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內容簡介: |
随着公立医院的快速发展,“医、教、研、防”等业务活动、“人、财、物、技术”
等医疗资源配置、预算资金资产成本管理等经济活动愈加复杂,经济运行压力逐渐加
大,亟须坚持公益性方向,加快补齐内部运营管理的短板和弱项,向精细化管理要效
益。加强公立医院运营管理,以新的发展理念引领医院高质量发展,是全面落实现代医
院管理制度的重要抓手,是深化公立医院综合改革,构建维护公益性、调动积极性,保
障可持续的新运行机制的内在要求,是有效提升医疗、教学、科研、预防等核心业务效
率的有力举措,也是缓解公立医院经济运行压力、提升内部资源配置效率和运营管理效
益的重要手段。
公立医院运营管理是以全面预算管理和业务流程管理为核心,以全成本核算和绩效
管理为工具,对医院内部运营管理各环节的设计、计划、组织、实施、控制和评价等管
理活动的总称,是对医院“人、财、物、技术”等核心资源进行科学配置、精细管理和
有效使用的一系列管理手段和方法。
书中系统地介绍了公立医院精细化的运营管理,主要包括如何做好医院层面、科室
层面、医疗组层面、医师层面、病种层面的运营工作,也总结了运营助理是如何协助科
主任进行运营管理工作的,旨在帮助医院在运营管理方面找到答案,以指导医院、职能
科室、临床科室在运营方面的具体工作。本书在积极探索符合医院实际的业财融合具体
措施,按照项目管理方式对医疗质量控制、流程管控、费用控制等方面进行整体设计、
组织实施,注重业务质量提升和优化资源配置、使用、评价等方面,加强管理会计工具
与方法的运用,强调内部相关部门协同、完善工作机制、优化业务流程、提升资源配置
效率和使用效益、防范运营风险,以促进医院的高质量发展。
本书更多注重于城市公立综合医院运营实践探索,在写作上,大部分案例是我们在
具体运营工作过程中的实践和体会。同时也汇聚了省级医院、市级综合医院和县(区)
级医院的部分实战案例,是对医院在运营实践中取得成效的总结,也是我长期以来潜心
研究,并通过专业实践,所积累的丰富的医院经济及运营管理经验总结和实践结果。
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關於作者: |
任俐,正高级会计师,现任成都市第三人民医院财务与运营特聘高级指导专家
(曾任成都市多家市级三甲综合医院总会计师)、中国卫生经济学会理事、中国总会计
师协会卫生健康分会常务理事、中国医药卫生学会常务理事、中国医院协会医院经
济专业委员会委员,曾任四川省财政厅正高级会计师专家评委、四川省卫生经济学
会副会长、四川省医院协会医院运营管理
分会副秘书长、四川省管理会计咨询专家委员会咨询专家、四川省医院协会医院医疗保
险管理专业委员会常务理事、成都卫生经济学会副会长。
长期致力于医院财务管理、运营管理、绩效管理,以及成本管理、医保管理等相关
研究和实践工作,并取得良好成效,在长期实践中总结形成的各类实战案例先后荣获国
家卫生健康委、“中国医院管理”,以及《中国医院》《中国医院院长》期刊卓越案例、
特优案例、标杆案例、优秀案例等二十项。先后参与多部卫生经济现代医院管理书籍的
编写;主持中国卫生经济学会等的各类科研课题六项,并获得一、二等奖及医学科技成
果应用推广奖。十余年来,受到国家卫生健康委、中国卫生经济学会,以及各省、市卫
生健康委等的邀请在全国授课培训,并在国内期刊发表学术论文二十余篇。一直活跃在
中国卫生经济专业学术领域,具有一定的业界影响力,被誉为医院财务与运营管理实战
派专家。
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目錄:
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第一章 医院运营管理概述1
第一节 医院运营管理 1
第二节 医院运营管理的发展与演变 13
第三节 医院运营管理组织体系建设 15
实操案例1 某医院运营管理工作实施方案 20
第四节 医院运营管理模式 24
第二章 医院运营管理内容与分层级精细化运营管理 28
第一节 医院运营管理的内容 28
第二节 分层级精细化运营管理 32
实操案例2 某科室 -病区 -医疗组 -医师运营情况分析 39
实操案例3 2023年 1—5月某医院呼吸内科出院前 10位病种分析 49
第三章 医院专科运营助理模式的探索与实战 54
第一节 专科运营助理在国内的演变 54
第二节 专科运营助理团队建设 55
第三节 专科运营助理岗位职责 57
第四节 专科运营助理绩效考核 62
第五节 专科运营助理退出机制 71
第四章 业财融合下医疗业务运营管理实战79
第一节 医院门诊运营管理实战 79
实操案例4 “一站式”服务中心的探索与实践 82
实操案例5 关于门诊血压自助测量数据共享的方案 87
实操案例6 眼科与医学美容科 MDT合作方案 89
第二节 医院住院运营管理实战 91
实操案例7 关于提升住院工作效率的方案分享 92
实操案例8 业财融合下的“预住院”模式赋能医院高质量发展 96
实操案例9 关于提升院内会诊工作效率的方案 100
实操案例10 关于改善出院结算耗时长的建议 102
实操案例11 住院患者就医感受调查分析报告 106
实操案例12 建立日间病房服务模式 108
实操案例13 关于开展“早癌筛查”活动的方案 113
实操案例14 关于 ××××中心运营规划的思路 115
第三节 医技科室运营管理实战 119
实操案例15 关于建立内镜清洗消毒中心的方案 120
实操案例16 关于建立远程医学影像诊断平台的方案 123
实操案例17 关于检查预约平台实施与推广的建议 127
第四节 手术室运营实战 129
实操案例18 如何提升手术工作效率 132
实操案例19 关于提升介入导管室运行效率的方案 134
第五章 医院资源配置的运营管理实战140
第一节 医院资源配置概述 140
第二节 人力资源配置 141
实操案例20 基于工时法的神经外科护理人员配置分析 150
实操案例21 关于血液净化室护理人员配置评估 154
第三节 床位资源配置 157
实操案例22 关于医院病床使用效率的评估 161
实操案例23 建立床位管理小组的思路 165
第四节 设备资源配置实战 170
实操案例24 专科基础设备配置 176
实操案例25 呼吸机配置案例 184
实操案例26 CT设备配置 186
实操案例27 达芬奇手术机器人配置 189
实操案例28 全飞秒激光屈光手术系统成本效益分析 194
第五节 医用耗材管控实战 199
实操案例29 骨科医用耗材管控 205
实操案例30 心血管内科医用耗材管控 209
实操案例31 眼科用耗材管控 212
实操案例32 检验科用耗材管控 213
实操案例33 消毒供应中心医用耗材管控 215
实操案例34 不可计费医用耗材成本控制 217
实操案例35 公立医院医用耗材应用管理实践 220
第六节 空间资源配置 226
实操案例36 医院新建门急诊、住院综合大楼的案例分析 234
实操案例37 提升门诊诊室效率的探索 239
实操案例38 关于心血管内科门诊搬迁门急诊住院综合大楼诊室需求 测算 244
第六章 全面预算管理实战246
第一节 全面预算管理的概述 246
第二节 预算管理实战案例 264
实操案例39 公立医院预算编制 264
实操案例40 医院预算绩效管理实务 281
实操案例41 信息化下的全面预算管理 284
第七章 医院成本管控实战288
第一节 成本管理概述 288
第二节 医院及科室全成本实战案例 305
实操案例42 医院全成本核算及分析 305
实操案例43 基于科室全成本核算的专科运营比较分析 317
第三节 病种成本实战案例 324
实操案例44 业财融合下病种成本管控的探索与实践 324
第四节 成本管理相关实战案例 333
实操案例45 成本控制战略下的医院成本控制 333
实操案例46 临床科室战略成本管理案例 339
实操案例47 门诊诊室成本的核算方案 346
实操案例48 医保支付方式改革下的医院成本及运营管理 350
实操案例49 专科控制平均住院日(床日成本)案例 355
实操案例50 “下沉式”运营管理助力医院实现 DRG正向支付 362
第八章 绩效管理实战367
第一节 绩效管理概述 367
第二节 医院绩效管理 371
实操案例51 A医院对绩效考核方法的选择和应用 377
实操案例52 A医院绩效考核体系的建立 379
实操案例53 A医院绩效考核指标权重设置 384
实操案例54 医院绩效考核体系实施后的反馈与调节 389
第三节 医院绩效考核与薪酬管理 392
实操案例55 A医院进行薪酬管理体系的改革 394
实操案例56 利用绩效进行医院药占比的管理 397
实操案例57 A医院手术专项绩效的设置与成效 401
实操案例58 A医院行政管理绩效的建立 410
实操案例59 心血管内科医师二次分配案例 414
实操案例60 普外科绩效 15次分配方案案例 418
实操案例61 心电图室 6S管理与绩效二次分配方案 420
第九章 运营数据运用实战423
第一节 运营数据概述 423
第二节 运营数据分析 427
第三节 数据安全性 451
第四节 运营数据案例分析 454
第十章 医院患者来源运营管理实战 459
第一节 医院患者来源运营管理概述 459
第二节 医院如何扩大患者来源 461
实操案例62 A民营眼科医院的营销策略案例 465
实操案例63 肥胖与代谢性疾病中心宣传创新实例 471
实操案例64 基于企业微信的患者来源数字化运营实践案例 478
第三节 来院患者分析与管理 482
实操案例65 患者来源分析与管理实践案例 486
第四节 来院患者的维护,从“流量”到“留量” 489
实操案例66 基于就医体验地图的患者需求分析实践案例 492
第五节 患者满意度测量、评估与改进 502
实操案例67 A医院门诊患者满意度测量、评估与改进实践案例 507
第十一章 后勤服务运营管理实战515
第一节 医院后勤服务概述 515
第二节 后勤运营管理概述 521
实操案例68 折合当量法在内部价格核算中的应用 525
第三节 后勤运营管理重点 532
实操案例69 浆洗业务的自营与外包选择 538
实操案例70 设备维修全生命周期费用控制 542
实操案例71 基于 BA系统的节能管理 546
实操案例72 办公用品定额管理 549
实操案例73 本量利分析在提升食堂经营管理效益中的运用 552
实操案例74 医院外包物业服务标准化的成本管理控制案例 560
第四节 基于社会化管理的智慧后勤管理模式 565
实操案例75 智慧后勤管理信息系统建设案例 570
第十二章 公立医院扭亏提效实战574
第一节 公立医院亏损现状及原因 574
第二节 医院“扭亏提效”精细化管理策略 576
实操案例76 技术管理案例之创建疼痛特色专科 580
第三节 扭亏提效院级 /职能部门 /临床科室三级管理策略和实践路径584
实操案例77 基于 PEST-SWOT分析法的 A医院扭亏策略分析 585
实操案例78 A医院神经内科扭亏提效的策略和实践路径 594
实操案例79 A医院实现全面扭亏提效的实践案例 611
第十三章 运营项目管理实战 625
第一节 项目的基本概念 625
第二节 项目管理的定义 627
第三节 项目管理工具——品管圈 629
第四节 医疗机构与品管圈活动 634
第五节 品管圈在医疗服务领域中的运用实战 645
实操案例80 优化电梯运行模式 645
实操案例81 开展品管圈活动,提高首台择期手术准点开台率 652
实操案例82 开展品管圈活动,提高择期手术接台效率 656
实操案例83 信息化下的“自助开单”服务模式 665
实操案例84 品管圈在缩短体检报告出具时间中的应用 670
实操案例85 品管圈对提高医联体基层医院患者转入率的应用 673
实操案例86 品管圈优化门诊无痛内镜预约流程的应用 675
实操案例87 品管圈在引进医疗、护理用品自助售货机中的应用 680
实操案例88 品管圈活动对降低平均住院日的应用 683
第十四章 运营风险防控实战 689
第一节 运营风险管理概念 689
第二节 运营风险防控实操案例 699
实操案例89 积极落实医院风险评估制度,确保医院经济良性运行 699
实操案例90 健全医保基金使用内部管理制度,防范医保基金使用 风险 701
实操案例91 加强医疗收费内部管控,有效防控财务风险 703
实操案例92 医保结算清单中 ICD编码风险防控 705
实操案例93 医院医用设备设施风险管理案例 708
实操案例94 医院管理决策风险管理案例 711
实操案例95 医院内部价格行为管理风险防控 712
实操案例96 建立医疗投诉与纠纷管理制度,降低医疗赔偿风险 714
第十五章 运营信息化建设实战720
第一节 运营管理信息系统概述 720
第二节 常用信息系统的介绍 728
第三节 运营管理信息系统实战案例 768
实操案例97 X医院绩效升级、动态成本、运营管理一体化平台建设 项目 768
第十六章 医院运营管理创新发展实战777
第一节 医联体运营管理实操 777
实操案例98 医联体运营的管理 780
第二节 专科(专病)中心运营管理实操 784
实操案例99 专科(专病)中心运营的管理 787
第三节 互联网医院运营管理实操 790
实操案例100 互联网医院运营的管理 794
第十七章 公立医院运营管理组织实施方案797
结 语851
参考文献 853
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