四次国家卫生服务调查主要内容及异同点
第二章 国家卫生服务调查现场调查方法与质量控制
第一节 调查实施前的条件准备
第二节 调查员的培训要点
第三节 调查员入户与询问
第四节 现场调查的检查督导程序和内容
第三章 国家卫生服务调查主要发现
第一节 卫生服务需要与健康转型
第二节 医疗服务利用
第三节 医疗费用及经济负担
第四节 健康危险因素
第五节 公共卫生服务
第五篇 中国卫生服务调查研究和丑生改革与发展
第一章 卫生服务研究与健康公平
第一节 公平与健康公平
第二节 健康公平的测量
第三节 卫生服务研究与健康公平
第四节 中国的健康公平问题
第二章 卫生服务研究与区域卫生规划
第一节 区域卫生规划的概念
第二节 区域卫生规划的任务与内容
第三节 卫生服务研究在区域卫生规划编制中的作用
第三章 卫生系统可持续发展与卫生服务研究
第一节 关于可持续发展
第二节 卫生可持续发展的目的是维护当前和后代人民的健康
第三节 卫生人力资源与可持续发展
第四节 卫生服务筹资与可持续发展
第五节 卫生服务提供与可持续发展
第六节 卫生信息系统与可持续发展
第四章 卫生项目管理与卫生服务研究
第一节 卫生项目管理概述
第二节 卫生服务研究在卫生项目管理中的应用
第三节 卫生项目管理实践对卫生服务研究的推动作用
……
第六篇 世界各国卫生服务研究进展
参考文献
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內容試閱:
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四、主要发现和建议
1.掌握农村疾病结构发生变化的趋势,应适时调整农村卫生工作的重点
从两周患病和慢性病的调查情况来看,农村患病率最高的是常见病和多发病。传染病中结核、肝炎患病率仍较高。急性传染病的危害程度已大大降低,心脑血管和神经系统疾病等非生物性疾病呈上升趋势。地区之间虽不平衡,但总体来看,农村疾病结构已开始发生变化。并且随着乡镇企业的发展,农村居民年龄结构老化的趋势必将进一步明显。各级卫生行政部门应随着农村疾病结构的变化适时调整防病治病的重点,在继续做好传染病防治的同时,逐步开展慢性病的防治。
2.要采取有效措施,稳定和提高农村卫生队伍
农村卫生队伍的现状是数量不足、质量不高、人员的结构不合格、技术骨干缺乏。平均每千人口的医生数和护士数不仅低于世界卫生组织在12地区调查的结果,也低于我国城市。更值得引起注意的是每千人口占有医生数已低于1965年的数字,说明卫生技术骨干不仅进来的少,还有外流的情况。按实际需要高、中、初卫生技术人员之比应为3:5:2,而46个县的调查结果为2:4.3:3.7,说明高、中级卫生技术人员不足,初级卫生技术人员比例过大,农村卫生队伍的素质下降。
人才是事业发展的基础,必须采取有效措施稳定和提高农村卫生队伍。应重点抓好以下三个方面:一是要改革高、中等医学教育,打开卫生人才通向农村的路子;二是要制订鼓励卫生人员到农村工作的政策,防止技术骨干继续外流;三是要有计划地分期分批地对农村卫生技术人员进行培训,提高他们的技术水平。
3.农村卫生资源不足是影响农村居民卫生服务利用的重要因素
调查资料表明,卫生经费占国民生产总值的比例、人均拥有卫生经费数以及每千人口拥有床位数和医师数,都明显低于世界卫生组织在12个地区调查的平均值,也低于我国上海县1980年调查的结果。不仅影响了群众的医疗服务利用,也抑制了群众的医疗需求。
……
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