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| 編輯推薦： |
1.本书设计了基于信息技术促进分级诊疗良性运行的具体实施模式。
2.本书构建了知识图谱、知识网络，梳理了诊疗规则，构建了智能知识库系统，并基于智能知识库系统设计和研发了基层卫生辅助决策支持系统。
3.开展试点应用，为运行机制和配套政策的研究提供依据。
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| 內容簡介： |
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本书以分级诊疗信息服务模式基本理论与运行机制为切入点，结合卫生政策学、卫生信息管理、计算机科学等多学科专业知识，研究大数据环境下分级诊疗信息服务特点，设计基于信息技术促进分级诊疗实施的具体模式，构建了疾病诊疗知识库、药物循证知识库、健康教育知识库、双向转诊知识库和医疗卫生资源管理知识库，研发了基层卫生决策支持系统，并介绍试点应用情况。紧密结合基层服务能力需求，设计开发基层卫生决策支持系统，增强系统科学性和实用性。
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| 關於作者： |
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胡红濮，女，1968年生，博士，副研究员，研究方向：卫生信息管理，参与社区卫生服务信息系统、区域卫生信息平台、新农合信息平台等设计，拥有卫生信息化、社区卫生服务、流行病与卫生统计学等多学科知识，现任中国医学科学院医学信息研究所卫生信息管理研究室主任。近几年，主持参与课题近30项，其中主持国家课题3项，主持部级课题30项；发表论文60余篇，其中在SCI收录杂志发表的第一作者论文4篇。
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| 目錄：
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第一章
基于信息技术的分级诊疗实现模式设计/1
第一节 分级诊疗信息支撑体系/2
一、分级诊疗的主要政策/2
二、分级诊疗信息支撑体系框架/3
第二节 基层卫生辅助决策支持系统的政策与应用/7
一、基层卫生辅助决策支持系统的政策演变/7
二、基层卫生辅助决策支持系统的应用/8
三、存在的问题/8
第三节 我国基层卫生辅助决策支持系统的总体需求分析/9
一、用户需求分析/9
二、业务需求分析/10
第四节 信息技术助力分级诊疗服务模式思路与分析/12
一、模式思路/12
二、模式分析/13
第二章
智能知识库构建研究/18
第一节 知识库概述/19
一、知识库的功能/19
二、知识库构建关键技术/19
三、基于知识库的基层卫生辅助决策支持系统构建流程/21
第二节 疾病诊疗知识库/22
一、糖尿病诊疗知识库/22
二、高血压诊疗知识库/35
第三节 药物循证知识库/47
一、需求分析/48
二、药物循证知识库构建/50
三、药物循证知识库功能设计/54
第四节 健康教育处方库/57
一、必要性分析/57
二、需求分析/59
三、总体架构/59
四、主要内容/61
第五节 双向转诊知识库/65
一、向上转诊/65
二、下转至基层医疗卫生机构/67
第六节 医疗卫生资源管理知识库/67
一、需求分析/67
二、医疗卫生资源管理逻辑框架/70
三、主要内容/71
第三章
基层卫生辅助决策支持系统设计/76
第一节 系统设计原则/77
一、权威性/77
二、实用性/77
三、智能性/78
四、可扩展性/78
第二节 系统逻辑架构/78
一、业务数据层/79
二、知识集成层/80
三、功能层/81
四、业务层/83
五、表现层/83
六、用户层/84
第四章
实证研究/85
第一节 系统功能实现/86
一、系统的主界面/86
二、系统部分界面举例/87
第二节 试点应用/90
一、应用的具体内容/90
二、系统部分界面展示/90
第三节 应用前景与政策建议/93
一、应用前景/93
二、政策建议/94
附录/96
附录一 系统程序业务模型图/96
附录二 知识图解举例（高血压）/141
参考文献/163
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| 內容試閱：
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合理的分级诊疗模式是深化医药卫生体制改革，缓解“看病难、看病贵”的重要举措。《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》提出，到2020年基本建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》再次强调，明确不同级别和类别医疗机构的职责和功能定位，建立分工协作机制，促进分级诊疗，促进优质医疗资源下沉。《“十三五”全国人口健康信息化发展规划》中提出：通过引入成熟度较高且适应基层医疗机构的智能诊断系统，提升基层服务能力和医务水平，逐步实现首诊在基层、大病去医院、康复回社区的新型医疗秩序，为推动分级诊疗制度落地奠定坚实基础。
卫生决策支持系统是卫生信息系统发展的高级阶段，既可以辅助管理者科学制定卫生政策、合理配置卫生资源，又有助于临床医生做出准确的诊断和选择有效的治疗方案。决策支持系统在行政管理、公共卫生和大型医院层面取得了一定成效，但面向基层的管理和临床决策支持系统还在探索阶段，亟须建立一套集常见疾病辅助诊断、临床用药指导及差错预警、临床知识查询、在线培训等功能于一体的基层卫生辅助决策支持系统，为提升基层卫生服务能力、强化基层卫生管理提供强有力的工具。本书在研究医疗卫生大数据整合方法的基础之上，研发基层卫生辅助决策支持系统，借助信息技术提升基层人员的诊疗质量，增强基层卫生服务能力，促进基层首诊，助力分级诊疗制度落地。
本书内容分为理论方法和实证两大部分。第一部分立足于近年来的相关政策文件，根据分级诊疗的核心内涵（基层首诊和双向转诊等），结合基层业务领域需求，明确了信息技术应着力于辅助诊疗、风险评估、健康管理、双向转诊等关键环节，并研究了如何通过引入以知识驱动为核心的基层卫生辅助决策支持系统，提升基层服务能力，落实基层首诊和双向转诊的实现模式。基于对以上模式的分析，本书完成了分级诊疗下基层卫生辅助决策支持系统的宏观设计。该系统从下到上依次为数据层、知识集成层、功能层、业务层、表现层和用户层，其中数据层基于SOA架构、本体、等级分类三个层面一体化医疗卫生大数据的整合方案，实现了与基层医疗机构、大数据中心、医学影像、远程心电、检查检验、医疗服务、公共卫生、医疗保障、区域卫生平台等的医疗数据集成，为基层卫生辅助决策支持系统的运行奠定了良好的数据基础。
知识集成层是架构的核心，基于智能知识库系统实现诊疗知识、转诊规则与基层业务的有机融合。五类智能知识库分别是疾病诊疗知识库、药物循证知识库、健康教育知识库、双向转诊知识库、医疗卫生资源知识库。疾病诊疗知识库包括风险因子、疾病症状、症状与疾病的关联规则、疾病的详细描述、检查检验、鉴别诊断等，其中症状与疾病的关联规则是辅助诊断的核心内容。药物循证知识库主要提供辅助用药决策、处方检验、最佳用药建议、用药管理，其中最佳用药建议基于大量专业证据的同时，结合临床经验和患者的身体状况，筛选最适合患者的药品。健康教育知识库包括营养膳食、有氧运动、戒烟限酒、心理减压、中医调摄、药物指导、疾病照护、康复管理八类健康教育处方。双向转诊知识库重点完成了双向转诊标准的结构化，把转诊规则转化为计算机可以自动识别的标准。医疗卫生资源知识库用于挖掘医疗机构转诊行为、患者就医行为的特点，目的在于优化医疗卫生资源的纵向和横向配置。
第二部分是基于上述研究设计和研发的基层卫生辅助决策支持系统。主要模块包括辅助诊疗、风险评估、健康管理、双向转诊、知识提升和辅助管理。辅助诊疗模块包括辅助诊断与辅助治疗，其中辅助诊断包括相关症状描述、体格检查提示、疑似诊断参考、异常指标预警、疾病知识参考、疾病描述生成；辅助治疗包括综合用药指导、异常用药提醒、相关案例参考。风险评估模块包括风险因子监测、病情走势分析、并发症预警。健康管理模块包括健康检查提示、健康状况分析、健康状况评估、健康知识推送、综合干预，其中综合干预集成了八类健康处方的内容。双向转诊模块包括急重疾病、并发症患者识别、转诊情况查看。知识提升模块包括专家互动咨询、全科医学培训、科研方案指导、知识查询和智能问答。辅助管理模块包括就医分析和疾病分析等。
为保证系统的科学性、合理性和实用性，智慧基层医疗卫生服务研究团队联合北京社区健康促进会、北京市东城区社区卫生服务管理中心，开展试点应用，以智慧健康教育处方为载体，集成基层卫生辅助决策支持系统的核心内容，探索实现决策支持系统与基层场景深度融合所需的配套政策，包括探讨知识更新迭代机制，完善基层卫生辅助决策支持系统；加大数据利用的深度和广度，提升决策支持的科学性和合理性；加大对基层卫生辅助决策支持系统的研发力度，推进部署与应用；依托基层卫生辅助决策支持系统，创新基层卫生服务模式等。
本书的特色在于：一是设计了基于信息技术促进分级诊疗良性运行的具体实施模式；二是构建了知识图谱、知识网络，梳理了诊疗规则，构建了智能知识库系统，并基于智能知识库系统设计和研发了基层卫生辅助决策支持系统；三是开展了试点应用，为运行机制和配套政策的研究提供依据。本书的编写得到了全国哲学社会科学工作办公室、世界卫生组织驻华代表处、国家卫生健康委员会、中国医学科学院、北京市卫生健康委员会等机构的大力支持和帮助，在此表示由衷的感谢！由于卫生事业和信息技术的高速发展，本书有未尽和不足之处在所难免，恳请广大读者和同仁提出宝贵意见，为我国基层卫生辅助决策支持系统的发展共同努力。
编者
2024年5月
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