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| 編輯推薦： |
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1.本教材第4版为“十四五”职业教育国家规划教材
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| 內容簡介： |
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第5版共分11章，内容包括健康资料、健康史评估、常见症状评估、身体评估、心理评估、社会评估、诊断性检查（包括实验室检查、心电图检查和影像学检查）、护理诊断思维方法和健康评估记录。在本次修订过程中，每章节增加了部分数字资源，实现了“纸数融合”。对实验室检查的部分内容进行精简，并增加了对实验室检查结果评价的内容。其重点是：①健康评估方法和资料收集：树立“以人为本、以病人为中心”的护理理念，掌握有效的健康评估方法和健康资料内容，培养科学的思维方法，建立有效的护理诊断；②身体评估：以健康评估技能培养与提高为前提，培养学生整体的身体评估的观念与方法；③诊断性检查：要采用最有效、最可靠、最简便、更准确的检查方法，为临床提供高灵敏度、高特异性的检查项目和检查结果，及时满足临床诊断与治疗疾病和观察病情的需要。④坚持立德树人，践行社会主义核心价值观，全面融入思政元素，构建“知识、能力、素质”三位一体的教材内容体系。
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| 關於作者： |
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内科学教授，研究生导师，现任青岛大学医学部教学督导委员会主任、总督学，临床技能学教学实验中心主任、医学检验学系名誉主任。全国高等学校器官-系统整合教材评审委员会委员、全国高等学校数字医学教材建设指导委员会委员、全国高等职业教育规划教材评审委员会委员、山东省医学教育学会副主任委员、山东省诊断学会副主任委员、青岛市医学教育学会主任委员、青岛市全科医学会副主任委员。担任《高校医学教学研究》等杂志编委
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| 目錄：
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绪论/1
一、健康评估的发展简史/1
二、健康评估的目的与任务/2
三、健康评估的内容/2
四、健康评估的学习方法与要求/3
第一章健康资料/4
第一节健康资料的类型与来源/4
一、健康资料的类型/4
二、健康资料的来源/5
第二节健康资料的内容/5
一、健康史/5
二、身体评估结果/5
三、诊断性检查结果/5
第二章健康史评估/6
第一节健康史的内容/6
一、一般资料/6
二、主诉/6
三、现病史/6
四、既往史/7
五、用药史/7
六、成长发展史/7
七、家族健康史/8
八、系统回顾/8
第二节健康史评估的方法/9
一、问诊的重要性/9
二、问诊的方法与技巧/10
三、问诊的注意事项/12
第三章常见症状评估/14
第一节发热/14
第二节疼痛/17
一、胸痛/17
二、腹痛/19
三、头痛/21
四、腰背痛/23
第三节呼吸困难/25
第四节咳嗽与咳痰/27
第五节咯血/30
第六节心悸/31
第七节发绀/32
第八节水肿/33
第九节皮肤黏膜出血/35
第十节黄疸/36
第十一节恶心与呕吐/38
第十二节呕血与黑便/39
第十三节便血/41
第十四节腹泻与便秘/42
一、腹泻/42
二、便秘/43
第十五节排尿异常/45
一、少尿和无尿/45
二、多尿/45
三、血尿/46
四、尿频、尿急和尿痛/46
五、尿失禁和尿潴留/47
第十六节抽搐与惊厥/49
第十七节意识障碍/50
第十八节情感障碍/52
第四章身体评估/54
第一节身体评估的基本方法/54
一、视诊/54
二、触诊/55
三、叩诊/57
四、听诊/59
五、嗅诊/59
第二节一般状态评估/60
一、性别/60
二、年龄/60
三、生命体征/60
四、发育与体型/67
五、营养状态/68
六、意识状态/69
七、面容与表情/69
八、体位/70
九、步态/70
第三节皮肤和淋巴结评估/71
一、皮肤/71
二、淋巴结/74
第四节头部和颈部评估/76
一、头部/76
二、颈部/83
第五节胸壁和胸廓评估/85
一、胸部的体表标志/85
二、胸壁和胸廓/87
三、乳房/88
第六节肺部评估/90
一、视诊/90
二、触诊/90
三、叩诊/92
四、听诊/94
第七节心脏和血管评估/98
一、视诊/98
二、触诊/100
三、叩诊/101
四、听诊/103
五、血管杂音和周围血管征/111
第八节腹部评估/112
一、腹部的体表标志与分区/112
二、视诊/114
三、触诊/117
四、叩诊/124
五、听诊/127
第九节肛门、直肠和生殖器官评估/128
一、肛门与直肠/128
二、男性生殖器官/129
三、女性生殖器官/132
第十节脊柱和四肢评估/133
一、脊柱/133
二、四肢/135
第十一节神经系统评估/139
一、脑神经/139
二、运动功能/139
三、感觉功能/141
四、神经反射/142
五、自主神经功能/146
第十二节系统身体评估的原则与注意事项/147
一、系统身体评估的原则/147
二、系统身体评估的基本项目/149
三、系统身体评估中常见的问题/153
第五章心理评估/155
第一节心理评估的目的、方法与注意事项/155
第二节心理评估的内容/156
一、自我概念评估/156
二、认知评估/158
三、情绪和情感评估/160
四、应激评估/160
第六章社会评估/164
第一节社会评估的目的、方法与注意事项/164
第二节社会评估的内容/164
一、角色与角色适应评估/164
二、文化评估/166
三、家庭评估/168
四、环境评估/170
第七章实验室检查/173
第一节血液的一般检查/173
一、血液标本采集/173
二、红细胞参数检查/178
三、白细胞参数检查/186
四、血小板参数检查/190
第二节止血与血栓常用的筛选检查/191
一、出血时间/191
二、凝血时间/191
三、活化部分凝血活酶时间/191
四、凝血酶原时间/191
五、凝血酶时间/192
六、纤维蛋白原/192
七、D-二聚体/192
八、止血与血栓常用筛选检查的临床应用/192
第三节骨髓细胞学检查/193
一、骨髓标本采集/193
二、骨髓细胞形态/194
三、骨髓细胞学检查的临床应用/197
第四节尿液检查/197
一、尿标本采集与保存/197
二、尿液一般性状检查/198
三、尿液化学检查/201
四、尿液显微镜检查/203
五、尿液检查的临床应用/205
第五节粪便检查/206
一、粪便标本采集/206
二、粪便一般性状检查/206
三、粪便隐血试验/207
四、粪便显微镜检查/208
五、粪便检查的临床应用/211
第六节肾功能检查/211
一、肾小球功能/212
二、肾小管功能/213
三、肾功能检查的临床应用/213
第七节肝功能检查/214
一、蛋白质代谢功能/214
二、胆红素代谢功能/215
三、血清酶学/216
四、肝功能检查的临床应用/218
第八节脑脊液检查/218
一、脑脊液标本采集/218
二、脑脊液一般性状检查/219
三、脑脊液化学检查/220
四、脑脊液显微镜检查/221
五、脑脊液检查的临床应用/222
第九节浆膜腔积液检查/223
一、浆膜腔积液标本采集/223
二、浆膜腔积液一般性状检查/223
三、浆膜腔积液化学检查/224
四、浆膜腔积液显微镜检查/224
五、浆膜腔积液检查的临床应用/225
第十节常用内分泌与代谢功能及心肌损伤标志物检查/226
一、糖代谢/226
二、电解质/227
三、心肌损伤标志物/228
四、脂质/231
五、脂蛋白/232
六、甲状腺激素与促甲状腺激素/232
七、其他血清酶学/233
第十一节常用免疫学检查/234
一、免疫球蛋白/234
二、肿瘤标志物/235
三、病毒性肝炎标志物/236
第十二节生殖系统分泌物检查/239
一、阴道分泌物检查/239
二、精液检查/241
三、前列腺液检查/244
第十三节痰液检查/246
一、痰标本采集/246
二、痰液一般性状检查/247
三、痰液显微镜检查/248
四、痰液检查的临床应用/248
第八章心电图检查/250
第一节心电图基本知识/250
一、心电图的产生原理/250
二、心电图各波段的组成与命名/251
三、心电图导联体系/253
四、心电图测量/255
五、正常心电图的波形特点及参考值/258
第二节异常心电图/259
一、心房肥大与心室肥厚/259
二、心肌缺血/261
三、心肌梗死/262
四、心律失常/264
五、药物与电解质紊乱对心电图的影响/272
第三节心电图的描记、分析与临床应用/273
一、心电图的描记/273
二、心电图的分析方法与步骤/274
三、心电图的临床应用/274
第九章影像学检查/276
第一节X线检查/276
一、基本知识/276
二、X线检查方法/277
三、X线检查的准备与护理/278
四、X线检查的临床应用/279
第二节计算机体层成像检查/286
一、基本知识/286
二、计算机体层成像检查的方法/286
三、计算机体层成像检查的准备与护理/287
四、计算机体层成像检查的临床应用/287
第三节磁共振成像检查/288
一、基本知识/288
二、磁共振成像检查的准备与护理/289
三、磁共振成像检查的临床应用/290
第四节核医学检查/290
一、基本知识/290
二、核医学检查的准备与护理/291
三、核医学检查的临床应用/291
第五节超声检查/292
一、基本知识/292
二、超声检查的准备与护理/293
三、超声检查的临床应用/293
第十章护理诊断的思维方法/298
第一节护理诊断/298
一、护理诊断与医疗诊断的区别/298
二、护理诊断的构成/299
三、护理诊断的陈述方式/300
四、合作性问题/301
第二节护理诊断的步骤与思维方法/301
一、采集资料/301
二、整理分析资料和形成假设/301
三、确立和修订诊断/301
四、护理诊断的排序/302
第三节常用的护理诊断/302
一、活动耐力下降/302
二、体像障碍/303
三、低效性呼吸型态/303
四、气体交换受损/303
五、皮肤完整性受损/304
六、组织完整性受损/304
七、体液不足/304
八、躯体移动障碍/304
九、有废用综合征的危险/305
十、焦虑/305
十一、照顾者角色紧张/305
第十一章健康评估记录/307
第一节健康评估记录书写的意义与基本要求/307
一、健康评估记录书写的意义/307
二、健康评估记录书写的基本要求/307
第二节健康评估记录的格式与内容/308
一、健康评估记录首页/308
二、护理计划单/312
三、护理记录/313
四、健康教育计划/318
附录/319
附录1心理评估与社会评估量表/319
一、罗森伯格（Rosenberg）自尊量表/319
二、阿维洛（Avillo）情绪情感形容词检表/320
三、焦虑状态量表/321
四、抑郁状态量表/322
五、社会再适应评定量表/323
六、住院病人应激评定量表/324
七、贾洛维（Jaloviec）应对方式评定量表/325
八、普罗西达诺（Procidano）和赫勒（Heller）家庭支持量表/326
九、斯米尔克斯坦（Smilkstein）家庭功能量表/326
附录2NANDA护理诊断一览表（2021—2023）/327
参考文献/334
中英文名词对照索引/335
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全国高等职业教育专科护理类专业规划教材《健康评估》（第4 版）出版以来，与广大师生和临床护理工作者共同见证了高职专科护理教育的发展，促进了临床护理水平的提高。近年来，我国临床护理工作取得了长足的进步和丰硕的成果，《健康评估》（第4 版）也在教学与临床护理实践中不断总结和吸收各种新观念、新理论和新技术，并于2023 年入选首批“十四五”职业教育国家规划教材。
为了进一步适应我国高等职业教育专科护理类专业教育改革与发展的需要，培养更多适应社会和经济发展的高素质护理类专业人才，在全国卫生健康职业教育教学指导委员会的指导下，我们对《健康评估》（第4 版）进行了修订，以更好地满足教学需要。
根据2023 年5 月全国高等职业教育专科护理类专业第5 轮规划教材主编人会议精神、高等职业教育专科护理类专业教育培养目标和技能的要求，《健康评估》（第5 版）修订的指导思想和原则如下：
1. 坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，坚持立德树人的根本任务，牢记为党育人、为国育才的初心使命，全面落实教材思政融入的要求，用心打造培根铸魂、启智增慧、适应时代要求的精品教材，大力弘扬劳动光荣、技能宝贵、创造伟大的时代风尚，培养德、智、体、美、劳全面发展的社会主义建设者和接班人。
2. 遵循职业教育教学规律和人才成长规律，注重整体护理观，强化对学生人文素质和健康评估基本能力的培养，以服务护理、助产专业建设和教育教学改革为重点，紧扣教学实际，着重临床应用。教材内容注重基本知识与新知识、新技术、新方法相结合，重点体现教材内容的“新”和“实”，以丰富实践教学内容，增强教材的指导性、启发性和适用性。
3. 坚持“三基”“五性”“三特定”的原则，打造服务临床、引领国内的职业教育专科护理类专业精品教材。推动信息技术与教材形态创新的深度融合，实现纸数融合，进一步拓展学生的学习空间；采用简明、形象的图表形式，并总结与归纳重点和难点，使复杂的知识形象化和直观化，既方便学生对学习内容难点、重点的把握，又提高了学生的信息处理、分析能力。
《健康评估》（第5 版）全书共分11 章，内容包括健康资料、健康史评估、常见症状评估、身体评估、心理评估、社会评估、实验室检查、心电图检查、影像学检查、护理诊断的思维方法和健康评估记录等内容。在本次修订过程中，每章节增加或更新了部分数字资源，实现了纸数深度融合；对实验室检查的部分内容进行了精简，部分实验室检查项目参考了中华人民共和国卫生行业标准，以保证参考区间的可靠性和准确性。
本教材的全体编者衷心感谢前4 版编者的辛勤劳动，也感谢被引用各类参考文献的作者，是他们孜孜不倦的付出为本版教材的成功修订奠定了坚实的基础。《健康评估》（第5 版）的编者来自全国18 所高等院校，他们是各地区护理学专业、临床医学专业的教学骨干，有着丰富的临床和教学工作经验，他们活跃的学术思想、敬业的工作作风、严谨求实的治学态度，为修订好本教材打下了坚实的基础。但是，由于编者水平有限，《健康评估》（第5 版）在内容与文字方面的不足在所难免，敬请广大师生和临床护理工作者不吝赐教，使之得以不断完善，不胜感激，并致以最诚挚的谢意。
刘成玉 佟玉荣
2024 年11 月
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