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| 編輯推薦： |
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本书旨在为外科医师和内分泌学家提供资源。无论对于经验丰富的外科医师，还是住院医师或研究生，这都是一本具有学习价值的参考书。此书还配有一个视频库，突出展示了一些较为杰出的头颈部内分泌手术临床医师施行的多种手术技术。
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| 內容簡介： |
本书是对甲状腺和甲状旁腺手术相关的病理学、解剖学、胚胎学、甲状腺学、术前术后护理和手术实操技术的较为全面、现代化的综述。本书的优势在于其编著者是头颈部和内分泌外科以及内分泌学、病理学和放射学领域的领袖级专家。他们提供了他们丰富的诊疗经验及其对与治疗甲状腺和甲状旁腺疾病患者相关的话题的看法。本书是一本针对现代学习者的教科书。为此，我们在每章的开篇添加了“关键要点”，以及一个简短的病例展示。此外，书中还包括关键问题和陈述等相关内容，以帮助读者思考和理解文中提出的相关问题。此外，我们为每章节添加了注释式参考书目，列出了该章节主题下进行的3～5项较为重要的研究，并进行简要描述，以便读者更好地将其融入已经阅读的内容中。同时，也鼓励读者深入了解某个特定主题的更多信息。
本书旨在为外科医师和内分泌学家提供资源。无论对于经验丰富的外科医师，还是住院医师或研究生，这都是一本具有学习价值的参考书。此书还配有一个视频库，突出展示了一些较为杰出的头颈部内分泌手术临床医师施行的多种手术技术。
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| 關於作者： |
主编：（美）大卫·戈登伯格（David Goldenberg）美国宾夕法尼亚州立大学头颈外科密尔顿·史内夫里·赫尔希医学中心和宾夕法尼亚州立大学附属医学院教授兼主任。
主译：宫毅，男，副主任医师，医学博士，甲状腺外科副主任，长期在临床医疗教学第一线，熟悉普通外科常见疾病的诊断和治疗，目前专注于甲状腺和甲状旁腺外科疾病的常规手术和微创手术治疗，尤其是在腔镜甲状腺良恶性肿瘤方面有丰富经验。参加省级和国家级科研课题多项，发表本专业论文十余篇，参编著作七部，以第一完成人持有国家发明专利两项。
张磊屹，中共党员，副主任医师，2004年毕业于中南大学湘雅医学院临床医学专业，2011年获得中南大学湘雅医学院外科学博士学位。临床工作十余年，一直从事普外科甲状腺、胃肠、乳腺、肝胆等疾病的诊疗，尤其擅长腔镜微创手术。参与国家级课题一项，主持省级课题三项、发表SCI论文十余篇，主编专著三部。
刘洋：烟台毓璜顶医院甲状腺外科副主任医师，烟台市医师协会甲状腺外科医师分会副主委、山东省抗癌协会甲状腺肿瘤分会委员、烟台市医学会普外科分会甲状腺学组委员，在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊断及治疗方面有着丰富的临床经验，擅长开放及多种腔镜入路的甲状腺手术方式，并且开展了本院第一例甲旁亢微波消融治疗，至今已完成数百例甲状腺及甲状旁腺肿瘤的微波消融术。
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| 目錄：
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第一部分?甲状腺的探索发展史与基础医学
第1章?甲状腺外科的发展 3
Dana Goldenberg， Renee Flax-Goldenberg
1.1?病例展示 3
1.2?背景 3
1.3?结论 10
第2章?甲状腺胚胎学 11
Jessica Shank， Jason D. Prescott
2.1?病例展示 11
2.2?背景 11
2.3?甲状腺正中区发育 11
2.4?原始萌芽 12
2.5?迁徙 12
2.6?融合 12
2.7?终末分化 12
2.8?甲状腺解剖变异：对甲状腺外科医师的启示 13
2.9?结论 14
第3章?甲状腺的生理和甲状腺功能检测 15
Shirisha A. Avadhanula， Sriram Gubbi， Joanna Klubo-Gwiezdzinska， Kenneth D. Burman
3.1?病例展示 15
3.2?甲状腺解剖 15
3.3?甲状腺生理学 16
3.4?甲状腺功能检测 18
3.5?结论 20
第4章?甲状腺肿瘤病理学 21
Andrew Turk， Bruce M. Wenig
4.1?病例展示 21
4.2?解剖学和非肿瘤组织学 21
4.3?甲状腺乳头状癌 21
4.4?滤泡型甲状腺乳头状癌 23
4.5?具有乳头状核特征的非侵袭性滤泡型甲状腺肿瘤 23
4.6?滤泡性腺癌（FA） 23
4.7?恶性潜能未定的肿瘤/非典型滤泡性腺癌 24
4.8?甲状腺滤泡性癌 24
4.9?Hürthle（嗜酸性）细胞肿瘤 24
4.10?低分化和未分化甲状腺癌 24
4.11?甲状腺髓样癌 25
4.12?甲状腺肿瘤分子病理学 26
4.13?结论 27
第5章?甲状腺肿瘤的分子特征 28
Moran Amit， Mohamed Aashiq， Hideaki Takahashi
5.1?病例展示 28
5.2?背景 28
5.3?甲状腺癌的分子遗传学 28
5.4?分子标志物在甲状腺癌中的临床应用 31
第6章?甲状腺细胞病理学 34
Zubair W. Baloch
6.1?病例展示 34
6.2?背景 35
6.3?FNA标本制备和评估 35
6.4?甲状腺细针穿刺病理分型 35
第7章?甲状腺炎和甲状腺功能减退症的内科治疗 40
Chris Y. Fan
7.1?病例展示 40
7.2?背景 40
7.3?甲状腺激素给药剂量 41
7.4?甲状腺激素给药管理 41
7.5?促甲状腺激素治疗的目标 41
7.6?病例展示（续） 42
7.7?左甲状腺素仿制药和专利药 42
7.8?T3和干甲状腺提取物 42
7.9?亚临床甲状腺功能减退症 43
7.10?妊娠期甲状腺功能减退症 43
7.11?黏液性水肿昏迷 43
7.12?桥本甲状腺炎抗体 44
7.13?结论 44
第8章?甲状腺微小乳头状癌的临床管理 45
Yasuhiro Ito， Akira Miyauchi
8.1?病例展示 45
8.2?背景 45
8.3?甲状腺微小乳头状癌的外科手术 45
8.4?甲状腺微小乳头状癌主动监测：日本医师的经验 46
8.5?甲状腺微小乳头状癌发病率增加，死亡率稳定 46
8.6?甲状腺微小乳头状癌主动监测的争议 46
8.7?甲状腺微小乳头状癌主动监测的临床实践 47
8.8?甲状腺微小乳头状癌主动监测的实践结果：
日本经验 48
8.9?其他国家甲状腺微小乳头状癌主动监测的实践结果：
肿瘤直径vs肿瘤体积 48
8.10?甲状腺微小乳头状癌的自然病史 49
8.11?主动监测的其他临床要点 50
8.12?结论 51
第9章?甲状腺功能亢进症：Graves病及毒性甲状腺肿 52
Jennifer S. Mammen， David S. Cooper
9.1?病例展示 52
9.2?甲状腺毒症的临床识别 52
9.3?病理生理学 53
9.4?诊断 54
9.5?甲状腺毒症的临床管理方案 55
9.6?其他注意事项 56
第10章?甲状腺结节的当代临床实践 57
Miriam N. Lango
10.1?病例展示 57
10.2?背景 57
10.3?病史及体格检查 57
10.4?诊断 58
10.5?细针穿刺活检的指征 58
10.6?细针穿刺活检的准确性 58
10.7?细胞病理与Bethesda分级 59
10.8?分子标志物 60
10.9?分子检测类型 60
10.10?囊内非侵袭性滤泡变异的PTC对细胞病理诊断
再分类的影响 60
10.11?结论 61
第二部分?甲状腺疾病的外科治疗
第11章?甲状腺手术的围术期决策及临床评估 65
Phillip K. Pellitteri
11.1?病例展示：病例1 65
11.2?病例展示：病例2 65
11.3?病例展示：病例3 66
11.4?背景 66
11.5?良性疾病 66
11.6?恶性疾病 67
11.7?围术期评估 68
11.8?结论 69
第12章?甲状腺及甲状旁腺手术的麻醉要点 70
Wayne Pearce， Sonia J. Vaida
12.1?病例展示 70
12.2?背景 71
12.3?甲状腺手术 71
12.4?术中要点 73
12.5?术后要点 73
12.6?甲状旁腺手术 74
12.7?结论 75
第13章?颈前区的术前影像学检查 76
Einat Slonimsky
13.1?病例展示 76
13.2?背景 76
13.3?甲状腺的解剖 76
13.4?超声检查 77
13.5?CT及MRI 77
13.6?功能性成像 78
13.7?PET-CT 78
13.8?甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS） 79
13.9?转移灶的评估 80
13.10?良性甲状腺结节的影像学检查 80
13.11?良性滤泡肿瘤 80
13.12?甲状腺炎 80
13.13?滤泡性腺癌 81
13.14?恶性甲状腺结节 81
13.15?甲状腺乳头状癌 81
13.16?甲状腺滤泡性腺癌 82
13.17?甲状腺未分化癌 82
13.18?甲状腺髓样癌 82
13.19?淋巴瘤 83
13.20?转移性肿瘤 83
第14章?颈部淋巴结的术前评估 84
Julia E. Noel， Lisa A. Orloff
14.1?病例展示 84
14.2?背景 85
14.3?超声检查 85
14.4?淋巴结的超声特征 86
14.5?颈部淋巴结分区 86
14.6?大小和形状 86
14.7?回声和组成 87
14.8?边界 87
14.9?血流模式 87
14.10?超声引导下细针穿刺活检 87
14.11?CT和MRI 88
14.12?功能性成像 89
14.13?对外科临床决策的影响 89
14.14?结论 90
第15章?甲状腺术前喉部检查 91
Johnathan D. McGinn
15.1?病例展示 91
15.2?背景 91
15.3?声带活动度的可视化 92
15.4?内镜显像的替代方法 93
15.5?结论 94
第16章?甲状腺手术患者的嗓音保护：特殊注意事项 95
Robert T. Sataloff
16.1?背景 95
16.2?病例展示 95
16.3?发声功能障碍与甲状腺疾病 96
16.4?良性甲状腺疾病 96
16.5?进展期甲状腺疾病 96
16.6?手术注意事项 96
16.7?术后嗓音评估 99
致谢 100
第三部分?甲状腺疾病的具体手术应用
第17章?异位甲状腺组织及甲状舌管囊肿的外科治疗 103
Brian Swendseid， David M. Cognetti
17.1?病例展示 103
17.2?甲状舌管囊肿 103
17.3?甲状舌管癌 106
17.4?异位甲状腺和舌甲状腺 107
17.5?结论与要点 108
第18章?Graves病和甲状腺功能亢进症的外科治疗 109
Suren Krishnan
18.1?病例展示 109
18.2?背景 109
18.3?甲状腺功能亢进症的病因 111
18.4?疾病评估 112
18.5?甲状腺功能亢进症的治疗 112
18.6?抗甲状腺药物 112
18.7?放射性碘治疗 112
18.8?甲状腺手术 112
18.9?总结 113
第19章?颈部及纵隔甲状腺肿 114
John D. Cramer， Robert L. Ferris
19.1?病例展示 114
19.2?背景 114
19.3?纵隔甲状腺肿 114
19.4?流行病学 115
19.5?发病机制 115
19.6?临床表现 115
19.7?检查 116
19.8?甲状腺功能检测 116
19.9?手术 116
19.10?手术范围 117
19.11?气管插管 117
19.12?甲状腺肿的手术技巧 117
19.13?术后并发症 118
19.14?结论 119
第20章?甲状腺癌的风险评估及危险分层 120
Catherine H. Frenkel， Jason G. Newman
20.1?病例展示 120
20.2?背景 120
20.3?危险分层及病史 120
20.4?年龄 121
20.5?肿瘤大小 121
20.6?甲状腺癌危险分层及分级系统 121
20.7?危险分层与主动监测 123
20.8?危险分层作为手术决策影响因素之一 123
20.9?甲状腺全切术及甲状腺部分切除术 123
20.10?风险评估与中央区淋巴结清扫 124
20.11?根据危险分层决定术后辅助治疗 124
20.12?特殊人群的风险评估 124
20.13?结论 124
第21章?甲状腺乳头状癌 125
James X. Wu， Martin A. Hanson， Ashok R. Shaha
21.1?病例展示 125
21.2?背景 125
21.3?甲状腺乳头状癌的主动监测 125
21.4?甲状腺乳头状癌的手术治疗 126
21.5?术后疾病分期 127
21.6?甲状腺乳头状癌的亚型 127
21.7?放射性碘治疗 127
21.8?治疗反应监测 127
21.9?结论及争议 127
第22章?甲状腺乳头状微小癌的治疗 128
Guy Slonimsky， Michael Goldenberg， David Goldenberg
22.1?病例展示 128
22.2?背景 128
22.3?PTMC的手术治疗 129
22.4?放射性碘（RAI）辅助治疗 130
22.5?PTMC的主动监测 130
22.6?结论及争议 131
22.7?分期 131
第23章?甲状腺滤泡状癌和Hürthle甲状腺癌 132
Ara Chalian
23.1?病例展示 132
23.2?背景 132
23.3?流行病学 132
23.4?分期 132
23.5?病理 133
23.6?临床表现 133
23.7?诊断 133
23.8?治疗 133
23.9?预后 135
23.10?结局 135
23.11?结论 135
第24章?甲状腺髓样癌：散发性、家族性及MEN综合征 136
Brian D. Saunders
24.1?病例展示 136
24.2?背景 136
24.3?甲状腺肿瘤 137
24.4?MTC的人口学特征 137
24.5?病情检查及诊断 138
24.6?具有遗传性家族史的无症状MTC患者的
特殊注意事项 139
24.7?手术治疗 139
24.8?术后管理及监测 140
24.9?分期及预后 140
24.10?系统性疾病的治疗 141
24.11?结论 141
第25章?甲状腺未分化癌 142
Sagar Kansara， Maria E. Cabanillas1， Dongmin Wei， Mark Zafereo2
25.1?病例展示 142
25.2?背景 142
25.3?术前注意事项 143
25.4?手术管理 144
25.5?术后注意事项 145
25.6?结论 145
第26章?甲状腺淋巴瘤和淋巴组织增生性疾病 146
Sarah Khayat， Virginie Achim， Barry L. Wenig
26.1?病例展示 146
26.2?背景 146
26.3?临床表现 147
26.4?诊断 147
26.5?治疗前评估：分期 147
26.6?治疗 148
26.7?其他淋巴组织增生性疾病 149
26.8?结论 149
第27章?儿童甲状腺癌 150
Darrin V. Bann， Meghan N. Wilson
27.1?病例展示 150
27.2?背景 150
27.3?儿童甲状腺结节的评估 151
27.4?儿童甲状腺恶性肿瘤的管理 151
27.5?分期及危险分层 153
27.6?放射性碘治疗 153
27.7?TSH抑制治疗 154
27.8?主动监测及随访 154
27.9?复发、持续及转移性儿童甲状腺癌的临床管理 154
27.10?特殊注意事项：偶然发现的甲状腺癌 154
27.11?结论 155
第28章?局部晚期甲状腺癌的外科治疗 156
Kevin J. Contrera， Joseph Scharpf
28.1?病例展示 156
28.2?背景 156
28.3?术前评估 157
28.4?肌肉侵犯 157
28.5?气管侵犯 157
28.6?喉侵犯 158
28.7?喉返神经侵犯 159
28.8?血管侵犯 159
28.9?食管侵犯 160
28.10?术后管理 160
第29章?家族性甲状腺非髓样癌 161
Darrin V. Bann， David Goldenberg
29.1?病例展示 161
29.2?背景 161
29.3?甲状腺癌风险等位基因 163
29.4?癌症易感性综合征 163
29.5?家族性甲状腺非髓样癌 166
29.6?结论 168
第四部分?甲状腺手术的技巧及特殊注意事项
第30章?微创腔镜辅助甲状腺切除术（MIVAT） 171
Miccoli Paolo， Papini Piermarco， Gabriele Materazzi
30.1?病例展示 171
30.2?背景 171
30.3?术前评估及麻醉 171
30.4?手术技巧 172
30.5?结论 174
第31章?喉上神经的外科解剖 175
Marcin
31.1?病例展示 175
31.2?背景 175
31.3?喉上神经的解剖 175
31.4?肉眼识别EBSLN 176
31.5?EBSLN外科分型 176
31.6?术中EBSLN的辨认技巧 179
31.7?EBSLN的术中监测 180
31.8?EBSLN损伤的发生率 180
31.9?EBSLN损伤的治疗 180
31.10?监测SLN的内支 180
31.11?结论 181
第32章?喉返神经的外科解剖与术中监测 182
Gianlorenzo Dionigi， Hui Sun， Henning Dralle
32.1?病例展示 182
32.2?背景 182
32.3?历史经验 183
32.4?喉功能 184
32.5?胚胎学 184
32.6?喉返神经损伤和刺激试验 184
32.7?喉返神经与甲状腺下动脉的解剖关系 186
32.8?Zuckerkandl结节 187
32.9?气管与Berry韧带的关系 188
32.10?解剖变异 189
32.11?结论及争议 194
第33章?中央区淋巴清扫术的适应证和手术技巧 195
Ralph P. Tufano， Izabella Costa Santos
33.1?病例展示 195
33.2?引言 195
33.3?颈前中央区的解剖学特征 195
33.4?清扫指征 196
33.5?术前评估 197
33.6?手术技巧 198
33.7?喉前淋巴结清扫 198
33.8?气管前淋巴结清扫 198
33.9?气管旁淋巴结清扫 198
33.10?总结 199
第34章?侧颈区淋巴清扫术的适应证和手术技巧 200
Robert Saadi， Neerav Goyal， Daniel G. Deschler
34.1?病例展示 200
34.2?背景 200
34.3?术前影像学检查 201
34.4?分期 201
34.5?侧颈区的解剖 201
34.6?颈部淋巴结清扫术 201
34.7?手术技巧 202
34.8?清扫范围 203
34.9?复发 204
34.10?并发症 205
34.11?结论 205
第35章?甲状腺良性结节的射频消融治疗 206
Leonardo Rangel， Erivelto Volpi
35.1?病例展示 206
35.2?背景 206
35.3?技巧 207
35.4?指征 207
35.5?消融前评估 208
35.6?结果 208
35.7?并发症 209
35.8?结论 209
第36章?经口甲状腺手术 210
Mohammad Shaear， Christopher R. Razavi， Jonathon O. Russell， Ralph P. Tufano
36.1?病例展示 210
36.2?背景 210
36.3?颈部切口是远处入路甲状腺手术技术发生和
发展的促进因素 210
36.4?经口甲状腺手术的渊源 210
36.5?经口前庭入路内镜甲状腺手术（TOETVA）的
适应证 211
36.6?手术技巧和手术辅助手段的使用 211
36.7?经口甲状腺手术的结局和潜在并发症 211
36.8?发展方向 212
36.9?结论 212
第37章?美容手术在甲状腺手术中的应用 213
Ahmad M. Eltelety， David J. Terris
37.1?病例展示 213
37.2?背景 213
37.3?术前步骤 213
37.4?手术技术 214
37.5?术后处理 216
37.6?手术时间 216
37.7?并发症 216
37.8?争议 217
第38章?机器人辅助甲状腺手术 218
Dawon Park， Jeremy D. Richmon， Joel Fontanarosa， Hoon Yub Kim
38.1?病例展示 218
38.2?背景 218
38.3?机器人甲状腺切除术的历史 218
38.4?机器人甲状腺切除术的各种术式 219
38.5?优点和不足 223
38.6?结论 224
第39章?甲状腺补救手术 225
Annie E. Moroco， Michael Goldenberg， David Goldenberg
39.1?病例展示 225
39.2?背景 225
39.3?甲状腺再次手术与补救手术的比较 225
39.4?术前注意事项和评估要点 226
39.5?声带功能评估 226
39.6?手术时机 226
39.7?潜在并发症 226
39.8?手术技巧 226
39.9?并发症及处理 227
第40章?喉返神经麻痹的处理：损伤与术中修复 229
Vaninder K. Dhillon
40.1?病例展示 229
40.2?背景 229
40.3?神经移植重建技术的背景 230
40.4?神经重建的时机 232
40.5?单侧声带麻痹的治疗（声带固定手术）
——声带内移术 232
40.6?双侧声带麻痹 233
40.7?双侧声带麻痹的内镜治疗 233
40.8?双侧声带麻痹的神经再支配治疗 234
40.9?结论和展望 234
第五部分?术后注意事项及术后辅助治疗
第41章?甲状腺手术的术后处理（常规处置和并发症处理） 237
Elizabeth E. Cottrill
41.1?病例展示 237
41.2?住院患者管理或门诊手术 237
41.3?在PACU的处理 238
41.4?术后疼痛管理 238
41.5?术后实验室检查 239
41.6?术后评估 239
41.7?术后出血或血肿 239
41.8?血清肿 240
41.9?伤口感染 240
41.10?喉返神经麻痹的术后处理 240
41.11?局部晚期肿瘤患者的术后注意事项 241
41.12?结论 242
第42章?放射性碘治疗 243
Dorina Ylli， Di Wu， Douglas Van Nostrand， Leonard Wartofsky
42.1?病例展示 243
42.2?背景 243
42.3?定义 243
42.4?肿瘤分期 243
42.5?风险分类 244
42.6?131I残余腺体消融、131I辅助治疗和局部、
远处转移灶的131I治疗 244
42.7?131I剂量的选择方法 246
42.8?患者准备和131I治疗的禁忌证 247
42.9?重组人促甲状腺激素（rhTSH）的应用 247
42.10?131I治疗前扫描 248
第43章?甲状腺恶性肿瘤的外照射放射治疗 249
Ana Ponce Kiess， Heath B. Mackley， Xuguang Chen
43.1?病例展示 249
43.2?背景 249
43.3?ERBT治疗大体残留及不可切除的DTC病灶 250
43.4?EBRT治疗显微镜下残留的DTC病灶 250
43.5?EBRT治疗甲状腺髓样癌 251
43.6?EBRT治疗甲状腺未分化癌 251
43.7?EBRT治疗的技术要点及注意事项 251
43.8?结论和争议 252
第44章?晚期甲状腺癌的治疗：靶向治疗时代 254
Diane M. Hershock
44.1?病例展示 254
44.2?背景 255
44.3?甲状腺癌靶向治疗的基本原理：靶向分子通路 255
44.4?获批准药物/临床应用 256
44.5?酪氨酸激酶抑制剂：应用时机 257
44.6?酪氨酸激酶抑制剂：如何实现治疗作用 258
44.7?临床试验阶段的新兴靶向药物/结论 259
第45章?甲状腺外科的伦理及法律问题 260
Megan Applewhite， Peter Angelos
45.1?病例展示 260
45.2?术前阶段 260
45.3?术中阶段 262
45.4?术后阶段 263
第46章?甲状腺癌幸存者的管理 266
Gloria Hwang， David Goldenberg， Guy Slonimsky
46.1?病例展示 266
46.2?背景 266
46.3?甲状腺癌幸存者的管理 267
46.4?甲状腺癌患者的特殊需求 267
46.5?甲状腺癌监测和继发其他部位恶性肿瘤的风险 267
46.6?癌症治疗后的心理压力与生活质量评估 267
46.7?生存期间的人际关系与社会支持 268
46.8?RAI治疗后的生理健康、生育能力和身体机能
健康 268
46.9?甲状腺癌患者的疲劳、咨询、隔离、营养和
补充治疗 268
46.10?与甲状腺癌相关的经济负担 269
46.11?甲状腺癌幸存者生存计划概述 269
46.12?甲状腺癌幸存者生活护理基础 269
46.13?甲状腺癌幸存者的多学科联合诊治/护理团队 269
46.14?个性化的甲状腺癌幸存者治疗/护理计划 269
46.15?结论 270
第六部分?甲状旁腺的探究发展史与基础医学
第47章?甲状旁腺手术发展史 273
David Myssiorek， Daniel F. Roses
47.1?病例展示 273
47.2?背景 273
47.3?影像学检查 277
47.4?甲状旁腺手术进展 278
第48章?甲状旁腺组织胚胎学 279
Tom Shokri， David Goldenberg
48.1?病例展示 279
48.2?甲状旁腺的胚胎发育 279
48.3?甲状旁腺的血液供应 280
48.4?甲状旁腺的解剖变异 280
第49章?甲状旁腺临床病理学 283
Joshua Warrick
49.1?背景 283
49.2?病例展示 283
49.3?正常甲状旁腺 283
49.4?“富细胞性”甲状旁腺的产生条件 284
49.5?甲状旁腺腺瘤 284
49.6?甲状旁腺增生 285
49.7?甲状旁腺癌 286
49.8?冰冻病理切片诊断甲状旁腺疾病 288
49.9?结论 290
致谢 290
第50章?甲状旁腺生理学与钙稳态 291
Andrea Manni ， Akuffo Quarde
50.1?钙和磷的生理功能 291
50.2?人体内钙和磷的存在形式 291
50.3?体内酸碱平衡对离子钙浓度的影响 291
50.4?肠道对钙和磷水平的调节 291
50.5?肾脏对钙和磷水平的调节 292
50.6?钙和磷的储存 292
50.7?钙磷稳态的激素调控 293
50.8?甲状旁腺探索发展史概述 294
50.9?甲状旁腺激素的生理功能及其在疾病诊断中的
重要作用 294
第51章?甲状旁腺影像学检查与术前定位 297
Michael C. Singer
51.1?病例展示 297
51.2?背景 297
51.3?影像学检查 298
51.4?影像学检查方法 300
51.5?结论 300
第52章?甲状旁腺疾病的内科治疗 301
Yulong Li
52.1?病例展示 301
52.2?原发性甲状旁腺功能亢进症的内科治疗 301
52.3?由CKD引起的继发性和三发性甲状旁腺功能
亢进症的内科治疗 302
52.4?甲状旁腺癌的内科治疗 303
52.5?结论与争议 303
第七部分?甲状旁腺疾病的外科治疗
第53章?原发性甲状旁腺功能亢进症的病理生理学及外科手术指征 307
Ethan Frank， Alfred Simental Jr
53.1?病例展示 307
53.2?原发性甲状旁腺功能亢进症的病理生理学特征 307
53.3?手术适应证 311
第54章?原发性甲状旁腺功能亢进症的外科治疗 314
Jay K. Ferrell， Maisie L. Shindo
54.1?病例展示 314
54.2?背景 314
54.3?靶向甲状旁腺切除术与传统双侧入路甲状旁腺
切除术的基本原理 315
54.4?靶向甲状旁腺切除术术前定位的考虑因素 316
54.5?术中甲状旁腺激素测定技术的应用 318
54.6?手术入路和手术技巧 318
54.7?术后管理 320
54.8?并发症 321
54.9?结论 321
第55章?常规甲状旁腺四腺体探查 322
Melissa Boltz
55.1?病例展示 322
55.2?背景 322
55.3?常规甲状旁腺探查的相关解剖学基础 322
55.4?常规甲状旁腺探查的基本原理 323
55.5?术前定位检查 323
55.6?外科手术技巧 324
55.7?术后管理 325
第56章?同位素引导的甲状旁腺手术 326
Sarah K. Gammill， Brendan C. Stack Jr.
56.1?病例展示 326
56.2?背景 326
56.3?治疗 326
56.4?影像学检查 327
56.5?特殊人群的微创同位素引导甲状旁腺切除术 329
56.6?结论 331
第57章?术中甲状旁腺激素监测的应用 332
Karen Y. Choi
57.1?病例展示 332
57.2?背景 332
57.3?技巧 333
57.4?IOPTH和术前影像学检查 334
57.5?影响甲状旁腺激素水平的因素 334
57.6?特殊注意事项 335
57.7?结论 335
第58章?多腺体病变甲状旁腺功能亢进症的外科治疗 336
Kepal N. Patel
58.1?病例展示 336
58.2?背景 336
58.3?原发性甲状旁腺功能亢进症的病因 336
58.4?术前定位 337
58.5?外科手术探查 337
第59章?继发性和三发性甲状旁腺功能亢进症的外科治疗 339
Ryoko Hamaguchi， Benjamin C. James
59.1?病例展示 339
59.2?背景 339
第60章?家族性甲状旁腺功能亢进症和MEN综合征 345
Robyn K. Guinto， Alexander L. Shifrin
60.1?病例展示 345
60.2?背景 345
60.3?多发性内分泌肿瘤1型（MEN1） 346
60.4?MEN1患者甲状旁腺切除术手术技巧 348
60.5?多发性内分泌肿瘤2A型（MEN2A） 349
60.6?MEN4（MENX） 350
60.7?甲状旁腺功能亢进-颌骨肿瘤综合征 350
60.8?家族性低尿钙高血钙症和新生儿重度甲状旁腺
功能亢进症 351
第61章?甲状旁腺癌的诊疗 352
Moran Amit， Mohamed Aashiq， Ziv Gil
61.1?病例展示 352
61.2?流行病学 352
61.3?病因学及发病机制 353
61.4?临床表现 354
61.5?实验室检查 354
61.6?影像学检查 354
61.7?术中探查 355
61.8?组织病理学和分期 355
61.9?手术治疗 355
61.10?复发患者的治疗 356
61.11?术后临床管理 356
61.12?辅助治疗 357
61.13?其他治疗手段 357
61.14?高钙血症的治疗 357
61.15?预后和术后随访 357
61.16?展望 357
61.17?结论 357
第62章?阴性探查和再次甲状旁腺手术 359
Phillip K. Pellitteri
62.1?病例展示 359
62.2?背景 359
62.3?“漏诊”的腺瘤 360
62.4?术前评估 361
62.5?再次手术原则 361
62.6?术中甲状旁腺激素监测 363
62.7?纵隔探查 363
62.8?继发性/三发性甲状旁腺功能亢进症 363
62.9?结论 364
附录 366
Ryoko Hamaguchi， Benjamin James
附录A?Simon三角 366
附录B?Joll三角 367
附录C?Beahrs三角和Zuckerkandl结节 368
附录D?第8版AJCC甲状腺癌指南 369
附录E?甲状腺癌分期图示 371
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