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| 編輯推薦： |
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颈部血管创伤由于属于交界区部位的创伤，又毗邻重要的神经及器官，临床救治起来非常棘手，伤员致死率及致残率很高，但是国内外目前缺乏系统的诊疗方案、研究及总结。颈部血管创伤作为一个多发伤时常见的创伤形式，临床上处理起来很有难度，所以非常需要有一部关于颈部血管创伤诊疗的临床参考书。本书从专业角度讲解颈部血管创伤的诊断、评估与治疗，附带详细的病例分析及图片，可以为临床医生救治颈部血管创伤提供实例与参考，具有较高的实用价值。
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| 內容簡介： |
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颈部血管创伤由于属于交界区部位的创伤，又毗邻重要的神经及器官，临床救治起来非常棘手，伤员致死率及致残率很高，但是国内外目前缺乏系统的诊疗方案、研究及总结。对于颈部血管创伤的诊治仍存在较大的争议，包括院前急救和专科治疗等目前并无相应的规范及指南。本书共6章，约10万字，百余幅插图。主要针对颈部血管创伤的诊断、评估、分型、救治及康复，从专业的角度及形式给予讲解，同时配以典型病例介绍、疑难特殊病例详解以及生动的图片，图文并茂，能够让血管外科专业医师及临床医务工作者通过此书了解并掌握颈部血管创伤的评估、急救、诊断及治疗知识，提高颈部血管创伤的救治成功率。本书可供血管外科、神经外科及急诊科医师以及临床医务工作者阅读参考。
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| 關於作者： |
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尹存平，博士后，硕士生导师；联勤保障部队第九二〇医院血管外科副主任医师；中华医学会云南省分会介入医学专业委员会委员，国际血管联盟中国分部弓上动脉疾病专家委员会委员。
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| 目錄：
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1 颈部解剖概述 1
1.1 颈部解剖特点 1
1.2 颈部境界与分区 1
1.2.1 境界 1
1.2.2 分区 2
1.3 颈部表面解剖 3
1.3.1 体表解剖 3
1.3.2 体表投影 3
1.4 颈部解剖层次结构 5
1.4.1 颈部浅层结构 5
1.4.2 颈前区结构 6
1.4.3 胸锁乳突肌区 12
1.4.4 颈根部 13
1.4.5 颈外侧区 15
1.4.6 颈筋膜及筋膜间隙 16
2 颈部血管创伤特点及救治进展 19
2.1 概述 19
2.2 颈部血管创伤分类及特点 20
2.2.1 动脉损伤 20
2.2.2 静脉损伤 23
2.3 颈部血管创伤救治新进展 23
2.3.1 创伤后急救止血 24
2.3.2 手术治疗 24
2.3.3 非手术治疗 28
3 颈部血管创伤后评估与急救 31
3.1 颈部血管创伤的评估 31
3.1.1 伤情的快速初步评估 31
3.1.2 颈部血管创伤的致伤原因 32
3.1.3 颈部血管创伤的分区 32
3.1.4 颈部血管创伤的类型与分级 32
3.1.5 血管出血分型 33
3.1.6 头向供血 33
3.1.7 合并损伤 34
3.1.8 血管损伤的诊断评估 34
3.2 颈部动脉创伤的分型 35
3.2.1 “TOPIC”分型（曲氏分型） 35
3.2.2 “PVCA”分型 36
3.2.3 按颈部血管创伤分型 37
3.2.4 按解剖区域分型 37
3.3 颈部血管创伤的急救 39
3.3.1 紧急处理、院前急救 40
3.3.2 术前准备 41
3.3.3 手术要点 42
3.3.4 术后管理、并发症及预后 48
4 颈部血管创伤的一站式治疗 51
4.1 现场急救与转移后送 51
4.1.1 现场颈部血管创伤的伤情评估与分型 51
4.1.2 战创伤伤口的紧急处理和护理 54
4.2 院内“一站式”处置 54
4.2.1 多学科协作 54
4.2.2 入院处置及评估 55
4.2.3 手术指征 56
4.2.4 手术方式选择 56
4.2.5 围手术期管理与随访 56
5 颈部血管创伤的并发症及围手术期处置 59
5.1 颈部血管创伤的并发症与合并症 59
5.1.1 颈部血管创伤的原因及特点 59
5.1.2 颈部血管创伤并发症 60
5.1.3 颈部血管创伤合并症 64
5.2 颈部血管创伤的术前准备 64
5.2.1 术前检查 64
5.2.2 手术策略选择与注意事项 65
5.2.3 术前护理 68
5.2.4 术前适应性训练 69
5.2.5 手术室内准备 69
5.3 颈部血管创伤的术后处置 71
5.3.1 临床指标观察 71
5.3.2 手术切口处置 72
5.3.3 术后VTE 的预防 72
5.3.4 并发症的观察 73
5.3.5 一般问题处置 74
6 颈部血管创伤的后遗症与康复治疗 79
6.1 颈部血管创伤的后遗症 79
6.1.1 颈部血管狭窄和闭塞 79
6.1.2 创伤性脑血管损伤 80
6.1.3 缺血性脑卒中 81
6.1.4 创伤性动脉瘤 82
6.1.5 创伤性颈内动脉海绵窦瘘 84
6.1.6 神经系统损伤 85
6.2 一般康复治疗 86
6.2.1 外伤后症状管理 86
6.2.2 运动和功能训练 88
6.2.3 心理支持与社会融入 92
6.3 药物治疗 93
6.3.1 非手术药物治疗 93
6.3.2 手术后药物治疗 97
7 典型病例分析 99
案例1 复合手术开通外伤性颈动脉全程闭塞性病变 99
案例2 外伤性颈动静脉瘘覆膜支架治疗 109
案例3 覆膜支架腔内修复联合二期清创术处置创伤性颈动脉大出血 114
案例4 覆膜支架植入术治疗创伤性椎动脉假性动脉瘤合并椎动静脉瘘 120
案例5 外伤性颈动脉瘤破裂覆膜支架治疗 126
案例6 巨大颈椎肿瘤切除术中颈内动脉重建 132
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| 內容試閱：
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据流行病学调查，全球每年有超过 440万人死于创伤，占所有死亡人数的 8%（世界卫生组织 2021年报告）；我国因创伤导致死亡占比为 5.5%，居于死亡原因第五位。其中，颈部血管创伤是一种严重的创伤，常常发生在交通事故、刀伤和枪伤等事件中。随着城市交通、生产建设的迅速发展及日益增多的军事冲突，血管创伤病例日趋增多，而颈部血管创伤占血管创伤的 5%～10%。
颈部血管创伤属于交界区部位的创伤，又毗邻重要的神经及器官，临床救治非常棘手，伤员病死率及致残率很高，但是对于颈部血管创伤的院前急救和专科治疗国内外目前缺乏系统的研究、总结，也缺少相应的诊疗方案、规范及指南，所以临床医生非常需要一部关于颈部血管创伤诊疗的临床参考书。
在联勤保障部队第九二〇医院血管外科及海军军医大学第二附属医院血管外科的临床工作中，我们成功救治了不少颈部血管创伤的患者，同时也做了一些经验的总结。
我们从颈部血管的实用解剖，颈部血管创伤的特点、评估及急救，包括围手术期的并发症处理及护理和康复，提出颈部血管创伤的一站式诊治理念，同时配以典型病例分析介绍以及真实的图片，图文并茂。本书的出版力图使血管外科、神经外科、急诊科医师以及临床医务工作者通过学习本书，在遇到颈部血管创伤时能够从容应对，更加规范、高效地救治患者，减少伤员的病死率及致残率。本书在编写过程中，得到了海军军医大学第二附属医院血管外科曲乐丰教授，联勤保障部队第九二〇医院王炳军主任及郭曙光主任的悉心指导。
感谢多位经验丰富的专家参与本书的编写工作。限于编者经验不足，时间较仓促，难免有所不足，敬请广大读者批评指正。
编者
2024年10月
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