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| 編輯推薦： |
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儿童重症领域是儿科热点领域，临床诊治技术发展迅速，部分内容亟待更新。在上版基础上更新30%以上，主要讲解儿科危重疾病的临床抢救及处置流程，内容包括总论、呼吸系统疾病、循环系统疾病、神经系统疾病、严重感染性疾病、泌尿系统疾病、消化系统疾病、内分泌代谢系统疾病、血液系统疾病、中毒及以外伤害、水盐电解质平衡等。全书继续以图表和流程图的方法呈现，增加操作视频等，简明易懂，好学好用。1.本手册为儿科畅销品种，致力打造精品。2.新版与时俱进，采用融合出版形式，增加操作视频等，使读者一目了然，实用易读。
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| 內容簡介： |
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儿童重症领域是儿科热点领域，临床诊治技术发展迅速，部分内容亟待更新。在上版基础上更新30%以上，主要讲解儿科危重疾病的临床抢救及处置流程，内容包括总论、呼吸系统疾病、循环系统疾病、神经系统疾病、严重感染性疾病、泌尿系统疾病、消化系统疾病、内分泌代谢系统疾病、血液系统疾病、中毒及以外伤害、水盐电解质平衡等。全书继续以图表和流程图的方法呈现，增加操作视频等，简明易懂，好学好用。1.本手册为儿科畅销品种，致力打造精品。2.新版与时俱进，采用融合出版形式，增加操作视频等，使读者一目了然，实用易读。
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| 關於作者： |
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许峰，男，1963年6月出生、汉族、重庆市人、1985年毕业于重庆医科大学儿科系，1999年获香港中文大学（CUHK）博士学位（Ph.D）， 2004.-2005. 在加拿大哥伦比亚大学(UBC)儿童医院危重医学部研修，现为重庆医科大学附属儿童医院重症医学科、主任，教授、博士研究生导师。
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| 目錄：
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一、总论/1
1重症医学高级生命支持技术/2
2急救抢救措施与流程/3
3必须立即处理的四种临床表现/6
4急诊和PICU收治范围/7
5儿童严重过敏反应的分级表现/10
6急诊“火急”输血流程图/11
7急诊患者院内交接班表/12
8突发群体事件应急处置流程图/14
9120院前急救流程图/18
10急诊预检分诊标准/20
11心肺复苏（CPR）基本步骤/24
12心肺复苏（CPR）抢救站位图/37
13危重患儿体外膜氧合器（ECMO）技术/38
二、呼吸系统/47
14窒息抢救常规/48
15急性喉梗阻抢救常规/49
16气道异物抢救常规/50
17儿童急性呼吸窘迫综合征（PARDS）抢救常规/51
18呼吸机相关性肺炎（VAP）抢救常规/55
19气胸抢救常规/56
20哮喘持续状态抢救常规/60
三、循环系统/61
21休克抢救流程图/62
22脓毒性（感染性）休克抢救常规/70
23心源性休克抢救常规/74
24低血容量性休克抢救常规/76
25急性失血性休克抢救常规/80
26过敏性休克抢救常规/82
27心力衰竭抢救常规/83
28肺动脉高压（PH）危象抢救常规/85
29高血压危象抢救常规/87
30急性心脏压塞抢救常规/89
31川崎病休克综合征抢救常规/90
32严重快速性或缓慢性心律失常抢救常规/91
四、神经系统/95
33昏迷抢救流程图/96
34惊厥和惊厥持续状态（CSE）抢救常规/97
35急性脑水肿和颅内高压抢救常规/100
36吉兰-巴雷综合征抢救常规/102
37急性横贯性脊髓炎抢救常规/103
38急性播散性脑脊髓炎抢救常规/104
39重症肌无力危象抢救常规/105
40急性坏死性脑病（ANE）抢救常规/106
41儿童脑死亡的诊断流程图/107
五、严重感染/108
42重型手足口病抢救常规/109
43重型流行性感冒抢救常规/111
44重症肺炎支原体感染抢救常规/115
45重型中毒性菌痢抢救常规/116
46重症百日咳抢救常规/117
47破伤风抢救常规/120
48侵袭性肺炎链球菌感染抢救常规/121
49耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染抢救常规/124
50侵袭性真菌感染治疗流程图/126
51重型乙型脑炎抢救常规/129
六、泌尿系统/130
52急性肾损伤（AKI）抢救常规/131
53溶血尿毒症综合征（HUS）抢救常规/133
七、消化系统/135
54急性上消化道出血抢救常规/136
55坏死性小肠结肠炎抢救常规/137
56腹腔间隙综合征（ACS）抢救流程图/138
57急性肝功能衰竭抢救常规/139
58瑞氏综合征抢救常规/141
59儿童急腹症抢救常规/142
60儿童胰腺炎（AP）抢救常规/145
八、内分泌代谢系统/147
61高、低血糖症抢救常规/148
62糖尿病酮症酸中毒（DKA）抢救常规/150
63肾上腺危象抢救常规/152
64血氨代谢异常抢救常规/155
九、血液系统/156
65弥散性血管内凝血（DIC）抢救常规/157
66急性贫血危象抢救常规/159
67噬血细胞综合征（HLH）抢救常规/163
68肿瘤溶解综合征抢救常规/165
69暴发性紫癜抢救常规/166
十、中毒、意外伤害/167
70中毒抢救常规/168
71急性蛇咬伤抢救常规/169
72毒鼠强中毒抢救常规/170
73急性有机磷中毒抢救常规/171
74急性亚硝酸盐中毒抢救常规/173
75急性百草枯中毒抢救常规/174
76蜂蜇伤抢救常规/175
77溺水抢救常规/177
78婴儿捂热综合征抢救常规/178
十一、水盐电解质平衡/179
79水电解质平衡失调抢救常规/180
80酸碱平衡失调抢救常规/181
81血气分析/182
十二、皮肤/186
82烧伤抢救常规/187
83重症药疹抢救常规/189
84葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（4S）抢救常规/191
85静脉渗漏性损伤处理流程图/192
86静脉血栓处理流程图/193
十三、围手术期监护/194
87肝移植术后监护常规/195
88新生儿外科术后监护常规/197
89先天性心脏病（CHD）术后监护常规/202
90脑外科术后监护常规/218
十四、各种危重症评分和重症超声/219
91危重患儿评分法/220
92婴儿（<12个月）及儿童（≥12个月）系统器官功能衰竭诊断/221
93小儿预警系统评分（PEWS）/222
94小儿死亡指数评分-3（PIM3）/223
95小儿死亡危险评分第三版（PRISM-Ⅲ）/225
96意识障碍临床分类/227
97儿童Glasgow昏迷评分/229
98儿童重症肺脏超声操作/231
99儿童重症膈肌超声操作/234
100儿童重症心脏超声操作/240
101儿童重症肾脏超声操作/248
102儿童重症颅脑超声操作/258
103超声引导下血管穿刺/270
104儿童容量状态及容量反应性评估/275
十五、常用的监护和治疗技术/282
105无创脑水肿监测技术流程图/283
106有创颅内压监测技术流程图/290
107亚低温治疗技术流程图/292
108振幅整合脑电图（aEEG）和脑氧饱和度（rSO2）监护技术流程图/294
109血流动力学监护流程图/298
110心脏临时起搏技术流程图/306
111心脏电复律及除颤技术流程图/308
112呼吸功能监护流程图/310
113简易呼吸气囊的操作技术流程图/313
114人工气道管理技术流程图/315
115气管插管技术流程图/317
116纤维支气管镜技术流程图/328
117气管导管内壁清理技术流程图/330
118肠内和肠外营养支持技术流程图/332
119连续性血液净化（CBP）技术流程图/338
120股动脉穿刺置管技术流程图/347
121深静脉置管技术流程图/348
122镇痛镇静技术流程图/352
123小儿常用正常生理指标/364
124常见急救药物使用方法/372
参考文献/377
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| 內容試閱：
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重症医学和急诊医学的特点在于对各种危重患者特别是有脏器功能衰竭的患者进行连续、系统的监测，并提供特殊形式的生命支持。因此，现代医务工作者必须充分熟练地掌握各种抢救措施和生命支持手段。
危重病急救医学更新较快，医疗工作者很难在短时间之内掌握急救技能，特别对基层医疗工作者和初学者，尤为困难。现在有关急救和重症医学的书籍不少，但采用流程图表形式清晰呈现，让读者对知识点可以一目了然的工具书仍不多。
本手册第1 版出版于2016 年1 月，第2 版出版于2020 年5 月，本次再版进一步补充完善了近几年来新的观点、新的治疗方法，使之尽量与国内外新的指南接轨，同时保留原手册突出儿科危急重症和临床实用性的初衷，仍然采用流程图表的形式，使读者迅速掌握临床处理要点。本手册自第1 版出版以来深受读者喜爱，同时我们也收到了众多读者的意见与建议，加之近年来儿科重症监护病房（pediatricintensive care unit，PICU）建设已逐步从大医院向基层医院不断发展，从事儿童重症医学专业的儿科医师数量迅速增加，这也是鼓励我们不断修订出版本手册的原因。特别说明，为方便读者阅读、记忆，以及考虑到流程图表布局与篇幅，一些临床常用名词采用了简称，英文名词亦尽量不写出全称，只采用缩写形式。在本书出版之际，恳切希望广大读者在阅读过程中不吝赐教，欢迎发送邮件至邮箱renweifuer@pmph.com，或扫描下方二维码，关注“人卫儿科学”，对我们的工作予以批评指正，以期再版修订时进一步完善，更好地为大家服务。
本书已纳入“重庆市技术创新与应用发展专项项目（川渝联合实施重点项目）：基于西部儿科发展联盟的儿童危急重症医疗平台建设及应用”（项目编号：CSTB2022TIAD-CUX0005），并将在项目中推广使用， 更好地服务于基层儿科建设。
许 峰
于重庆医科大学附属儿童医院
2024 年9 月
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