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內容簡介: |
《临床护理诊断实用手册》从临床实践出发,采用结构化清单阐述健康问题,旨在提高护理人员的临床实践思维,培养能够发现健康问题并解决问题的护理实用型人才。 《临床护理诊断实用手册》共分为五篇、二十九章。**篇对护理诊断的概念、分类、形成过程等进行概述,以建立整体认知框架。第二篇为基础护理诊断,包含常见的45个现存护理诊断和10个潜在的护理诊断。第三篇为专科疾病护理诊断,涵盖呼吸、循环、消化、神经等系统疾病及中医、康复、老年等专科护理诊断,更其临床指导价值。第四篇为护理技术相关护理诊断,如常见的静脉输液、气道护理、管理护理、专科护理技术等,深入识别并有效应对护理操作中的安全风险,更加彰显了《临床护理诊断实用手册》的实用性。第五篇强调护理记录书写的规范性,并以案例形式进行呈现,便于使用者和学习者掌握规范记录。
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目錄:
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目录**篇护理诊断概述第一章概念1一、护理诊断的概念1二、护理诊断的分类1三、护理诊断的陈述方式1第二章护理记录的形成过程3一、提出护理诊断3二、拟定护理目标4三、制订护理措施4四、评价护理效果5五、书写护理诊断的注意事项6第二篇基础护理诊断第一章现存的护理诊断7一、发热7二、皮肤黏膜出血7三、水肿8四、咳嗽与咳痰9五、清理呼吸道无效10六、咯血11七、发绀11八、呼吸困难12九、胸痛13十、心悸14十一、恶心与呕吐15十二、吞咽困难15十三、呕血16十四、便血17十五、腹痛18十六、腹泻19十七、便秘19十八、黄疸20十九、疼痛21二十、皮肤瘙痒22二十一、腰背痛22二十二、关节痛23二十三、血尿24二十四、尿频、尿急与尿痛25二十五、少尿与无尿25二十六、多尿26二十七、尿失禁27二十八、排尿困难28二十九、肥胖28三十、消瘦29三十一、头痛30三十二、眩晕31三十三、晕厥32三十四、抽搐与惊厥33三十五、意识障碍34三十六、抑郁35三十七、焦虑35三十八、成人呼吸机依赖36三十九、口腔黏膜完整性受损37四十、活动耐力下降38四十一、躯体移动障碍39四十二、知识缺乏39四十三、健康自我管理无效40四十四、营养失衡:低于机体需要量40四十五、母乳喂养无效41第二章潜在的护理诊断43一、有跌倒的危险43二、有误吸的危险43三、有自我伤害的危险44四、有压力性损伤的危险45五、有洋地黄中毒的危险46六、有休克的危险46七、有感染的危险47八、有创伤综合征的危险48九、有窒息(成人)的危险49十、有深静脉血栓栓塞的危险50第三篇专科疾病护理诊断第一章呼吸系统常见疾病临床护理诊断51一、肺炎临床护理诊断51二、支气管哮喘临床护理诊断53三、慢性阻塞性肺疾病临床护理诊断55四、肺癌临床护理诊断58五、呼吸衰竭临床护理诊断61第二章循环系统常见疾病临床护理诊断65一、心力衰竭临床护理诊断65二、心律失常临床护理诊断67三、冠状动脉粥样硬化性心脏病临床护理诊断69四、高血压临床护理诊断73五、主动脉夹层临床护理诊断76六、胸腺瘤临床护理诊断79第三章消化系统常见疾病临床护理诊断82一、肠息肉临床护理诊断82二、胃癌临床护理诊断83三、大肠癌临床护理诊断85四、胆囊结石临床护理诊断88五、肠梗阻临床护理诊断90六、急性胰腺炎临床护理诊断92七、急性阑尾炎临床护理诊断95八、肝硬化门静脉高压临床护理诊断97九、食管癌临床护理诊断99十、胃十二指肠溃疡临床护理诊断101第四章中枢神经系统常见疾病临床护理诊断103一、中枢神经系统感染临床护理诊断103二、帕金森病临床护理诊断106三、癫痫临床护理诊断108四、重症肌无力临床护理诊断110五、颅脑外伤临床护理诊断111第五章血液与免疫系统常见疾病临床护理诊断116一、缺铁性贫血临床护理诊断116二、再生障碍性贫血临床护理诊断117三、骨髓增生异常综合征临床护理诊断119四、白血病临床护理诊断121五、淋巴瘤临床护理诊断124六、多发性骨髓瘤临床护理诊断125第六章内分泌系统常见疾病临床护理诊断128一、甲状腺功能亢进症临床护理诊断128二、甲状腺癌临床护理诊断129三、原发性醛固酮增多症临床护理诊断132四、糖尿病临床护理诊断133第七章泌尿与生殖系统常见疾病临床护理诊断137一、慢性肾小球肾炎临床护理诊断137二、肾病综合征临床护理诊断138三、慢性肾衰竭临床护理诊断140四、尿路感染临床护理诊断141五、泌尿系结石临床护理诊断141六、前列腺增生临床护理诊断143七、膀胱癌临床护理诊断144八、异位妊娠临床护理诊断146第八章骨骼肌肉运动系统常见疾病临床护理诊断148一、髋膝关节置换临床护理诊断148二、半月板损伤临床护理诊断150三、颈椎骨折临床护理诊断152四、腰椎间盘突出症临床护理诊断154第九章五官与皮肤专科常见疾病临床护理诊断156一、白内障临床护理诊断156二、青光眼临床护理诊断157三、慢性化脓性中耳炎临床护理诊断159四、慢性鼻窦炎临床护理诊断160五、喉癌临床护理诊断161六、慢性扁桃体炎临床护理诊断164七、颌骨骨折临床护理诊断165八、带状疱疹临床护理诊断166九、荨麻疹临床护理诊断168第十章周围血管系统专科常见疾病临床护理诊断170一、B型主动脉夹层临床护理诊断170二、腹主动脉瘤临床护理诊断171三、静脉血栓临床护理诊断172第十一章新生儿与儿童专科常见疾病临床护理诊断174一、新生儿高未结合胆红素血症临床护理诊断174二、新生儿窒息临床护理诊断175三、新生儿呼吸窘迫综合征临床护理诊断175四、支气管哮喘患儿临床护理诊断177五、肺炎患儿临床护理诊断178六、腹泻病患儿临床护理诊断181七、癫痫患儿临床护理诊断182八、急性白血病患儿临床护理诊断184九、免疫性血小板减少症患儿临床护理诊断186十、过敏性紫癜患儿临床护理诊断187十一、先天性巨结肠患儿临床护理诊断189十二、肛门闭锁患儿临床护理诊断190第十二章康复专科常见疾病临床护理诊断192一、脑卒中恢复期临床护理诊断192二、脊髓损伤恢复期临床护理诊断195第十三章感染性专科常见疾病临床护理诊断198一、新型冠状病毒感染临床护理诊断198二、病毒性肝炎临床护理诊断199三、脓毒血症临床护理诊断201四、传染性单核细胞增多症临床护理诊断202五、肾综合征出血热临床护理诊断204第十四章乳腺专科常见疾病临床护理诊断207一、急性乳腺炎临床护理诊断207二、乳腺癌手术临床护理诊断208第十五章中医专科常见疾病临床护理诊断210一、痔临床护理诊断210二、肛痈临床护理诊断211第十六章老年专科常见疾病临床护理诊断214一、老年衰弱临床护理诊断214二、老年胃食管反流症临床护理诊断215第十七章急危重症专科常见疾病临床护理诊断218一、急性胸痛临床护理诊断218二、急性脑梗死临床护理诊断219三、重症肺炎疾病临床护理诊断222四、大面积烧伤临床护理诊断227五、毒蛇咬伤临床护理诊断229第四篇护理技术相关护理诊断第一章静脉输液与输血护理操作技术相关护理诊断234一、静脉输液操作技术相关护理诊断234二、静脉输血操作技术护理诊断237第二章气道护理技术相关护理诊断241一、吸氧操作技术护理诊断241二、吸痰操作技术护理诊断243三、气管切开操作技术护理诊断245四、气管插管操作技术护理诊断246第三章管道护理技术相关护理诊断249一、PICC操作技术护理诊断249二、外周动脉置管操作技术护理诊断254三、中心静脉导管操作技术护理诊断256第四章营养与排泄护理技术相关护理诊断260一、肠内营养支持操作技术护理诊断260二、留置导尿操作技术护理诊断263第五章血标本采集操作技术相关护理诊断266血标本采集操作技术护理诊断266第六章专科护理操作技术相关护理诊断268一、体外受精-胚胎移植专科操作技术护理诊断268二、血液透析专科操作技术护理诊断270第五篇护理记录书写第一章护理记录书写规范274一、护理记录书写原则274二、护理记录主要内容274三、护理记录单书写注意事项275第二章护理记录书写案例276护理计划执行单276护理计划执行单279主要参考文献282附录:评估工具和量表目录283
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