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| 編輯推薦： |
《医学检验与人类健康评价》是一本面向食品检验、营养、健康管理等非临床医学专业学生的教材，系统阐述了医学检验学的理论基础及其在个体健康状态评估和医学干预中的关键作用。本书详细介绍了通过分析血液、尿液等样本发现疾病特异性生物标志物，支持医生进行准确诊断和治疗效果评估。同时，它强调了医学检验在健康监测和疾病风险预测中的重要性，如通过胆固醇水平预测心血管疾病风险，并利用群体数据分析为公共卫生政策提供依据。
本书从传统医学和现代医学两个视角探讨了人类对健康评价的历史演变，深入讲解了营养的重要性及其与人体健康的关系，融合了“药食同源”的理念。此外，本书涵盖内分泌、代谢障碍、消化、心脑血管、血液、生殖系统疾病等多种常见病种的诊治和预防方法，展示了医学检验的应用价值。通过标准化检验结果，不同医疗机构之间的数据具有可比性，有助于实现一致性和准确性更高的健康评价。此书不仅是学生的重要学习资源，也为从业人员提供了宝贵的参考。
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| 內容簡介： |
我国传统医学素有“药食同源”的理念，食品中各种营养物质的发现、开发和利用，均涉及营养与检验和临床症状的关系问题，而营养和症状的观察和检测，常需医学检验探索和研究。
本教材坚持“三基”(基本理论、基本知识、基本技能)、“三特定”(特定对象、特定要求、特定限制和“五性”(思想性、科学性、启发性、先进性、实用性)的编写宗旨，分三部分共18章，第一部分详细阐述了医学检验学的基本理论、临床生物化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验、临床血液学检验、实验室质量控制和医学检验仪器的内容；第二部分介绍人类健康评价体系，从传统医学和现代医学两个视角讨论从古至今人类对健康评价的认识，从营养的重要性、营养素与人体健康的关系两个方面介绍营养与健康的关系；第三部分介绍内分泌系统、消化系统、心脑血管、血液系统、生殖系统疾病以及寄生虫感染性疾病、食物中毒、肿瘤的诊治和预防。
本教材阐述了临床检验和各个系统疾病的基本专业知识的关系，重点突出食品营养或饮食和疾病治疗之间的关系，融合检验医学、现代医学和传统医学对健康的评价和营养学的知识、技能，可作为食品营养与健康、食品营养与检验等非临床医学专业的本科生教材，为培养食品营养与健康专业的人才打基础。
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| 關於作者： |
张明科，医学硕士，主任医师，西北农林科技大学医院副院长，陕西省抗癌协会会员，陕西省医师协会老年医学分会第二届常务委员，曾担任陕西省抗癌协会肿瘤个体化诊疗委员会常委。主要从事临床内科诊疗和科研工作，尤其擅长呼吸内科、心脏内科各种常见疾病和急危重症的诊断和治疗，对糖尿病及其并发症的治疗也具有丰富的临床经验，对于营养与疾病的关系也有一定的临床经验和研究。主持和参与科研课题4项，参与发表研究论文20余篇。
刘家仁，教授，博士生导师，美国康奈尔大学博士后，曾在香港大学、康奈尔大学及哈佛大学学习和工作，现任哈尔滨医科大学附属第四医院检验科副主任。主持国家自然科学基金及美国麻醉杰出学者基金等10项，参与编写著作5部(其中英文著作2部)，担任《实用肿瘤学》等国际期刊编委，受邀40个国际知名杂志审稿工作。在Publons平台的生物化学、分子生物学及遗传学领域，获The Sentinels of Science Awards Honour，获黑龙江省科学技术奖二等奖等5项奖项。发表论文135篇，SCI收录93篇，总影响因子超过313，Google scholar总引用次数超过5000。担任国家级，广东省、广西壮族自治区及黑龙江省等省(自治区)级高新技术企业认定评审专家。
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| 目錄：
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第1部分 医学检验
第1章 医学检验学的基本概述
第二章 医学检验学基础
第1节 血液学一般检查
第二节 尿液检查
第三节 排泄物检查
第四节 血型及血型鉴定
第三章 临床生物化学检验
第1节 糖代谢紊乱检验
第二节 脂代谢紊乱检验
第三节 蛋白质检验
第四节 电解质与微量元素检验
第五节 酶类、激素、嘌呤类检验
第四章 临床免疫学检验
第1节 免疫学基础
第二节 传染性疾病的检验诊断
第三节 过敏反应的检验诊断
第四节 自身免疫性疾病的检验诊断
第五节 肿瘤标志物的检验与临床应用
第五章 临床微生物学检验
第1节 微生物学基础知识
第二节 人体正常菌群
第三节 真菌
第四节 病毒
第六章 临床血液学检验
第1节 常见贫血的检验诊断
第二节 缺铁性贫血
第三节 巨幼细胞贫血
第四节 再生障碍性贫血的检验诊断
第五节 白血病的检验诊断
第七章 实验室质量控制
第1节 全程质量控制
第二节 室内质量控制
第三节 室间质量评价和实验室比对
第八章 医学检验仪器概述
第1节 临床化学检测仪器
第二节 临床免疫学检验仪器
第三节 临床血液学检验和尿液检验仪器
第四节 临床微生物学检验仪器
第五节 分子生物学检验仪器
第二部分 人类健康评价
第九章 人类健康评价体系
第1节 现代医学对健康的评价
第二节 传统医学对健康的评价
第十章 营养与健康的关系
第1节 营养的重要性
第二节 营养素与人体健康的关系
第三部分 营养与疾病
第十一章 内分泌、代谢障碍性疾病
第1节 甲状腺疾病
第二节 胰腺疾病
第三节 糖尿病
第四节 高脂血症（血脂异常及脂蛋白异常血症）
第五节 高尿酸血症
第六节 痛风
第十二章 消化系统疾病
第1节 消化系统概述
第二节 急性胃肠炎
第三节 慢性胃炎
第四节 胃肠功能紊乱（功能性胃肠病）
第五节 胃食管反流病
第十三章 心脑血管疾病
第1节 高血压
第二节 冠心病
第三节 脑血管疾病
第十四章 血液系统疾病
第1节 贫血性疾病
第二节 出血性疾病
第十五章 生殖系统疾病
第1节 睾丸下降异常
第二节 包茎和包皮过长
第三节 急性细菌性前列腺炎
第四节 慢性前列腺炎
第五节 急性附睾炎
第六节 慢性附睾炎
第七节 多囊卵巢综合征
第八节 子宫颈癌
第九节 绝经综合征
第十节 卵巢肿瘤
第十六章 寄生虫感染性疾病
第十七章 食物中毒
第十八章 肿瘤与营养
参考文献
缩略词表
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| 內容試閱：
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党的二十大报告中明确指出: “推进健康中国建设。人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志。把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策。” “中国式现代化， 是中国共产党领导的社会主义现代化， 既有各国现代化的共同特征， 更有基于自己国情的中国特色。”“中国式现代化是人口规模巨大的现代化。我国十四亿多人口整体迈进现代化社会， 规模超过现有发达国家人口的总和， 艰巨性和复杂性前所未有， 发展途径和推进方式也必然具有自己的特点。”随着工业化、城镇化、人口老龄化发展及生态环境、生活行为方式变化， 慢性非传染性疾病(以下简称“慢性病”) 已成为居民的主要死亡原因和疾病负担。心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病导致的负担占总疾病负担的70%以上， 成为制约健康预期寿命提高的重要因素。肝炎、结核病、艾滋病等重大传染病防控形势仍然严峻， 精神卫生、职业健康、地方病等问题不容忽视， 重大安全生产事故和交通事故时有发生。党的十九大做出了实施“健康中国战略” 的重大决策部署， 充分体现了对维护人民健康的坚定决心。为积极应对当前突出健康问题， 必须关口前移， 采取有效干预措施， 努力使群众不生病、少生病， 提高生活质量， 延长健康寿命。这是以较低成本取得较高健康绩效的有效策略， 是解决当前健康问题的现实途径， 是落实“健康中国战略” 的重要举措。为此， 特制定《健康中国行动(2019—2030 年)》， 基本路径是“普及健康知识， 把提升健康素养作为增进全民健康的前提， 根据不同人群特点有针对性地加强健康教育与促进， 让健康知识、行为和技能成为全民普遍具备的素质和能力， 实现健康素养人人有。参与健康行动， 倡导每个人是自己健康第一责任人的理念， 激发居民热爱健康、追求健康的热情， 养成符合自身和家庭特点的健康生活方式， 合理膳食、科学运动、戒烟限酒、心理平衡， 实现健康生活少生病。提供健康服务， 推动健康服务供给侧结构性改革， 完善防治策略、制度安排和保障政策， 加强医疗保障政策与公共卫生政策衔接， 提供系统连续的预防、治疗、康复、健康促进一体化服务，提升健康服务的公平性、可及性、有效性， 实现早诊早治早康复。延长健康寿命， 强化跨部门协作， 鼓励和引导单位、社区、家庭、居民个人行动起来， 对主要健康问题及影响因素采取有效干预， 形成政府积极主导、社会广泛参与、个人自主自律的良好局面， 持续提高健康预期寿命。” 总体目标是“到 2030 年， 全民健康素养水平大幅提升， 健康生活方式基本普及， 居民主要健康影响因素得到有效控制， 因重大慢性病导致的过早死亡率明显降低， 人均健康预期寿命得到较大提高， 居民主要健康指标水平进入高收入国家行列， 健康公平基本实现， 实现《“健康中国 2030” 规划纲要》有关目标。”医学检验是连接个体健康状态与医学干预的重要桥梁， 通过提供准确的生物医学信息， 支持健康评价、疾病预防、诊断和治疗的全过程。在疾病诊断和治疗方面， 医学检验通过分析人体样本， 如血液、尿液及其他排泄物等， 可以发现某些疾病特有的生物标志物或异常指标， 帮助医生做出准确的诊断， 通过对比治疗前后的检验结果， 医生可以评估治疗效果， 调整治疗方案。健康监测和疾病风险预测方面， 通过医学检验可以监测个体的健康状况， 及时发现健康问题， 预防疾病的发生， 某些检验指标可以作为疾病风险的预测因素， 如胆固醇水平与心血管疾病风险相关。通过群体的医学检验数据分析， 了解某一地区或群体的健康状况， 为公共卫生政策制定提供依据。在健康促进方面， 医学检验结果可以为个体提供健康管理和生活方式调整的指导， 如饮食、运动等， 医学检验结果作为个人健康档案的一部分， 为长期跟踪和管理个体健康状况提供了重要信息。此外， 在健?评价标准化方面， 随着检验技术的发展， 检验结果的标准化和同质化使得不同医疗机构之间的检验结果具有可比性， 有助于实现健康评价的一致性和准确性。健康评价是指通过对涉及健康的危险因素分析， 在“促、防、诊、控、治、康” ?康照护中的各个环节发挥重要作用， 使健康管理者能够清楚了解个人的健康状态， 预测疾病发生、发展的规律， 尽早发现导致健康状态低下的原因， 如肿瘤、肝硬化、代谢紊乱、免疫异常等因素。机体的健康功能改变会引起血液成分发生变化， 以对肝脏功能的评价为例，检验中包括转氨酶[如丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、清蛋白、球蛋白、白球比值、胆红素、胆汁酸等多项检验指标。每一项检查结果显示的内容所代表的意思不尽相同， 通过对肝功能检验结果的分析， 可以判断出人的肝脏是否出现了问题或者问题的严重程度。例如， ALT、AST 是反映肝实质损害的指标， AST 持续升高， 数值超过ALT往往提示肝实质损害严重， 是慢性化程度加重的标志， 但有时候AST 升高可能是心肌受损的标志。反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT) 及碱性磷酸酶(ALP) 等。肝细胞变性坏死， 胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时， 上述指标会升高; 溶血性黄疸时， 会出现间接胆红素升高。反映肝脏合成功能的指标主要包括清蛋白、前清蛋白、胆碱酯酶及凝血酶原时间和活动度等， 长期清蛋白、胆碱酯酶降低，凝血酶原活动度下降， 补充维生素K 不能纠正时， 肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差， 肝脏储备功能减退。反映肝纤维化的指标主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、透明质酸(HA)、层连蛋白(LN) 等，这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化; 凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA) 是反映肝细胞损害程度及判断预后较敏感的指标。肝促凝血活酶试验(HPT) 是测定肝脏储备功能的方法之一， 能敏感而可靠地反映肝损害所造成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成障碍。因此， 医学检验是健康评价的主要方法之一， 是促进健康管理的重要依据， 对提高医疗服务质量、促进个体和群体健康具有重要意义。
本教材作为面向食品检验、营养、健康管理等非临床医学专业学生的教材， 全书分三部分共十八章， 第一部分为医学检验学的基本理论， 详细阐述了医学检验学的理论基础， 介绍了临床生物化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验、临床血液学检验、实验室质量控制和医学检验仪器概述等内容。第二部分介绍人类健康评价体系， 从传统医学和现代医学
两个视角讨论从古至今人类对健康评价的认识， 从营养的重要性、营养素与人体健康的关系阐述营养与健康的关系; 第三部分介绍内分泌、代谢障碍性疾病、消化系统疾病、心脑血管疾病、血液系统疾病、生殖系统疾病、寄生虫感染性疾病、食物中毒和肿瘤等临床常见疾病的诊治和预防。
在本教材中， 我们汇聚了来自国内多个院校的各个学科老师的智慧和努力。由张明科负责本教材的设计和章节规划， 并主审和统稿。张艳负责第一章和第七章的内容， 赵莉平负责第二章的内容， 李彦魁负责第三章的内容， 吴茜和杨安安负责第四章的内容， 李小峰负责第五章的内容， 王丽负责第六章的内容， 杨安安负责第八章的内容， 饶志勇和张艺耀负责第九
章和第十章的内容， 郭少敏负责第十一章的内容， 赵莉负责第十二章的内容， 陈宁负责第十三章的内容， 辛瑜和刘家仁负责第十四章的内容， 张瑞星和代雪莹负责第十五章的内容， 杨安安和张明科负责第十六章的内容，江跃红和刘家仁负责第十七章的内容， 陈冬和杨安安负责第十八章的内容。在本教材的最终成稿过程中， 由杨安安、张艳、赵莉三位老师负责对其进一步修订和校改。我们对所有参与本教材编写的编者表示最深切的感谢， 感谢他们在特定章节或主题上提供的专业知识和经验， 以及在合作过程中所付出的努力和支持， 感谢他们的付出让本教材得以完美呈现。
由于编者水平有限， 书中难免存在错误或不妥之处， 恳请读者和同行不吝指正。
4. 糖类抗原125（CA125）
(1) 参考值 <2. 5 万u/ L (男性及50 岁以上女性); <4. 0 万u/ L (20~40 岁女性)。
(2) 临床意义
①CA125 对卵巢上皮癌的敏感性可达约70%;
②其他非卵巢恶性肿瘤(宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、结/ 直
肠癌、乳腺癌) 也有一定的阳性率;
③良性妇科病(盆腔炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆腔炎等) 和早期妊娠可出现
不同程度的血清CA125 含量升高;
④在许多良性和恶性胸腔积液、恶性腹水中也可发现CA125 升高。
5. 糖类抗原15-3（CA15-3）
(1) 参考值 <2. 5 万u/ L。
(2) 临床意义
①CA15-3 可作为乳腺癌辅助诊断， 术后随访和转移复发的指标;
②其他恶性肿瘤也有一定的阳性率， 如肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、
原发性肝癌等;
③肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病， 阳性率一般<10%。
6. 糖类抗原19-9（CA19-9）
(1) 参考值 0~40ku/ L。
(2) 临床意义
①血清CA19-9 可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标， 对监测病情变化
和复发有很大意义;
②胃癌、结/ 直肠癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者的血清CA19-9 水平也有不
同程度的升高;
③某些消化道炎症患者血清CA19-9 也会升高， 如急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性
胆管炎、肝炎、肝硬化等。
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