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| 內容簡介： |
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本书上册的编写分四个分册，分别为重症支气管镜技术、重症体外膜氧合（ECMO）技术、重症血液净化（CRRT）技术和重症超声技术。书中由浅入深，理论与实践相结合，以技术的临床实用性为主旨，注重各项技术的标准化和规范化培训，兼顾技术内涵延伸和最新进展。主编及主要参编者均为重症医学专业的著名专家学者，具有深厚的理论基础和临床实践，在各自领域具有国际国内领先水平，并具有丰富的教学经验。本书为上册，下册亦分四篇。
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| 關於作者： |
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目前任中华医学会重症医学分会主任委员；卫生部重症医学质量控制评估中心专家委员会委员；中国微生物学会微生物毒素专业委员会副主任委员；上海市医学会危重病专科分会主任委员；上海市感染与化疗专科委员会主任委员；《中华创伤杂志》、《中华急诊医学》、《中华危重病急救医学》、《临床外科杂志》、《创伤外科杂志》和《中国感染与化疗杂志》编委。
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| 目錄：
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第一篇支气管镜技术/1
第一章支气管镜技术概论/3
第一节支气管镜概述/3
第二节支气管镜检查的适应证、禁忌证及并发症/5
第三节支气管镜的维护保养与清洗消毒/7
第二章支气管镜常用检查及治疗的操作技术/12
第一节支气管镜操作的镇痛镇静/12
第二节支气管镜检查方法与记录/15
第三节重症支气管镜常用技术/17
第三章支气管镜镜下分类及常见疾病图谱/22
第一节正常气管支气管解剖及在支气管镜下表现/22
第二节常见疾病支气管镜图谱/27
第四章支气管镜在重症医学领域的临床应用/33
第一节支气管镜在呼吸道感染诊治中的临床应用/33
第二节支气管镜在咯血诊治中的临床应用/36
第三节支气管镜在吸入性损伤中的临床应用/40
第四节支气管镜在肺不张诊治中的临床应用/42
第五节支气管镜在弥漫性肺间质疾病中的临床应用/44
第六节支气管镜在肺移植中的临床应用/45
第七节支气管镜在建立人工气道中的临床应用/48
第八节支气管镜在气管、支气管异物诊断和治疗中的临床应用/50
第二篇重症血液净化治疗/55
第五章重症血液净化治疗概论/57
第六章肾脏替代治疗（RRT）基础理论/59
第一节RRT的原理与模式/59
第二节RRT的适应证与禁忌证/62
第三节RRT的血管通路/64
第四节RRT的抗凝治疗/67
第五节RRT的容量管理/71
第六节RRT的并发症与处理/75
第七节RRT对电解质与酸碱平衡的调控/78
第八节RRT的营养支持/82
第九节RRT的抗生素调整/86
第十节RRT的报警与处理/89
第十一节RRT的规范化与质量控制/91
第七章连续性血液滤过/96
第一节连续性血液滤过的模式与滤器选择/96
第二节连续性血液滤过的开始与终止时机/98
第三节连续性血液滤过的管路连接操作流程/101
第四节连续性血液滤过的置换液配制与管理/103
第五节连续性血液滤过的剂量选择与参数设置/106
第八章血液透析/109
第一节血液透析概述/109
第二节血液透析的临床操作/110
第九章血液吸附/116
第一节血液吸附概述/116
第二节血液吸附的临床操作/118
第十章血浆置换/121
第一节血浆置换概述/121
第二节血浆置换的临床操作/124
第十一章集成式RRT/128
第一节连续性血液透析滤过/128
第二节双重滤过血浆置换/131
第三节血浆透析滤过/136
第四节血浆吸附/138
第五节血液吸附集成连续性血液滤过/140
第六节血浆吸附集成连续性血液净化/141
第十二章RRT的护理/145
第一节RRT的血管通路护理与管路维护/145
第二节RRT的抗凝护理/148
第三节RRT的并发症相关护理/151
第十三章肾脏疾病与RRT/154
第十四章脓毒症与RRT/162
第十五章急性呼吸窘迫综合征与RRT/167
第十六章重症急性胰腺炎与RRT/172
第十七章急性心力衰竭与RRT/178
第十八章急性肝衰竭与RRT/182
第十九章急性中毒与RRT/188
第二十章自身免疫病与RRT/195
第二十一章RRT在儿科的应用/200
第三篇重症超声/205
第二十二章重症超声历史与发展/207
第二十三章超声基础/210
第二十四章心脏超声基础/216
第一节心脏的解剖结构/216
第二节获取心脏超声平面的基本动作/217
第三节心脏超声的常规平面/218
第四节心脏超声的非常规平面/221
第二十五章肺部超声基础/222
第一节肺部超声表现的病理生理基础/222
第二节肺部超声的设备和技术要求/223
第三节肺部超声检查的基本要求/223
第四节肺部超声检查步骤/223
第五节肺部超声基本征象/224
第六节肺部超声正常表现/224
第七节肺部超声异常表现/226
第八节肺部超声呼吸困难病因鉴别/230
第九节重症气道超声基础/231
第十节床旁肺部超声检查流程与实际应用/235
第二十六章心包基础评估/237
第一节心包的解剖基础/237
第二节心包积液的超声评估/237
第三节心脏压塞的超声表现/237
第四节缩窄性心包炎的超声表现/238
第二十七章右心功能评估/239
第一节正常右心室解剖与功能/239
第二节右心功能的定性评估/239
第三节右心功能的定量评估/240
第二十八章左心舒张功能评估/242
第一节左心舒张功能流行病学/242
第二节舒张功能评估机制/243
第三节快速定性评估及流程/244
第四节左心舒张功能的半定量筛查/247
第二十九章左心收缩功能评估/250
第一节左心收缩功能的定性评估/250
第二节左心收缩功能的定量评估/251
第三节左心收缩功能的重症评估流程/252
第三十章瓣膜评估基础/255
第一节重症评估瓣膜的重要性与基本原则/255
第二节二尖瓣超声基础评估/255
第三节主动脉瓣超声基础评估/259
第四节三尖瓣超声基础评估/263
第五节肺动脉瓣超声基础评估/265
第三十一章心脏超声的基本测量/267
第一节心室大小及功能测量/267
第二节心血管结构的测量/275
第三节血流动力学的测量/278
第四节心包积液的测量/280
第三十二章容量状态与容量反应性评估/283
第一节容量状态与容量反应性概述/283
第二节容量状态的重症超声评估/283
第三节容量反应性的评估方法/284
第四节容量状态与容量反应性的评估流程/286
第三十三章动脉系统评估基础/287
第一节动脉系统生理与超声基础/287
第二节主动脉评估/290
第三节外周动脉评估/292
第三十四章静脉超声评估基础/294
第一节静脉系统概述/294
第二节超声检查静脉基础/295
第三节深静脉血栓筛查流程/300
第三十五章重症超声典型图像解读/302
第一节肺部超声典型图像/302
第二节心脏超声典型图像/307
第三十六章心肺超声与循环管理/309
第一节心肺复苏的超声应用/309
第二节FEEL流程与真假无脉电活动/310
第三节急性循环衰竭的超声评估/311
第三十七章心肺部超声和呼吸管理/316
第一节呼吸困难的诊断与管理/316
第二节呼吸治疗策略的选择与管理/318
第三节肺炎的诊断与管理/319
第四节急性呼吸窘迫综合征的诊断与管理/321
第五节肺动脉高压的诊断与管理/323
第六节肺水的管理/326
第七节胸腔积液的管理/327
第八节人工气道的管理/329
第九节膈肌功能障碍的诊断与管理/330
第十节脱机的筛查与评估/332
第三十八章儿科重症超声的应用/335
第一节儿科重症患者的临床特点与需求/335
第二节儿科患者超声探头的选择/335
第三节超声在儿科重症操作中的应用/336
第四节超声在儿科重症临床诊断中的应用/337
第五节新生儿肺部超声的临床应用/338
第三十九章重症超声应用技术规范纲要/341
第一节重症超声技能要点概述/341
第二节心肺部超声的病理生理意义/343
第三节临床问题导向的重症超声检查/346
第四节重症超声血流动力学管理标准思路/347
第五节重症超声导向的急性呼吸循环障碍精准管理/347
第六节重症超声常见应用误区/349
第七节重症超声的系统培训与分级使用/349
第四篇ECMO技术/351
第四十章体外生命支持历史/353
第四十一章ECMO的生理学基础/356
第一节呼吸与循环生理/356
第二节ECMO管路的相关生理学/359
第三节ECMO不同血管径路和灌注模式的生理学/360
第四十二章ECMO设备与耗材/368
第一节ECMO设备/368
第二节ECMO耗材/371
第四十三章ECMO抗凝管理/382
第一节ECMO抗凝基础/382
第二节ECMO常规抗凝/385
第三节特殊情况下的ECMO抗凝管理/389
第四十四章ECMO血管插管选择、路径与方法/393
第一节ECMO辅助插管血管入路选择/393
第二节ECMO辅助插管血管入路解剖特点/393
第三节ECMO辅助的建立方式/395
第四节VAECMO的建立/396
第五节VVECMO的建立/397
第六节ECMO插管相关并发症的防控/397
第四十五章成人呼吸衰竭ECMO支持的适应证与循证医学证据/399
第一节成人呼吸衰竭ECMO支持的适应证/399
第二节成人呼吸衰竭ECMO支持的循证医学证据/401
第三节成人VVECMO预后评估/402
第四十六章成人呼吸衰竭ECMO管理/404
第一节成人呼吸衰竭ECMO支持的建立/404
第二节成人ECMO呼吸支持与管理/407
第三节成人ECMO呼吸支持与机械通气/408
第四节成人ECMO呼吸支持期间血流动力学管理/412
第五节成人ECMO呼吸支持的撤离/415
第六节成人呼吸衰竭ECMO支持的护理要点/417
第四十七章成人呼吸衰竭ECMO支持新技术/420
第一节清醒ECMO在呼吸支持中的应用/420
第二节体外二氧化碳清除技术/422
第三节ECMO技术在胸外科中的应用/427
第四十八章成人循环衰竭ECMO支持/433
第四十九章成人循环衰竭ECMO管理/441
第一节成人循环衰竭ECMO的建立/441
第二节成人循环衰竭ECMO支持的管理/445
第三节成人循环衰竭ECMO支持的血流
动力学监测与评估/451
第四节成人循环衰竭ECMO的联合应用/456
第五节成人VAECMO的左心室减压及方法/462
第六节成人循环衰竭VAECMO的撤离/465
第七节成人循环衰竭ECMO支持的护理要点/466
第五十章成人循环衰竭辅助新技术/470
第一节体外心肺复苏/470
第二节心脏移植围手术期ECMO应用/475
第三节成人终末期心力衰竭的机械循环辅助/478
第五十一章儿童ECMO概论/484
第一节儿童ECMO特殊设备与耗材/484
第二节儿童重症肺病ECMO/487
第三节儿童循环衰竭的ECMO/490
第四节儿童ECMO的适应证和禁忌证/492
第五十二章儿童ECMO综合管理/495
第一节儿童ECMO建立/495
第二节儿童ECMO运行管理/498
第三节儿童ECMO抗凝管理/510
第四节儿童ECMO撤离/512
第五节儿童ECMO支持的并发症/514
第六节儿童ECMO护理/516
第五十三章儿童ECMO新技术/519
第一节新生儿ECMO技术/519
第二节特殊儿童ECMO技术/522
第五十四章体外生命支持与肾脏/526
第一节体外生命支持与急性肾损伤/526
第二节ECMO与RRT连接方式/529
第五十五章成人ECMO支持综合管理/533
第一节成人ECMO支持的营养/533
第二节成人ECMO支持的镇痛镇静/536
第三节成人ECMO支持的感染与防控/540
第四节ECMO支持的康复/544
第五十六章ECMO相关并发症的原因与防控/548
第一节ECMO设备与耗材相关并发症/548
第二节ECMO支持相关并发症/550
第五十七章超声在ECMO的应用/553
第五十八章ECMO患者的转运/558
第一节成人ECMO转运/558
第二节儿科ECMO转运/560
第五十九章ECMO突发事件与应急处理/564
第一节ECMO系统的检查及紧急情况的处理/564
第二节ECMO转运意外及处理/567
第六十章ECMO项目管理/569
第一节ECMO团队构建与发展/569
第二节ECMO临床应用医政管理和伦理/572
附录中英文名词对照/576
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重症医学作为临床医学二级学科，是现代医学不可或缺的重要组成部分，在提高急危重症患者的抢救成功率、降低病死率中发挥了重要作用，尤其在重大灾难和公共卫生事件的抢救治疗中作出了重要贡献。重症医学的发展日新月异，新的理念、设备和技术等层出不穷，这就要求从业人员进行实时知识更新和再学习，不断提高知识水平及治疗能力。
当前，全国各地区重症医学发展不均衡，从业者对核心技术的掌握程度差异较大，未达到均质化和同一化。规范和提高重症医学从业人员的整体素质、提高技术掌握的质量控制，成为推进重症医学诊疗能力不断提升的基石。中华医学会重症医学分会致力于推进重症医学核心技术的培训，对于提高基层医生的临床诊治能力及规范诊疗流程具有重要意义。
基于以上情况，为加快全国重症医学从业者掌握核心技术、夯实理论基础、提高动手操作能力，中华医学会重症医学分会组织该领域权威专家组编写了《重症医学核心技术资质培训教程》。教程内容深入浅出，覆盖了临床常用的基本知识点，可以满足不同层级医师对核心技术培训的需求，也可作为临床实际工作的案头工具书使用。
本教程虽经专家组反复审阅校正，仍存在一些不足之处，且随着知识的更新，将会定期对本教程进行修订，来满足广大基层医生的需求，同时烦请各位重症医学同道给予斧正。
中华医学会重症医学分会
2024 年10 月
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