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| 編輯推薦： |
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本书内容新颖、知识面广，突出了临床实践，是一部科学、实用的精神科临床治疗学工具书，本书可作为从事精神病学、神经病学及神经科学研究人员使用，也可作为精神科临床医师、药师以及研究生的参考书。
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| 內容簡介： |
本书分为4个部分。第一部分介绍精神药理学的基础理论，重点介绍最新学术进展和重大机制研究；第二部分阐明精神药物的分类、药理学特性、临床使用、不良反应及药物相互作用；第四三部分以循证医学为基础阐述精神障碍的药物治疗学，规范精神药物的临床使用。本版与上版的区别：
1.缩减字数，突出重点，强调精神药理学最新学术进展和重大机制研究。
2.保留经典老药，增加近几年发展起来的新药，突出中国原创药和重大新药研究突破。
3.以最新国际和国家发布的指南为依据，以循证医学为基础，规范精神药物的临床使用。
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| 關於作者： |
上海市精神卫生中心主任医师，复旦大学上海医学院教授，博士生导师，享受国务院颁发的政府特殊津贴的专家，国之名医。
2004年创立中国神经科学学会精神病学基础与临床分会（CSNP）并任第1-2届主任委员，现为名誉主任委员。CSNP在国内精神神经领域享有盛誉。
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| 目錄：
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第一篇 精神药理学基础
第一章 精神障碍的神经递质、受体和受体药理学 / 1
第一节 神经递质 / 1
一、 概念 / 1
二、 神经递质的合成、存储、释放、清除与共存 / 3
三、 神经递质的分类 / 4
第二节 受体和受体药理学 /11
一、 概念 /11
二、 受体的发展与分类 /11
三、 受体的特点及作用机制 / 16
四、 受体药理学的研究方法 / 21
五、 主要神经递质受体及其功能 / 23
第二章 精神障碍的药物基因组学/ 31
第一节 药物基因组学概述 / 31
一、 药物遗传学的概念及应用 / 31
二、 药物基因组学的概念及应用 / 32
三、 精神药物基因组学研究现状及前景 / 32
第二节 药物基因组学与基因多态性 / 34
一、 药物代谢酶基因 / 34
二、 药物转运体基因 / 35
三、 药物靶受体基因 / 35
第三节 药物基因组学在精神障碍治疗中的应用 / 36
一、 抗抑郁药的药物基因组学临床应用 / 36
二、 抗精神病药的药物基因组学临床应用 / 38
三、 精神药物基因组学临床应用的瓶颈及展望 / 39
第三章 脑影像学在精神药理学研究中的应用/ 41
第一节 脑影像技术概述 / 41
一、 神经化学脑影像学 / 42
二、 神经生理脑影像学 / 42
第二节 脑影像学与精神药物 / 43
一、 脑影像学与精神药理学 / 43
二、 脑影像学与精神药物的靶点研究 / 46
第四章 精神障碍的药物靶点研究/ 51
第一节 受体、转运体及酶 / 51
一、 单胺类受体及多靶点机制 / 51
二、 单胺氧化酶的选择性抑制剂 / 54
三、 再摄取抑制剂的新模式 / 55
第二节 离子通道 / 57
一、 谷氨酸受体 / 57
二、 GABA 受体 / 58
三、 受体调控的离子通道 / 58
第三节 信号通路 / 60
一、 BDNF/TrkB/mTOR 相关的神经再生及突触可塑性通路/ 60
二、 TrkB 参与抗抑郁反应的机制/ 60
三、 cAMP/PKA 和cGMP/PKG 信号通路与磷酸二酯酶家族 / 61
四、 内啡肽及内源性大麻受体通路 / 61
第四节 炎症与免疫因子 / 62
一、 细胞因子抑制剂 / 62
二、 非甾体抗炎药 / 62
三、 其他抗炎制剂 / 63
第五节 脑肠轴与肠道微生物及糖类药物 / 63
一、 脑肠轴的神经、体液和免疫双向调节 / 63
二、 脑肠轴在精神疾病中发挥的重要作用 / 64
三、 糖类药物 / 64
第六节 干细胞及基因疗法 / 65
一、 基因治疗 / 65
二、 干细胞治疗 / 65
三、 外泌体 / 66
第五章 药代动力学和药效动力学原理/ 70
第一节 药代动力学和药效动力学的关系 / 70
第二节 药代动力学及其影响因素 / 7
一、 吸收 / 71
二、 分布 / 72
三、 代谢 / 73
四、 排泄 / 74
第三节 药效动力学 / 76
第四节 影响药物效应的因素 / 78
一、 药物因素 / 78
二、 机体因素 / 78
第六章 精神药物的血药浓度监测/ 80
第一节 概述 / 80
第二节 精神药物血药浓度的检测方法与结果解读 / 81
一、 常用的治疗药物监测方法 / 81
二、 精神药物血药浓度检测结果解读 / 84
第三节 精神药物血药浓度监测与精准医疗 / 85
一、 精神药物血药浓度监测的临床价值 / 85
二、 精神药物血药浓度监测在精准医疗中的意义 / 86
第七章 精神药物的相互作用和药物不良反应监测/ 90
第一节 精神药物的相互作用 / 90
一、 影响药代动力学的药物相互作用 / 91
二、 影响药效动力学的药物相互作用 / 95
三、 临床中需要关注的药物相互作用 / 95
第二节 药物不良反应监测 / 103
一、 药物不良反应监测的基本概念 / 104
二、 药物不良反应的临床表现 / 105
三、 药物不良反应的监测方式 / 105
第八章 新药临床研究与试验/ 109
第一节 精神药物新药的分类 / 109
一、 中药 / 109
二、 化学药 /110
三、 生物制品 /110
第二节 临床试验及其分期 /110
一、 Ⅰ期临床试验 /110
二、 Ⅱ期临床试验 /111
三、 Ⅲ期临床试验 /111
四、 Ⅳ期临床试验 /112
第三节 临床试验技术指导原则 /112
一、 抗抑郁药的临床试验技术指导原则 /112
二、 双相障碍治疗药物的临床试验技术指导原则 /112
三、 抗精神病药的临床试验技术指导原则 /113
四、 注意缺陷多动障碍治疗药物的临床试验技术指导原则 /113
第四节 精神药物临床试验的伦理学 /114
一、 原则及指南 /114
二、 特别关注点 /115
三、 特殊人群的研究 /116
四、 措施和保障 /116
第五节 临床试验监管 /117
一、 监管现状 /117
二、 新药研发注册管理 /119
三、 研发全球化 / 121
第九章 精神药物临床研究方法/ 123
第一节 概述 / 123
第二节 精神药物临床研究的设计 / 125
一、 观察性设计 / 125
二、 试验性设计 / 128
第三节 安慰剂效应与反安慰剂效应 / 129
一、 安慰剂效应 / 129
二、 反安慰剂效应 / 131
第四节 优效性、等效性及非劣效性研究 / 131
一、 概述 / 131
二、 研究设计 / 132
三、 实施 / 133
四、 优效性、等效性及非劣效性研究的优势与局限性 / 135
第五节 真实临床“生态”下实效性临床研究 / 136
一、 概述 / 136
二、 研究设计 / 136
三、 真实临床“生态”下实效性临床研究与随机对照试验的比较 / 139
四、 真实临床“生态”下实效性临床研究的优势与不足 / 139
第六节 药物临床研究中的注意事项 / 140
一、 样本量计算 / 140
二、 偏倚 / 141
三、 统计方法 / 142
第二篇 精神药物的分类和药理学特点
第一章 抗精神病药/ 145
第一节 抗精神病药的简史 / 145
第二节 抗精神病药的分类 / 147
一、 抗精神病药分类的发展 / 147
二、 第一代和第二代抗精神病药的分类 / 148
第三节 抗精神病药的药理学特点及临床应用 / 150
一、 第一代抗精神病药的药理学特点 / 150
二、 第二代抗精神病药的药理学特点 / 157
三、 药物治疗目标 / 157
四、 抗精神病药治疗的安全性评估 / 159
第四节 常用抗精神病药 / 160
一、 第一代抗精神病药 / 160
二、 第二代抗精神病药 / 165
第五节 抗精神病药长效注射剂 / 196
一、 第一代抗精神病药 / 196
二、 第二代抗精神病药 / 197
第二章 抗抑郁药/ 202
第一节 概述 / 202
第二节 分类 / 202
一、 三环类和四环类抗抑郁药 / 203
二、 单胺氧化酶抑制剂 / 206
三、 选择性5- 羟色胺再摄取抑制剂 / 208
四、 5-HT2 受体拮抗剂及5-HT 再摄取抑制剂 / 214
五、 去甲肾上腺素能和特异性5- 羟色胺能抗抑郁药 / 216
六、 5- 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 / 220
七、 去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂 / 224
八、 选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂 / 228
九、 褪黑素受体激动剂和5-HT2C 受体拮抗剂 / 229
十、 5- 羟色胺再摄取抑制及5- 羟色胺调节剂 / 232
十一、 5- 羟色胺再摄取抑制及5-HT1A 受体部分激动剂 / 235
十二、 5- 羟色胺再摄取抑制及5- 羟色胺增强剂 / 237
十三、 N- 甲基-D- 天冬氨酸受体拮抗剂 / 239
十四、 神经活性类固醇-γ- 氨基丁酸A 受体正向别构调节剂 / 242
十五、 中草药及植物提取剂 / 244
第三节 常用药物 / 246
一、 三环类和四环类抗抑郁药 / 246
二、 单胺氧化酶抑制剂 / 253
三、 选择性5- 羟色胺再摄取抑制剂 / 257
四、 5-HT2A 受体拮抗剂及5-HT 再摄取抑制剂 / 266
五、 去甲肾上腺素能和特异性5- 羟色胺能抗抑郁药 / 268
六、 5- 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 / 270
七、 去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂 / 276
八、 选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂 / 278
九、 褪黑素受体激动剂和5-HT2C 受体拮抗剂 / 280
十、 5- 羟色胺再摄取抑制及5-HT1A 受体部分激动剂 / 281
十一、 5- 羟色胺再摄取抑制及5- 羟色胺增强剂 / 282
十二、 5- 羟色胺再摄取抑制及5- 羟色胺调节剂 / 283
十三、 N- 甲基-D- 天冬氨酸受体拮抗剂 / 284
十四、 神经活性类固醇-γ- 氨基丁酸A 受体正向别构调节剂 / 285
十五、 中草药及植物提取剂 / 286
第三章 抗焦虑药/ 292
第一节 概述 / 292
第二节 分类 / 293
一、 苯二氮 类药物 / 293
二、 β 受体拮抗剂 / 293
三、 5-HT1A 受体部分激动剂 / 293
四、 抗抑郁药 / 294
五、 抗精神病药 / 295
六、 抗组胺药 / 295
第三节 药理学特点 / 296
一、 苯二氮 类药物 / 296
二、 β 受体拮抗剂 / 296
三、 5-HT1A 受体部分激动剂 / 297
四、 抗抑郁药 / 298
五、 抗精神病药 / 300
六、 抗组胺药 / 300
第四节 常用药物 / 300
一、 β 受体拮抗剂 / 300
二、 5-HT1A 受体部分激动剂 / 302
三、 抗组胺药 / 306
第四章 心境稳定剂/ 308
第一节 概述 / 308
第二节 分类 / 309
第三节 药理学特点 / 310
第四节 常用药物 /311
一、 锂盐 /311
二、 丙戊酸盐 / 317
三、 卡马西平 / 321
四、 奥卡西平 / 324
五、 拉莫三嗪 / 326
六、 其他抗惊厥药 / 329
七、 其他双相障碍治疗药物 / 330
第五章 镇静催眠药/ 338
第一节 概述 / 338
第二节 分类 / 339
一、 苯二氮 类药物 / 339
二、 非苯二氮 类药物 / 339
三、 巴比妥类药物 / 340
四、 褪黑素受体激动剂 / 340
五、 其他具有镇静催眠作用的药物 / 342
第三节 药理学特点 / 344
一、 γ- 氨基丁酸能系统 / 344
二、 苯二氮 类药物 / 345
三、 非苯二氮 类药物 / 347
四、 巴比妥类药物 / 348
第四节 药代动力学 / 349
一、 苯二氮 类药物 / 349
二、 非苯二氮 类药物 / 350
三、 巴比妥类药物 / 351
第五节 常用药物 / 352
一、 苯二氮 类药物 / 352
二、 非苯二氮 类药物 / 354
三、 巴比妥类药物 / 357
第六章 促认知药/ 361
第一节 概述 / 361
第二节 分类 / 363
一、 胆碱酯酶抑制剂 / 363
二、 谷氨酸受体拮抗剂 / 363
三、 抗老年斑药物 / 364
四、 抗Tau 蛋白药物 / 364
五、 其他药物 / 365
第三节 常用药物 / 365
一、 胆碱酯酶抑制剂 / 365
二、 谷氨酸受体拮抗剂 / 369
三、 抗老年斑药物 / 370
四、 抗Tau 蛋白药物 / 373
五、 其他药物 / 373
第七章 中枢兴奋剂/ 379
第一节 概述 / 379
第二节 分类 / 380
一、 哌甲酯类药物 / 380
二、 苯丙胺类药物 / 380
三、 促觉醒药 / 381
四、 其他中枢兴奋剂 / 381
第三节 药理学特点 / 382
一、 哌甲酯类药物 / 382
二、 苯丙胺类药物 / 383
三、 莫达非尼 / 383
四、 其他中枢兴奋剂 / 384
第四节 常用药物 / 385
一、 哌甲酯类药物 / 385
二、 苯丙胺类药物 / 387
三、 莫达非尼 / 389
四、 咖啡因 / 391
第八章 精神药物的新药研发/ 393
第一节 抗精神病药的新药研发 / 393
一、 长效制剂 / 393
二、 新靶点抗精神病药 / 395
三、 新型联合制剂 / 396
第二节 抗抑郁药的新药研发 / 397
第三节 心境稳定剂的新药研发 / 399
第四节 促认知药的新药研发 / 399
第五节 睡眠障碍治疗药物的新药研发 / 400
第三篇 精神障碍的药物治疗学
第一章 神经认知障碍的治疗/ 403
第一节 谵妄的治疗 / 403
一、 流行病学 / 403
二、 病因和发病机制 / 404
三、 临床表现 / 405
四、 神经心理评估 / 405
五、 治疗 / 406
第二节 认知障碍的促认知治疗 / 407
一、 促认知药治疗 / 407
二、 认知训练和康复 / 409
三、 物理治疗 / 410
四、 饮食治疗及补充制剂 /411
第三节 神经精神症状的治疗 / 412
一、 病因和发病机制 / 412
二、 临床表现 / 413
三、 评估 / 413
四、 治疗 / 414
第二章 躯体疾病所致精神障碍的治疗/ 418
第一节 感染所致精神障碍的治疗 / 418
一、 颅内感染所致精神障碍 / 418
二、 躯体感染所致精神障碍 / 421
第二节 脑血管疾病所致精神障碍的治疗 / 422
一、 概述 / 422
二、 治疗原则 / 423
第三节 多发性硬化所致精神障碍的治疗 / 423
一、 概述 / 423
二、 治疗原则 / 423
第四节 癫痫所致精神障碍的治疗 / 424
一、 概述 / 424
二、 治疗原则 / 425
第五节 内脏器官疾病所致精神障碍的治疗 / 425
一、 概述 / 425
二、 治疗原则 / 426
第六节 内分泌疾病和代谢性疾病所致精神障碍的治疗 / 428
一、 概述 / 428
二、 治疗原则 / 430
第七节 系统性红斑狼疮所致精神障碍的治疗 / 432
一、 概述 / 432
二、 治疗原则 / 432
第八节 恶性肿瘤所致精神障碍的治疗 / 432
一、 概述 / 432
二、 治疗原则 / 433
第九节 人类免疫缺陷病毒/ 获得性免疫缺陷综合征所致精神障碍的治疗 / 434
一、 概述 / 434
二、 治疗原则 / 434
第三章 物质使用或成瘾行为所致障碍的治疗/ 436
第一节 精神活性物质使用所致障碍治疗的历史沿革 / 436
第二节 精神活性物质中毒与戒断的治疗原则及策略 / 438
一、 精神活性物质急性中毒的抢救 / 438
二、 精神活性物质依赖患者的脱毒治疗 / 439
三、 预防复吸与康复 / 440
四、 特殊人群治疗原则 / 441
第三节 酒精中毒与戒断的治疗 / 443
一、 急性酒精中毒 / 443
二、 酒精戒断综合征 / 444
三、 预防酒精依赖复发的药物治疗 / 447
第四节 阿片类物质中毒与戒断的治疗 / 449
一、 阿片类物质中毒 / 449
二、 急性戒断综合征 / 450
三、 阿片类物质依赖患者戒断后的长期维持治疗 / 452
第五节 兴奋剂中毒与戒断的治疗 / 454
一、 兴奋剂中毒 / 455
二、 兴奋剂戒断 / 457
第六节 分离性物质中毒与戒断的治疗 / 458
一、 分离性物质急性中毒 / 458
二、 分离性物质戒断 / 460
第七节 镇静催眠药中毒与戒断的治疗 / 460
一、 镇静催眠药急性中毒 / 461
二、 镇静催眠药戒断 / 461
第八节 尼古丁依赖的戒断 / 464
一、 尼古丁依赖的药物治疗 / 465
二、 尼古丁依赖治疗的特殊问题 / 467
第九节 行为成瘾的戒断 / 468
第四章 精神分裂症的治疗/ 470
第一节 精神分裂症的临床表现及治疗学发展 / 470
一、 临床表现 / 470
二、 治疗学发展 / 471
第二节 精神分裂症的治疗原则、治疗目标及策略 / 472
一、 治疗原则 / 472
二、 治疗目标及策略 / 473
第三节 精神分裂症的治疗 / 474
一、 急性期治疗 / 474
二、 巩固期治疗和维持期治疗 / 480
第四节 难治性精神分裂症的治疗 / 482
一、 难治性精神分裂症的定义 / 482
二、 难治性精神分裂症的治疗 / 483
第五节 药物的不良反应及处理 / 484
一、 锥体外系不良反应 / 484
二、 过度镇静 / 485
三、 癫痫发作 / 485
四、 心血管系统不良反应 / 486
五、 内分泌改变及高催乳素血症 / 486
六、 血液系统变化 / 487
七、 抗胆碱能不良反应 / 487
八、 体重增加、肥胖及代谢综合征 / 488
九、 神经阻滞剂恶性综合征 / 488
十、 猝死 / 488
十一、 其他不良反应 / 489
第六节 精神分裂症的物理治疗 / 489
一、 电休克治疗 / 489
二、 磁刺激治疗 / 490
三、 其他新型神经调控治疗 / 491
第五章 抑郁障碍的治疗/ 493
第一节 抑郁障碍的治疗学发展 / 493
一、 药物治疗发展史 / 493
二、 心理治疗发展史 / 494
三、 物理治疗发展史 / 495
四、 其他治疗发展史 / 496
第二节 抑郁障碍的治疗原则及治疗策略 / 496
一、 治疗原则 / 496
二、 治疗策略 / 497
第三节 抑郁障碍的治疗 / 498
一、 急性期治疗 / 498
二、 巩固期治疗 / 503
三、 维持期治疗 / 503
四、 不同亚型特征或维度的抑郁障碍治疗推荐 / 504
五、 抑郁障碍共病其他精神障碍的治疗 / 505
六、 抑郁障碍共病躯体疾病的治疗 / 506
第四节 抗抑郁药的不良反应及处理 / 507
一、 常见不良反应及处理 / 507
二、 5-HT 综合征 / 509
三、 停药综合征 / 509
四、 代谢综合征 / 510
五、 自杀 / 510
六、 药物过量 / 510
第六章 双相障碍的治疗/ 513
第一节 双相障碍的历史沿革及治疗学发展 / 513
第二节 双相障碍的治疗原则、治疗目标及策略 / 514
一、 治疗原则 / 514
二、 治疗目标及策略 / 515
第三节 双相障碍的治疗 / 516
一、 双相Ⅰ型躁狂发作、混合状态、快速循环型，以及双相Ⅱ型轻躁狂发作的
急性期治疗 / 517
二、 双相抑郁的急性期治疗 / 520
三、 双相障碍的巩固/ 维持期治疗 / 523
第四节 双相障碍治疗药物的不良反应及处理 / 525
一、 代谢/ 内分泌系统 / 526
二、 肝损害 / 526
三、 精神神经系统 / 526
四、 镇静/ 嗜睡 / 527
五、 血药浓度异常增高/ 降低 / 527
六、 皮疹 / 527
七、 血液系统 / 527
第五节 与治疗相关的医学问题 / 528
一、 心境稳定剂联用 / 528
二、 心境稳定剂与第二代抗精神病药联用 / 528
三、 心境稳定剂或第二代抗精神病药与抗抑郁药联用 / 529
四、 第二代抗精神病药联用 / 529
第七章 焦虑与恐惧相关障碍的治疗/ 532
第一节 焦虑与恐惧相关障碍的历史沿革及治疗学发展 / 532
一、 焦虑与恐惧相关障碍的历史沿革和诊断分类 / 532
二、 焦虑症状群 / 533
三、 焦虑与恐惧相关障碍的治疗学发展 / 534
第二节 焦虑与恐惧相关障碍的治疗目标、治疗原则及治疗策略 / 535
一、 治疗目标 / 535
二、 治疗原则 / 535
三、 治疗策略 / 536
第三节 焦虑与恐惧相关障碍的治疗 / 537
一、 广泛性焦虑障碍 / 537
二、 惊恐障碍 / 542
三、 广场恐惧症 / 544
四、 特殊焦虑障碍 / 545
五、 社交焦虑障碍 / 546
六、 分离焦虑障碍 / 551
七、 选择性缄默症 / 552
第四节 焦虑与恐惧相关障碍治疗药物的不良反应及处理 / 553
一、 镇静和操作能力损害 / 553
二、 苯二氮 类药物过量和中毒 / 554
三、 依赖性、停药反应和反跳作用 / 555
四、 认知损害 / 557
五、 脱抑制 / 557
第八章 强迫及相关障碍的治疗/ 560
第一节 概述 / 560
第二节 强迫及相关障碍的治疗原则、治疗目标及策略 / 561
一、 治疗原则 / 561
二、 治疗目标及策略 / 562
第三节 强迫及相关障碍的治疗 / 563
一、 急性期治疗 / 563
二、 维持期治疗 / 566
三、 停药及其策略 / 566
四、 难治性强迫症的治疗 / 567
五、 强迫障碍与其他精神障碍共病的治疗 / 568
六、 强迫相关障碍的治疗 / 569
第四节 抗强迫药物的不良反应及处理 / 570
一、 选择性5- 羟色胺再摄取抑制剂 / 570
二、 三环类抗抑郁药氯米帕明 / 571
三、 其他增效治疗药物 / 572
第九章 创伤后应激障碍的治疗/ 574
第一节 创伤后应激障碍的历史沿革及治疗学发展 / 574
一、 历史沿革 / 574
二、 治疗学发展 / 575
第二节 创伤后应激障碍的治疗原则和治疗策略 / 576
一、 治疗原则 / 576
二、 治疗策略 / 576
第三节 创伤后应激障碍的治疗 / 577
一、 成人创伤后应激障碍 / 577
二、 儿童/ 青少年创伤后应激障碍 / 579
三、 治疗时应注意的问题 / 580
第十章 分离性障碍的治疗/ 582
第一节 分离性障碍的历史沿革及治疗学发展 / 582
一、 分离、转换和歇斯底里的历史沿革 / 582
二、 美国精神障碍诊断系统中的分离、转换和歇斯底里 / 583
第二节 分离性障碍的治疗注意事项和治疗原则 / 586
一、 治疗注意事项 / 586
二、 治疗原则 / 586
第三节 不同分离性障碍的治疗 / 588
一、 分离性神经症状障碍 / 588
二、 分离性遗忘症 / 589
三、 出神障碍和附体出神障碍 / 589
四、 分离性身份障碍 / 589
五、 人格解体- 现实解体障碍 / 590
第十一章 躯体痛苦及躯体体验障碍的治疗/ 592
第一节 概述 / 592
一、 躯体症状及相关障碍 / 592
二、 ICD-11 的躯体痛苦及躯体体验障碍 / 593
第二节 躯体痛苦及躯体体验障碍的治疗原则和治疗策略 / 595
一、 治疗原则 / 595
二、 治疗策略 / 595
第三节 躯体痛苦及躯体体验障碍的治疗方法 / 596
一、 心理治疗 / 596
二、 药物治疗 / 596
第十二章 进食障碍的治疗/ 598
第一节 概述 / 598
一、 定义 / 598
二、 临床表现 / 598
三、 治疗原则 / 599
第二节 神经性厌食的治疗 / 600
一、 治疗前评估 / 600
二、 治疗目标 / 600
三、 治疗方法 / 600
第三节 神经性贪食的治疗 / 603
一、 治疗前评估 / 603
二、 治疗目标 / 603
三、 治疗方法 / 603
第四节 暴食障碍的治疗 / 605
一、 治疗前评估 / 605
二、 治疗目标 / 606
三、 治疗方法 / 606
第十三章 睡眠障碍的治疗/ 609
第一节 失眠障碍的治疗 / 609
一、 概述 / 609
二、 慢性失眠障碍的治疗 / 610
三、 短期失眠障碍的治疗 / 614
第二节 发作性睡病的治疗 / 615
一、 概述 / 615
二、 治疗 / 616
第三节 克莱恩- 莱文综合征的治疗 / 621
一、 概述 / 621
二、 治疗 / 622
第四节 昼夜节律性睡眠障碍的治疗 / 622
一、 概述 / 622
二、 睡眠时相延迟障碍的治疗 / 623
三、 睡眠时相提前障碍的治疗 / 624
第五节 异态睡眠的治疗 / 624
一、 概述 / 624
二、 睡行症的治疗 / 626
三、 睡惊症的治疗 / 626
第六节 不宁腿综合征的治疗 / 627
一、 概述 / 627
二、 治疗 / 627
第十四章 儿童和青少年精神障碍的治疗/ 632
第一节 注意缺陷多动障碍的治疗 / 632
一、 注意缺陷多动障碍的历史沿革及治疗学发展 / 633
二、 注意缺陷多动障碍的治疗策略和治疗原则 / 633
三、 注意缺陷多动障碍的治疗和常用药物 / 634
四、 成人注意缺陷多动障碍的治疗 / 642
第二节 儿童抽动障碍的治疗 / 644
一、 抽动障碍的历史沿革及治疗学发展 / 645
二、 抽动障碍的治疗策略和治疗原则 / 646
三、 抽动障碍的治疗和常用药物 / 647
第三节 孤独症谱系障碍的治疗 / 650
一、 孤独症谱系障碍的历史沿革及治疗学发展 / 650
二、 儿童孤独症谱系障碍的治疗策略和治疗原则 / 651
三、 儿童孤独症谱系障碍的治疗和常用药物 / 652
第十五章 精神药物在特殊人群中的使用/ 659
第一节 儿童和青少年精神障碍的精神药物使用 / 659
一、 药代动力学和药效动力学特点 / 660
二、 儿童和青少年精神障碍的药物治疗原则 / 661
三、 儿童和青少年常见精神障碍的用药注意事项 / 663
第二节 老年精神障碍的精神药物使用 / 665
一、 药代动力学特点 / 666
二、 药效动力学特点 / 667
三、 药物相互作用 / 667
四、 老年精神障碍患者使用精神药物的原则与注意事项 / 668
第三节 妊娠期及哺乳期的精神药物使用 / 671
一、 妊娠期及哺乳期使用精神药物的伦理学相关问题 / 671
二、 妊娠期使用精神药物的基本原则 / 673
三、 妊娠期及围产期精神病性障碍 / 674
四、 妊娠期及围产期抑郁症 / 676
五、 妊娠期及围产期双相障碍 / 679
六、 妊娠期镇静剂的使用 / 681
七、 哺乳期精神药物的使用 / 682
第十六章 精神障碍的精准医疗/ 686
第一节 精准医疗 / 686
一、 精准医疗的概念及发展 / 686
二、 精准医疗在精神障碍中的应用 / 687
第二节 精神分裂症 / 689
一、 精神分裂症的生物标志物研究 / 689
二、 精神分裂症治疗相关生物标志物 / 693
第三节 双相障碍 / 695
一、 双相障碍的生物标志物研究 / 695
二、 双相障碍治疗相关生物标志物 / 698
第四节 抑郁障碍 / 699
一、 抑郁障碍的生物标志物研究 / 699
二、 抑郁障碍治疗相关生物标志物 / 702
第五节 阿尔茨海默病 / 703
一、 阿尔茨海默病的生物标志物研究 / 703
二、 阿尔茨海默病治疗相关生物标志物 / 704
第十七章 美国国立精神卫生研究所牵头的大型随机对照研究解读/ 708
第一节 首次精神分裂症发作后康复研究解读 / 709
一、 研究背景 / 709
二、 研究方法 / 710
三、 研究结果 /711
四、 临床意义及述评 / 713
第二节 抗精神病药干预有效性临床试验研究解读 / 715
一、 研究背景 / 715
二、 研究方法 / 716
三、 研究结果 / 720
四、 临床意义及述评 / 723
第三节 抑郁症序贯治疗研究解读 / 725
一、 研究背景 / 725
二、 研究方法 / 725
三、 研究结果 / 729
四、 临床意义及述评 / 730
第四节 双相障碍系统治疗增强计划研究解读 / 735
一、 研究背景 / 736
二、 研究方法 / 736
三、 研究结果 / 737
四、 临床意义及述评 / 745
第十八章 精神药物治疗与心理治疗的关系/ 751
第一节 概述 / 751
第二节 从神经可塑性看大脑与心灵的相互影响 / 752
一、 神经可塑性与神经再生 / 752
二、 心理治疗对大脑的影响机制 / 752
第三节 药物治疗与心理治疗的整合实践 / 755
一、 药物治疗与心理治疗的选择 / 755
二、 整合治疗与分治治疗 / 756
第十九章 神经调控治疗/ 759
第一节 神经调控治疗概述 / 759
一、 电休克治疗和磁抽搐治疗 / 759
二、 重复经颅磁刺激 / 762
三、 经颅直流电刺激 / 765
四、 深部脑刺激 / 766
五、 迷走神经刺激 / 767
第二节 精神药物治疗与神经调控治疗的关系 / 768
一、 药物治疗抵抗级别 / 768
二、 神经调控治疗过程中的药物选择 / 768
中英文对照索引/ 770
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1952 年科学家偶然发现氯丙嗪可以治疗躁狂症和精神分裂症，标志着精神药理学的诞生。迄今，药物治疗仍然是各种精神障碍（尤其重性精神障碍）的主要治疗方式，精神药物在控制及改善精神障碍的症状上发挥了重要作用，但无论是患者或临床医师，对精神障碍的治疗结局仍不满意。应进一步加强临床和基础研究，开发针对新的作用靶点的新药，从而提高临床治愈率，减少毒副作用，提高患者的生存质量。
近年来精神药理学领域发展迅猛，从过去有限的几种神经递质和受体扩展到大脑环路、神经影像学、遗传和信号转导级联研究。《精神药理学》（第3 版）相较于第2 版，删减了“精神障碍的神经生物学基础”篇，重点介绍精神药物的受体药理、遗传药理、药物作用靶点、有关神经回路等精神药理学基础理论；阐明精神药物的分类、药理学机制、临床使用、不良反应及药物相互作用，并增加常用药物介绍；特别介绍了国产1 类新药研发的背景、药物的设计和筛选及临床前研究；全面解读了美国国立精神卫生研究所牵头的大型随机对照研究，以期基于循证医学证据的精神障碍治疗指南，规范精神药物的临床应用；精准医学强调基于生物标志物，精准地针对特定人群、特定疾病制订治疗方案，个体化用药也许会在将来取得突破。本书还讨论了精神药物治疗与心理治疗的关系，以及神经调控治疗技术的发展与应用。
本书内容新颖、知识面广，突出了临床实践，是一部科学、实用的精神科临床治疗学工具书，本书可作为从事精神病学、神经病学及神经科学研究人员使用，也可作为精神科临床医师、药师以及研究生的参考书。
本书的顺利出版应感谢本领域著名专家的合作及全体编委所付出的辛勤劳动，感谢上海交通大学医学院及上海交通大学医学院附属精神卫生中心的领导所给予的大力支持，感谢刘晓华主任医师协助审阅了全文并提出修改意见。
本书编写过程中虽然力求完美，但瑕疵和疏漏也在所难免，冀望广大读者不吝赐教，提出宝贵的意见，以不断提高我们的水平。
江开达
2024 年5 月30 日于上海
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