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| 內容簡介： |
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?内容主要包括病人角色、医生角色、医患关系;常见疾病症状、问诊;体格检查的基本方法；早期临床体验；症状学、疾病诊断与临床思维、病历书写、检体诊断技能训练；医患关系中的伦理及法律；医学人文情怀、叙事医学等内容。在检体诊断学相关知识讲授的同时，让学生系统地学习医患沟通技巧、医学心理、医学伦理制约与医疗法律规定，从研究疾病诊断的基础理论、基本知识、基本技能和最初的临床诊断思维开始，为培养学生成为一名合格的医生打下坚实的基础。
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| 關於作者： |
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硕士，副研究员，齐齐哈尔医学院副院长，现任黑龙江省第十三届人大代表、中华医学会医学科学研究管理学分会医学科技管理学组委员，兼任齐齐哈尔医学科学院黄芪产业研究院院长。
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| 目錄：
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第一篇 初 识 医 理
第一章 病人角色 / 2
第一节 病人角色概述 / 2
第二节 疾病行为与心理 / 7
第三节 求医行为与心理 / 10
第四节 遵医行为与心理 / 13
第二章 医生角色 / 16
第一节 医生角色内涵 / 16
第二节 医生的权利与义务 / 24
第三节 医生的心理压力与适应力 / 26
第四节 医生角色的形成 / 30
第三章 医患关系与沟通 / 34
第一节 医患关系 / 34
第二节 医患沟通 / 39
第三节 医患沟通的方式 / 42
第四节 医患沟通的障碍与技巧 / 46
第四章 常见疾病症状 / 54
第一节 发热 / 54
第二节 咳嗽与咳痰 / 59
第三节 咯血 / 63
第四节 恶心与呕吐 / 65
第五节 呕血 / 68
第六节 便血 / 71
第七节 腹痛 / 73
第八节 腹泻 / 77
第九节 血尿 / 80
第十节 头痛 / 82
第十一节 眩晕 / 85
第五章 问诊 / 89
第一节 问诊的内容 / 89
第二节 问诊的方法与技巧 / 92
第三节 问诊的重要性与医德要求 / 98
第四节 问诊的示范与案例 / 99
第六章 体格检查基本方法 / 102
第一节 视诊 / 102
第二节 触诊 / 102
第三节 叩诊 / 104
第四节 听诊 / 106
第五节 嗅诊 / 107
第七章 医疗卫生机构 / 109
第一节 我国的医疗卫生服务体系 / 109
第二节 医院的分类与分级 / 112
第三节 医院内部设置及就医流程 / 113
第八章 早期临床体验 / 116
第一节 早期临床体验概述 / 116
第二节 早期临床体验分享 / 119
第二篇 深 悟 医 术
第一章 症状学 / 126
第一节 皮肤黏膜出血 / 126
第二节 胸痛 / 128
第三节 发绀 / 131
第四节 呼吸困难 / 134
第五节 心悸 / 138
第六节 水肿 / 140
第七节 消瘦 / 144
第八节 肥胖 / 146
第九节 尿频、尿急与尿痛 / 149
第十节 少尿、无尿与多尿 / 151
第十一节 尿失禁 / 153
第十二节 排尿困难 / 156
第十三节 腰背痛 / 158
第十四节 关节痛 / 162
第十五节 晕厥 / 166
第十六节 抽搐与惊厥 / 169
第十七节 意识障碍 / 172
第十八节 情感精神症状 / 175
第十九节 吞咽困难 / 180
第二十节 便秘 / 183
第二十一节 黄疸 / 185
第二章 系统体格检查 / 191
第一节 一般检查 / 191
第二节 头部检查 / 202
第三节 颈部检查 / 214
第四节 胸部检查 / 216
第五节 腹部检查 / 262
第六节 生殖器、肛门、直肠检查 / 286
第七节 脊柱与四肢检查 / 292
第八节 神经系统检查 / 302
第九节 全身体格检查 / 316
第三章 临床思维和疾病诊断 / 323
第一节 临床思维 / 323
第二节 疾病诊断 / 326
第四章 病历书写 / 334
第一节 病历书写的基本要求 / 334
第二节 病历书写格式与内容 / 336
第五章 检体诊断技能训练 / 350
第一节 模拟训练 / 350
第二节 临床实践 / 353
第六章 医患关系中的伦理与法律 / 356
第一节 医患关系中的伦理学 / 356
第二节 医事法概述 / 361
第三节 病人安全 / 369
第七章 医学人文情怀——叙事医学 / 372
第一节 叙事医学 / 372
第二节 叙事医学与叙事能力 / 379
第八章 心电图 / 385
第一节 临床心电图学的基本知识 / 385
第二节 心电图数据的测量和正常数据 / 389
第三节 心房肥大和心室肥厚 / 394
第四节 心肌缺血与ST-T 改变 / 399
第五节 心肌梗死 / 402
第六节 心律失常 / 407
第七节 电解质紊乱和药物影响 / 424
第八节 心电图的分析方法和临床应用 / 427
第九章 其他常用心电学检查 / 430
第一节 动态心电图 / 430
第二节 心电图运动负荷试验 / 432
参考文献 / 438
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| 內容試閱：
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检体诊断学是由基础医学过渡到临床医学的桥梁课程，是培养医学生临床基本技能的最重要的一门课程，主要内容包括常见症状收集、体格检查、问诊、病历书写和心电图判读等，通过专业理论学习与临床实践，使学生逐步掌握诊断疾病的基础理论、基本知识和基本技能，为医学生进一步学习各临床专业课程打下坚实基础。医患沟通学是研究在医疗实践过程中如何提升医务人员与病人沟通交往能力并据此形成和谐医患关系的一门课程，其主要任务是引导和培养医务工作者建立和谐的医患沟通意识，提高医务人员的沟通能力，培养具有良好的职业道德与作风、掌握扎实的临床专业知识、具备较强的临床工作能力与科研能力、服务于社会的临床医生。本书按照齐齐哈尔医学院“三导向”人才培养模式（即以“职业精神”为导向的人文素质教育、以“执业能力”为导向的专业素质培养、以“社会适应”为导向的身心素质养成）的要求，将检体诊断学和医患沟通学两门课程进行了有机融合，同时本书融入了医学伦理学、医学心理学和卫生法规部分内容，从医生和病人的不同角度，根据不同的医疗情境阐述医疗行为，将医学专业知识的学习与人文素养、职业道德、沟通能力的培养巧妙地结合起来。
本书分为两篇：“第一篇，初识医理”和“第二篇，深悟医术”。第一篇包括病人角色、医生角色、医患关系与沟通、常见疾病症状、问诊、体格检查基本方法、医疗卫生机构、早期临床体验八章，旨在让低年级的医学生对病人与医生的角色、医患间的关系及沟通、诊疗基本知识和我国医疗卫生机构的基本情况有一个初步的掌握和了解，使医学生在早期临床体验中能够有的放矢，实现学生早期临床体验的目的。第二篇包括症状学、系统体格检查、临床思维和疾病诊断、病历书写、检体诊断技能训练、医患关系中的伦理与法律、医学人文情怀——叙事医学、心电图、其他常用心电学检查九章，旨在使学生在学习检体诊断学相关知识的同时，对叙事医学知识有一些初步了解，让学生从疾病诊断的基础理论、基本知识、基本技能和最初的临床诊断思维学习开始，为培养其成为一名合格的医生打下坚实的基础。
《医生与病人》第1 版已经在齐齐哈尔医学院本科教学中使用了8 年，受到了广大教师和学生的好评，本次修订将继承前一版的传统优势和基本框架，参考2024 版《医师资格考试大纲》《中国本科医学教育标准——临床医学专业（2022 版）》等资料，修订教材的相关内容。本书的每一章节基本都是以案例和思考题的方式导入新课，让学生带着问题去学习，激发学生的求知欲望和自主学习的内生动力。常见疾病症状部分创新编写方式，例如发热，从案例导入开始，随后引出何为发热、为什么会出现发热、发热的病因有哪些、发热有哪些临床表现、发热有哪些伴随症状、针对以发热为主要临床表现的病人在问诊时要注意哪些要点等问题，最后结合前面的案例提出诊断思路和分析要点，初步培养学生的临床思维能力。同时，本次修订更新了一些案例和图片、增加了课程思政内容和本校录制的体格检查视频等，提高了教材在使用中的可视性和灵活性。
本书适用于医学类专业学生的本科教学，主要包含检体诊断学和医患沟通学内容，让学生理解病人与医生在诊疗合作中各自的角色定位、掌握检体诊断和医患沟通基本技能、熟悉病人的需求及医生的工作原则和目的、明确构建和谐医患关系对整个医疗过程的意义、了解构建和谐医患关系的方法和注意事项等。
本书在编写过程中得到了中国医科大学原副校长孙宝志教授和齐齐哈尔医学院原副院长、现任黑龙江护理高等专科学校校长张晓杰教授的悉心指导和无私帮助，特此致谢。由于编者水平有限、时间仓促，难免有疏漏与错误之处，敬请读者批评指正，以便再版时完善。
张可勇
齐齐哈尔医学院
2024 年3 月
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