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| 內容簡介： |
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本书系统介绍糖尿病最常见的眼部并发症——糖尿病视网膜病变的基础、临床诊疗、筛查及全身治疗原则，并辅以图片和病例帮助理解，旨在为眼科医生和内分泌科医生提供糖尿病视网膜病变的详细诊疗指导。目录：第一章 糖尿病与糖尿病眼部并发症 第二章 糖尿病视网膜病变的流行病学特征 第三章 糖尿病视网膜病变的发病机制 第四章 糖尿病视网膜病变的检查与诊断 第五章 糖尿病视网膜病变的分期与临床表现 第六章 糖尿病视网膜病变的筛查及人工智能在筛查中的应用 第七章 糖尿病视网膜病变的治疗 第八章 全身治疗在糖尿病视网膜病变治疗中的作用
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| 關於作者： |
眼科眼底病 医学博士、主任医师、教授， 博士研究生导师
国家卫健委全球卫生高层次人才
中华医学会眼科学分会眼底病学组 委员
亚太玻璃体视网膜学会LDP P&R Vice Chair
亚太眼科学会研究学会 常务委员
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| 目錄：
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第一章 糖尿病与糖尿病眼部并发症/1
第一节 糖尿病总论 /1
第二节 糖尿病的眼部并发症 /2
第二章 糖尿病视网膜病变的流行病学特征/4
第一节 糖尿病视网膜病变的患病率和在世界及我国的患病情况 /4
第二节 糖尿病视网膜病变患病的危险因素 /6
一、 糖尿病视网膜病变患病的系统危险因素 /6
二、 糖尿病视网膜病变患病的眼球生物学危险因素 /7
三、 糖尿病视网膜病变患病的早期影像学及功能学危险因素 /8
第三节 降糖药物与糖尿病视网膜病变发生发展的相关性 /11
一、 降糖药物概要 /11
二、 降糖药物与糖尿病视网膜病变发生发展相关性的循证依据 /13
第三章 糖尿病视网膜病变的发病机制/17
第一节 糖尿病视网膜病变的病理学特征 /17
一、 视网膜毛细血管周细胞和内皮细胞凋亡 /17
二、 微血管瘤形成和毛细血管基底膜增厚 /18
三、 硬性渗出及黄斑水肿 /19
四、 棉絮样斑 /21
五、 视网膜出血 /21
六、 毛细血管无灌注区、视网膜小动脉- 小静脉分流和视网膜内微血管异常 /21
七、 黄斑拱环破坏及黄斑缺血 /22
八、 视网膜新生血管形成 /22
第二节 糖尿病血- 视网膜屏障破坏 /24
一、 血- 视网膜屏障 /24
二、 导致血- 视网膜屏障破坏的代谢通路异常 /25
第三节 视网膜神经血管单元 /29
一、 神经血管单元 /29
二、 糖尿病视网膜病变与糖尿病视网膜神经血管单元功能失代偿 /30
第四章 糖尿病视网膜病变的检查与诊断/34
第一节 眼底照相 /34
一、 前言 /34
二、 糖尿病视网膜病变的眼底照相数字成像方法 /34
三、 超广角眼底照相技术在糖尿病视网膜病变诊疗中的应用 /40
第二节 相干光断层扫描术 /42
一、 相干光断层扫描术 /42
二、 正常人视网膜相干光断层扫描的图像解读 /43
三、 相干光断层扫描在糖尿病视网膜病变诊断中的应用 /44
四、 en face 以及相干光断层扫描血管成像术在诊断糖尿病视网膜病变中的作用 /53
五、 糖尿病视网膜病变的定量测量参数 /65
第三节 荧光素眼底血管造影 /66
第四节 其他检查手段 /78
一、 多焦视网膜电流图 /78
二、 中心视野及对比敏感度 /79
三、 微视野 /80
四、 超声检查 /81
第五章 糖尿病视网膜病变的分期与临床表现/84
第一节 糖尿病视网膜病变分期标准 /84
第二节 非增殖性糖尿病视网膜病变 /87
第三节 增殖性糖尿病视网膜病变 /91
第四节 糖尿病性黄斑水肿 /94
第六章 糖尿病视网膜病变的筛查及人工智能在筛查中的应用/100
第一节 糖尿病视网膜病变筛查 /100
一、 糖尿病视网膜病变筛查的重要性 /100
二、 糖尿病视网膜病变筛查时机及频率 /100
三、 糖尿病视网膜病变筛查设备及技术要求 /101
四、 眼底照相是筛查糖尿病视网膜病变的主要手段 /102
五、 糖尿病视网膜病变的转诊要求 /103
六、 目前我国糖尿病视网膜病变筛查的挑战及进展 /104
第二节 人工智能在糖尿病视网膜病变筛查中的应用 /106
一、 人工智能简介 /106
二、 人工智能技术在医学中的应用 /107
三、 人工智能在糖尿病视网膜病变筛查中的应用举例 /108
四、 目前人工智能在糖尿病视网膜病变筛查应用中的局限性 /112
第七章 糖尿病视网膜病变的治疗/113
第一节 药物治疗 /113
一、 抗血管内皮生长因子类药物 /113
二、 糖皮质激素类药物 /120
三、 新型药物及展望 /121
第二节 激光光凝术 /122
第三节 玻璃体视网膜手术 /130
一、 玻璃体视网膜手术治疗糖尿病视网膜病变的适应证 /130
二、 手术步骤 /137
三、 围手术期处理 /141
第八章 全身治疗在糖尿病视网膜病变治疗中的作用/142
第一节 降糖治疗与糖尿病视网膜病变 /142
第二节 降压治疗与糖尿病视网膜病变 /143
第三节 降脂治疗与糖尿病视网膜病变 /144
第四节 抗血小板治疗与糖尿病视网膜病变 /146
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| 內容試閱：
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作为“图说眼科系列”中的一本描述经典眼底疾病的专业书籍，这本由眼科和内分泌科专家共同完成，对大量糖尿病视网膜病变相关图片进行解读的《图说糖尿病视网膜病变》终于与大家见面了。
行路岂知难，登上方知有。糖尿病是人类面临的三大慢性非传染性疾病之一，可导致大血管、微血管等全身100 多种并发症。糖尿病视网膜病变是糖尿病所导致的最严重致盲性眼病，但是早期发现、早期干预可明显降低其致盲率。在糖尿病视网膜病变的综合管理与防治中，内分泌科与眼科医生的合作至关重要，因此迫切需要一本能够涵盖糖尿病视网膜病变理论与临床应用、承载最新临床理念的实用书籍。一本专业性、可读性强，又能提供与读者临床工作息息相关的生动病例的专业书籍，来满足两个专业的临床一线医生特别是基层医生的需要，是编写本书的初衷。
石以砥焉，化钝为利。26 位临床一线专家经过一年的反复推敲，精心挑选出具有代表性的100 多张经典图片，并配以图点评。从糖尿病、糖尿病视网膜病变的定义，流行病学特征、发病机制、临床检查、临床表现与分期、筛查以及治疗、人工智能、全身管理等方面进行详细描述。眼底疾病诊疗高度依赖眼科影像，本书的一大特色是将先进的视网膜影像成像技术贯穿于每一章节中，不仅涵盖了近几年来发展迅速的相干光断层扫描（OCT）、OCT 血管成像（OCTA）以及超广角成像技术在糖尿病视网膜病变中的应用，也对传统经典的成像技术如荧光素眼底血管造影（FFA），吲哚菁绿脉络膜血管造影（ICGA）等进行了阐述。本书也参考了国内外关于糖尿病以及糖尿病视网膜病变的权威指南，如美国糖尿病协会（ADA）2023 版糖尿病指南、美国眼科学会（AAO） 2021 年的PPP 原则（preferred practice pattern）， 英国皇家学会糖尿病视网膜病变指南，中华医学会眼科学分会2023 年发布的新版糖尿病视网膜病变指南等。在书中，各位作者还对提供的每一张图片做了详细介绍和解读，在视网膜影像日新月异、高速发展的时代，以病因为牵引，以防治为目的，深入浅出地从对糖尿病视网膜病变诊疗，从对认知的广度和深度方面将读者带入一个图文并茂的世界，相信本书可以成为各级医院眼科医生以及内分泌医生临床工作中的好帮手。
感谢“图说眼科系列”的总主编文峰教授，感谢26 位辛勤耕耘的作者，特别是两位顶级内分泌科专家肖新华教授和廖琳教授的参编，加强了本书在糖尿病视网膜病变全身管理与治疗方面的专业性，将糖尿病视网膜病变的防治提高到了一个新的高度，也使得本书将糖尿病与糖尿病视网膜病变融会贯通地呈现在读者面前。
希望本书成为一把打开知识殿堂的钥匙、一架开启智慧之窗的阶梯、一位相伴临床工作的挚友。
张新媛
2024 年6 月
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