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| 編輯推薦： |
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分级诊疗制度是中国医疗服务体系改革的重要切入点。虽然我国的已经开始了分级诊疗制度的初步探索，但是改革中遇到的很多问题都没有清晰、一致的答案。比如：什么是分级诊疗？分级诊疗制度的实施需要什么基础条件？等等。鉴于此，本研究通过对校具代表性的国家的分级诊疗制度与医疗服务体系进行国际比较，探寻分级诊疗制度的中国内涵与政策实施的条件，并以珠海分级诊疗制度的实施情况作为典型案例，剖析我国分级诊疗制度实施的困境与成因，*后，结合我国医药卫生体制改革的最新进展，探讨我国未来分级诊疗制度可能发生的变化与实施途径。研究结论将对分级诊疗实践提供一定的指导意义，对相关政策制定和完善提供参考，将在一定程度上推动分级诊疗理论的发展，并为后续研究提供基础。
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| 內容簡介： |
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本书分为理论篇、政策篇、实践篇和思考篇，共十二章。基于统计数据、现况调查和国内外分级诊疗的实践，通过纵向和横向比较，以国家各项法律法规及规范为参考依据，分析中国分级诊疗制度推进过程中存在的问题，*后提出一些建设性的解决思路和意见。本书可供国内各级卫生行政部门工作者决策参考，还可作为高等院校公共卫生管理、护理、全科医学、社会学等相关专业的教师、研究生等的教材与科研参考书籍。
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| 關於作者： |
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1981.09~1986.07武汉同济医科大学预防医学（本科）；1986.09~1989.12武汉同济医科大学社会医学与卫生事业管理（硕士研究生）；2001.08~2002.08作为高级后备管理干部，被珠海市委、市政府选派赴美国加州San Diego进修学习一年；2004.09~2007.06 华中科技大学同济医学院社会医学与卫生事业管理（全日制博士研究生）。1988.07-1993.09武汉同济医科大学公共卫生学院讲师；1993.09-1999.12珠海市妇幼保健院保健部主任；1999.12-2003.03参加市卫生系统首次公开招聘，竞争上岗任珠海市急救指挥中心主任；2003.03-2007.10珠海市卫生学校校长、党总支书记；2007.10-2016.01珠海市人民医院院长、党委书记；2016.01-2017.04珠海市公立医院管理中心负责人、支部书记；2017.04至今 珠海市公立医院管理中心主任、支部书记；2020.02 至今 兼任珠海市疾病预防控制中心党委书记。获省、市科技进步三等奖各1项，获2009年中华医学科技奖--卫生管理奖。主要从事卫生政策与医院管理、卫生信息管理、疾病预防控制等研究，在国内外核心期刊发表论文50余篇，SCI收录8篇。
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| 目錄：
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目录Contents理论篇31为什么要分级诊疗？3一、提出分级诊疗时的政策背景5二、提出分级诊疗时的卫生事业发展困境6三、当前医疗格局所引发的后果7四、实施分级诊疗的意义8参考文献92什么是分级诊疗？9一、中国分级诊疗的概念内涵12二、国际上分级诊疗的相关概念14三、分级诊疗概念的中外异同15参考文献173国外是怎样分级诊疗的？17一、英国分级诊疗的实践21二、美国分级诊疗的实践24三、德国分级诊疗的实践27四、日本分级诊疗的实践30五、古巴分级诊疗的实践34六、借鉴与启示36参考文献384分级诊疗的影响因素有哪些？38一、英国就诊流程分析40二、英国分级诊疗的影响因素分析42三、分级诊疗的核心制度基础45四、分级诊疗制度的其他影响因素47五、几个与分级诊疗相关的问题政策篇515中国分级诊疗的历程回顾51一、中华人民共和国成立前的分级诊疗理念与实践51二、计划经济时期的管制型分级诊疗格局（1949—1978年）56三、改革开放后分级诊疗格局的瓦解（1979—2008年）60四、“新医改”重塑分级诊疗格局（2009年至今）63参考文献656中国分级诊疗相关政策分析65一、分级诊疗相关政策的文本分析69二、分级诊疗政策内容分析82三、分级诊疗政策述评84参考文献中国分级诊疗制度的理论与思考——基于珠海实践目录实践篇897中国是如何推进分级诊疗制度的？89一、以区域医疗中心建设为重点，推进分级诊疗区域分开91二、以县医院能力建设为重点，推进分级诊疗城乡分开95三、以重大疾病单病种管理为重点，推进分级诊疗上下分开97四、以三级医院日间服务为重点，推进分级诊疗急慢分开102五、以紧密型医共体推动县域资源整合共享105六、以紧密型城市医疗集团构建城市网格化医疗服务新体系110七、国内分级诊疗试点城市典型模式115参考文献1168中国分级诊疗制度的实施效果评价116一、政策目标117二、评价指标体系的构建121三、中国分级诊疗制度实施效果的概况129四、中国分级诊疗制度实施效果的综合评价133参考文献1359中国分级诊疗制度面临的困境及其成因135一、影响中国分级诊疗制度推进的主要问题138二、三个重要问题的成因分析142三、中国分级诊疗制度推进的困境分析145参考文献14610案例分析：分级诊疗制度的珠海实践146一、珠海市概况147二、珠海市分级诊疗的相关政策分析152三、珠海市分级诊疗的主要做法159四、珠海市分级诊疗制度的实施效果167五、基层医疗卫生机构医生对分级诊疗的认知情况分析169六、患者与居民对分级诊疗的认知情况分析174七、珠海市分级诊疗制度实施效果的综合评价179八、小结与讨论182参考文献思考篇18511什么是符合中国国情的分级诊疗？185一、什么是中国国情？189二、在什么样的语境下推进分级诊疗？192参考文献19312中国未来分级诊疗制度是什么样？193一、分级诊疗制度的优化逻辑和突破点194二、未来中国分级诊疗制度的两种走向196三、未来中国分级诊疗制度的几个配套改革198参考文献199附1：英国国民健康服务(NHS)指南199一、角色、职责和资金201二、总结203附2：英国国民健康服务(NHS)基金会信托理事指南203一、本指南是什么 205二、理事的职责是什么 207三、什么是理事长 207四、高级独立董事的职责是什么 207五、什么是理事顾问组 207六、理事通常如何与Monitor合作？理论篇21为什么要分级诊疗？2一、提出分级诊疗时的政策背景4二、提出分级诊疗时的卫生事业发展困境6三、当前医疗格局所引发的后果6四、实施分级诊疗的意义7参考文献92什么是分级诊疗？9一、中国分级诊疗的概念内涵12二、国际上分级诊疗的相关概念14三、分级诊疗概念的中外异同15参考文献173国外是怎样分级诊疗的？17一、英国分级诊疗的实践21二、美国分级诊疗的实践24三、德国分级诊疗的实践27四、日本分级诊疗的实践30五、古巴分级诊疗的实践35六、借鉴与启示36参考文献384什么是分级诊疗的影响因素？38一、英国的就诊流程分析40二、英国分级诊疗的影响因素分析42三、分级诊疗的核心制度基础45四、分级诊疗制度的其他影响因素47五、几个与分级诊疗相关的问题政策篇505我国分级诊疗的历程回顾50一、中华人民共和国成立前的分级诊疗理念与实践50二、计划经济时期的管制型分级诊疗格局（1949—1978年）55三、改革开放后分级诊疗格局的瓦解（1979—2009年）59四、新医改重塑分级诊疗格局（2009至今）62参考文献646我国分级诊疗相关政策分析64一、相关政策的文本分析68二、政策内容分析81三、政策述评83参考文献中国分级诊疗制度的理论与思考——基于珠海实践目录实践篇867我国是如何推进分级诊疗制度的？86一、以区域医疗中心建设为重点，推进分级诊疗区域分开88二、以县医院能力建设为重点，推进分级诊疗城乡分开92三、以重大疾病单病种管理为重点，推进分级诊疗上下分开94四、以三级医院日间服务为重点，推进分级诊疗急慢分开99五、以紧密型医共体推动县域资源整合共享102六、以紧密型城市医疗集团构建城市网格化医疗服务新体系107七、国内分级诊疗试点城市典型模式112参考文献1138我国分级诊疗制度的效果评价113一、政策目标114二、评价指标体系的构建118三、我国分级诊疗诊疗制度实施效果的概况126四、我国分级诊疗制度实施效果的综合评价130参考文献1329我国分级诊疗制度面临的困境及其成因132一、影响我国分级诊疗制度推进的主要问题135二、三个重要问题的成因分析139三、我国分级诊疗制度推进的困境分析142参考文献14310案例分析：分级诊疗制度的珠海实践143一、珠海概况144二、珠海市分级诊疗的相关政策分析况149三、珠海市分级诊疗的主要做法155四、珠海市分级诊疗制度的实施效果163五、基层医疗卫生机构医生对分级诊疗的认知情况分析166六、患者与居民对分级诊疗的认知情况分析171七、珠海市分级诊疗制度实施效果的综合评价176八、小结与讨论178参考文献思考篇18011什么是符合中国国情的分级诊疗？180一、什么是中国国情？184二、在什么样的语境下推进分级诊疗？187参考文献18812中国未来分级诊疗制度什么样？188一、分级诊疗制度的优化逻辑和突破点189二、未来中国分级诊疗制度的两种走向191三、未来中国分级诊疗制度的几个配套改革193参考文献194附1：英国国家卫生服务(NHS)指南196总结198附2：英国国家卫生服务(NHS)基金会信托基金指南
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近年来，各地政府在分级诊疗的实施模式与推行方面进行了积极探索，特别在“强基层”和医联体、医共体建设方面投入较多。但从实际情况来看，分级诊疗的推行困难多、阻力大，进展缓慢，甚至在多个方面陷入了困境，一直未能找到有效的实施模式。其原因既包括政策和实施中的问题，也有理论上的认识误区和体制上的掣肘。在这种背景下，迫切需要回答一些重要的问题：我们到底为什么要分级诊疗？分级诊疗究竟是什么？国外是怎样进行分级诊疗的？我们需要什么样的分级诊疗？具体而言，分级诊疗在理论上应该呈现什么样的状态与特征？产生什么样的效果与价值？在实施中，我国的分级诊疗制度陷入了什么样的困境？其原因何在？面对这种困境，未来应当如何推行分级诊疗以达成分级诊疗格局的“合理”状态？对这一系列问题的回答既具有理论价值，又具有现实指导意义。本书首先从分级诊疗的意义、中外分级诊疗的内涵辨析、国外分级诊疗的实践与借鉴、分级诊疗的影响因素四个方面进行了理论分析，然后对中国分级诊疗的历程、相关政策进行了回顾，接着对中国分级诊疗制度的具体实践、分级诊疗制度的实践效果、分级诊疗制度面临的困境进行了系统分析，并结合珠海市分级诊疗制度实施的做法和效果评价，对什么是符合中国国情的分级诊疗制度、未来中国分级诊疗制度的走向提出了一些思考。全书分为理论篇、政策篇、实践篇和思考篇，共十二章。基本思路是基于统计数据、现况调查和国内外分级诊疗的实践，通过纵向和横向比较，以国家各项法律法规及规范为参考依据，分析分级诊疗制度推进过程中存在的问题，*后提出一些建设性的解决思路和意见。本书是《促进珠海市分级诊疗制度实施的策略研究》项目的研究成果，项目实施过程中，李文敏教授团队在珠海市开展了深入、细致的调研工作，她本人在英国牛津大学访问期间也进行了部分全科医疗的实地考察工作，同时也是本书的统稿人。周鸿雁、王子龙、布芸珂、朱惠敏、李婷婷、吴杨宇娟、张卫辉、黄芷薇等学者参与了本书部分章节的撰写。在项目实施和本书撰写过程中，珠海市公立医院管理中心徐宁、陈菊莲、徐玉良，珠海市中西医结合医院乔淑琴，珠海市中西医结合医院拱北社康中心艾艳，珠海市第三人民医院陈美婷、叶仲书、郭伟文，珠海市疾病预防控制中心郭文燕等人积极参与。同时，本书得到了珠海市卫生健康局医政科、基层卫生健康科、中医药科等科室的大力支持，在此一并表示感谢！由于编者水平有限，本书疏漏和不足之处在所难免，恳请各位读者批评指正！
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