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編輯推薦: |
明清两代的温病学名著,温病学的基础典籍。
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內容簡介: |
《温疫论》,明代吴有性撰。是中医温病学发展史上具有划时代意义的标志性著作,是中医学理论原创思维与临证实用新法的杰出体现。《温疫论》充分体现了吴有性对温疫的新认 识,从病因病机、感邪途径、传变规律、辨证体系、治法方药,到诊断治疗中必须注意的问题,可说是细致周到,对后世温病理论的发展及温病的临牀治疗都有着很好的指导作用。
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關於作者: |
张志斌,医学史博士,中国中医科学院研究员、博士生导师,资深医史文献专家,曾任中华医学会医史学分主任委员,专攻中医医史文献,尤擅中医疾病证候史研究。
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目錄:
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前言一
凡例一
溫疫論原序一
自敘
徐序
敘言
參訂同人
溫疫論卷上
原病
溫疫初起
傳變不常
急證急攻
表裏分傳
熱邪散漫
内壅不汗
下後脉浮
下後脉復沉
邪氣復聚
下後身反熱
下後脉反數
因證數攻
病愈結存
下格格:此據石本,張本作‘膈’。據文義,石本義長,故從之。
注意逐邪勿拘結糞
蓄血
發黄
邪在胸膈
辨明傷寒時疫
發斑戰汗合論
戰汗
自汗
盜汗
狂汗
發斑
數下亡陰
解後宜養陰忌投參朮
用參宜忌有前利後害之不同
下後間服緩劑
下後反痞
下後反嘔
奪液無汗
補瀉兼施
藥煩
停藥
虚煩似狂
神昏譫語
奪氣不語
老少異治
妄投破氣藥論
妄投補劑論
妄投寒涼藥論
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內容試閱:
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《溫疫論》兩卷,明代吳有性撰於崇禎十五年(一六四二)。是中醫溫病學發展史上具有劃時代意義的標志性著作,是中醫學理論原創思維與臨證實用新法的傑出體現。此書問世,引起了很大的反響,和者甚衆,促使中醫溫病學派的發展與成熟。
一、 作者與成書
作者吳有性,字又可,吳縣(今江蘇蘇州)人,生活於明代晚期,生卒年不詳。據史料記載,在《溫疫論》成書的崇禎末年期間,吳縣連年疫病流行。吳有性在《原序》中説:‘崇禎辛巳,疫氣流行,感者甚多。於五六月益甚,或合門傳染。其於始發之時,每見時師以正傷寒法治之,未有不殆者……醫者徬徨無措,病者日近危篤。病愈急,投醫愈亂。不死於病,乃死於醫;不死於醫,乃死於古册之遺忘也。’他在這樣的環境中,深感當時醫學的不足,發出‘守古法則不合今病,舍今病而别搜古書,斯投劑不效……吁!千載以來,何生民之不幸如此’的感歎。因此,他在臨牀實踐中‘靜心窮理,格其所感之氣、所入之門、所抵之處,與夫傳變之體’,於明崇禎十五年(一六四二)著成《溫疫論》二卷,從病因到治療對溫疫與傷寒作了明確區分。
《溫疫論》充分體現了吳有性對溫疫的新認識,從病因病機、感邪途徑、傳變規律、辨證體系、治法方藥,到診斷治療中必須注意的問題,可謂是細緻周到,對後世溫病理論的發展及溫病的臨牀治療都有着很好的指導作用。
二、 主要學術内容及創新成就
(一) 主要學術内容
《溫疫論》分上下二卷,後有‘溫疫正’。上卷有‘原病、溫疫初起、傳變不常’等五十個短篇,主要闡論溫疫病的症狀傳變與治則治法。下卷有‘雜氣論、論氣盛衰、論氣所傷不同’等三十個短篇,主要論述溫疫相關的理論性問題,兼雜證及婦女、小兒、妊娠等特殊人群的溫疫證治。‘溫疫正’包括‘正名、傷寒例正、諸家溫疫正’三篇,除‘正名’外,後兩篇篇幅稍大,主要是逐條批駁前代醫家对於溫疫的錯認識。
《溫疫論》的學術成就,則體現在對中醫溫病理論乃至中醫基礎理論的重要創新。他的原創性理論在中醫理論發展史上有着突破性的重要意義。‘戾氣’病因説的提出,開創了中醫溫疫認識的一個新時代。
(二) 創立‘戾氣’病因説
吳氏強調溫疫與傷寒完全不同。他明確指出:‘夫溫疫之爲病,非風、非寒、非暑、非濕,乃天地間别有一種異氣所感。’這種異氣,吳氏爲之命名爲‘戾氣’。
1侵入途徑
戾氣侵入人體的途徑是自口鼻而入。
2傳播方式
傳播方式有兩種:天受——通過自然環境而感染,傳染——通過接觸患者而感染。此二者只是傳播方式的不同,只要感染的是同一種戾氣,那麽‘所感雖殊,其病則一’。
.........
昔仲景立《傷寒論》,其始自太陽,傳至陽明,以至少陽,次傳三陰,蓋爲正傷寒設也。嗣後論者紛紛,皆以正傷寒爲辭,其於溫疫之症甚略。是以醫者,所記所誦,連篇累牘,俱係正傷寒。迨夫臨症所見,悉皆溫疫,求其所謂正傷寒者,百無一二。予卽按諸書,咸以爲春、夏、秋所發,皆屬溫病,而傷寒必在冬時。則歷年較之,溫疫四時皆有,而真正傷寒,每在嚴寒。雖有頭疼、身痛、惡寒、無汗、發熱,總之謂太陽證。至六七日失治,未常傳經。每用發散之劑,一汗卽解。間有不藥亦自愈者,並未常因失汗,以致發黄、譫語、狂亂、胎刺等症。此皆感冒膚淺之病,非真傷寒也。傷寒、感冒,均係風寒,不無輕重之殊,究竟感冒俱多,傷寒稀有。況溫疫與傷寒,感受有霄壤之隔。今鹿馬攸分,益見傷寒世所絶少。仲景以傷寒爲急病,倉卒失治,多致傷生,因立論以濟天下萬世,用心可謂仁矣。然傷寒與溫疫皆急病也,以病之少者,尚諄諄以告世,況溫疫多於傷寒百倍,安忍置之勿論?或謂溫疫一症,仲景原别有方論,歷年旣久,兵火湮没,卽《傷寒論》稱散亡之餘,王叔和補方造論,輯成全書。則溫疫之論,未必不由散亡也明矣。崇禎辛巳,疫氣流行,感者甚多。於五、六月益甚,或合門傳染。其於始發之時,每見時師以正傷寒法治之,未有不殆者。或病家聽七日當自愈,不爾,十四日必瘳,因而失治。儘有不及期而死者,亦有治之太晚服藥不及而死者,或妄投藥劑攻補失序而死者,或遇醫家見解不到,心疑膽怯,以急病用緩藥,雖不卽受其害,究遷延而致死,比比皆是。感邪之輕者,有獲僥倖;感邪之重者,而加以失治,枉死不可勝計。嗟乎!守古法則不合今病,舍今病而别搜古書,斯投劑不效,醫者徬徨無措,病者日近危篤。病愈急,投醫愈亂。不死於病,乃死於醫;不死於醫,乃死於古册之遺忘也。吁!千載以來,何生民之不幸如此。余雖孤陋,靜心窮理,格其所感之氣、所入之門、所抵之處,與夫傳變之體,並平日所用歷應驗方法,詳述於左,以俟高明者正之。
時崇禎壬午吳趨吳有性又可撰溫疫論自敘自敘自敘:此據石本。《溫疫論》序以此最爲通行,除張本外諸版皆取此自敘。
夫溫疫之爲病,非風、非寒、非暑、非濕,乃天地間别有一種異氣所感。其傳有九,此治疫緊要關節。奈何自古迄今,從未有發明者。仲景雖有《傷寒論》,然其法始自太陽,或傳陽明,或傳少陽,或三陽竟自傳胃。蓋爲外感風寒而設,故其傳法與溫疫自是迥别。嗣後論之者紛紛,不止數十家,皆以傷寒爲辭。其於溫疫証則甚略之。是以業醫者所記所誦,連篇累牘,俱係傷寒。及其臨証,悉見溫疫,求其真傷寒百無一二。不知屠龍之藝雖成而無所施,未免指鹿爲馬矣。余初按諸家,咸謂春、夏、秋皆是溫病,而傷寒必在冬時。然歷年較之,溫疫四時皆有。及究傷寒,每至嚴寒,雖有頭疼、身痛、惡寒、無汗、發熱,總似太陽証,至六七日失治,未嘗傳經。每用發散之劑,一汗卽解。間有不藥亦自解者。並未嘗因失汗以致發黄、譫語、狂亂、胎刺等証。此皆感冒膚淺之病,非真傷寒也。傷寒、感冒,均係風寒,不無輕重之殊。究竟感冒居多,傷寒稀有。況溫疫與傷寒,感受有霄壤之隔。今鹿馬攸分,益見傷寒世所絶少。仲景以傷寒爲急病,倉卒失治,多致傷生,因立論以濟天下後世,用心可謂仁矣。然傷寒與溫疫,均急病也。以病之少者,尚諄諄告世。至於溫疫多於傷寒百倍,安忍反置勿論?或謂溫疫之証,仲景原别有方論,歷年旣久,兵火湮没,卽《傷寒論》乃稱散亡之餘,王叔和立方造論,謬稱全書。溫疫無論,未必不由散亡也明矣。崇禎辛巳,疫氣流行,山東、浙省、南北兩直,感者尤多。至五、六月益甚,或至合門傳染。始發之際,時師以傷寒法治之,未尝見其不殆也。或病家聽七日當自愈,不爾,十四日必瘳,因而失治。有不及期而死者,或有妄用峻劑攻補失敘而死者,或遇醫家見解不到,心疑膽怯,以急病用緩藥,雖不卽受其害,然遷延而致死者,比比皆是。所感輕者,尚獲僥倖;感之重者,更加失治,枉死不可勝計。嗟乎!守古法不合今病,以今病簡古書,原無明論,是以投劑不效。醫者徬徨徬徨:原作‘傍皇’。‘傍’通‘徬’,‘皇’通‘徨’,據改。後同此者,徑改。無措,病者日近危篤。病愈急,投藥愈亂。不死於病,乃死於醫;不死於醫,乃死於聖經之遺亡也。吁!千載以來,何生民不幸如此。余雖固陋,靜心窮理,格其所感之氣、所入之門、所受之處,及其傳變之體,平日所用歷驗方法,詳述於左,以俟高明者正之。
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