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內容簡介: |
《急诊冠状动脉介入治疗策略、技术及围术期处理》参考国内外最新研究成果和指南,结合我国临床实际情况,阐述了急诊冠状动脉介入治疗方面的相关问题,包括区域协同救治体系构建、急诊PCI技术操作规范和操作流程、术中的困难和并发症的处理措施等。
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目錄:
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目录第1章 急性心肌梗死区域协同救治体系建设与急诊PCI团队要求(1)一、区域协同救治体系的基本概念及目标(1)二、区域协同救治体系建设的主要内容(2)三、区域协同救治体系对急诊PCI团队的要求(12)第2章 ST段抬高急性心肌梗死再灌注策略:指南与实践(16)一、缩短ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)再灌注时间是当前指南的基本要求(16)二、STEMI患者再灌注治疗策略的选择(19)三、合理优化STEMI再灌注治疗策略(22)第3章 极高危非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的紧急血运重建(27)一、NSTEGACS患者的危险分层决定侵入性检查的时机(28)二、NSTEGACS冠状动脉病变特点和罪犯病变的确定(33)三、多支病变NSTEGACS患者的血运重建策略(35)四、极高危NSTEGACS紧急介入治疗的技术要点(37)五、极高危NSTEGACS患者紧急PCI的围术期抗栓治疗(40)第4章 急诊PCI围术期的抗栓治疗策略(43)一、ACS的病理基础和抗栓治疗的重要性(43)二、急诊PCI的类型及抗栓治疗策略(44)三、急诊PCI抗栓治疗的特殊问题(64)第5章 急诊PCI术中大量血栓的处理(76)一、大量血栓负荷的定义及诊断(76)二、大量血栓负荷的危害(77)三、大量血栓负荷的处理原则(78)四、大量血栓负荷的处理措施(78)第6章 血栓抽吸在直接PCI中的价值(92)一、血栓抽吸导管的分类(92)二、血栓抽吸疗法循证概述(96)三、选择性抽吸还是常规抽吸(99)四、如何使用抽吸导管(100)第7章 手动血栓抽吸的操作流程与技巧(104)一、规范操作流程(104)二、常见技术问题及解析(108)三、回撤抽吸导管过程中的常见问题(112)第8章 急诊PCI器械的选择要点(118)一、导丝的选择(118)二、指引导管的选择与操作(123)三、急诊介入球囊和支架的选择(127)第9章 急诊PCI术中预扩张和后扩张应注意的事项(136)一、STEMI患者直接PCI术中的预扩张与后扩张(136)二、NSTEGACS患者的紧急PCI术中预扩张与后扩张(142)第10章 急性心肌梗死合并心源性休克的急诊PCI:什么时候该做治疗(147)一、急性心肌梗死合并心源性休克的定义及诊断标准(147)二、急性心肌梗死合并心源性休克的预后(148)三、急性心肌梗死合并心源性休克的再灌注治疗策略的选择(149)四、临床实战中的决策——哪些患者应该接受急诊PCI治疗(152)五、急性心肌梗死合并心源性休克患者的PCI技术策略(158)第11章 左主干闭塞的急诊PCI原则(162)一、左主干闭塞病变及其特点(162)二、左主干闭塞的急诊PCI及其效果(163)三、左主干闭塞病变的急诊PCI技术细节(165)四、有关主动脉内球囊反搏的应用建议(166)第12章 急诊PCI术中分叉病变的处理原则(170)一、分叉病变的分型(170)二、急诊PCI术中分叉病变的处理(171)第13章 STEMI合并多支病变和(或)CTO的急诊PCI处理原则(180)一、STEMI合并多支血管病变和(或)CTO的定义(180)二、STEMI合并多支病变和(或)CTO的治疗策略(181)三、同时干预多支血管策略的风险(181)四、同时多支血管干预策略的优势(182)五、关于STEMI合并多支病变的临床处理建议(185)六、多支病变实战病例及经验教训(186)第14章 急诊冠状动脉介入治疗的困难和对策(191)一、穿刺困难(191)二、入径严重纡*痉挛(192)三、造影导管或指引导管难以到位(194)四、导丝不能通过病变(195)五、球囊不能通过病变(196)六、支架不能通过病变(197)七、*选球囊扩张还是血栓抽吸(197)八、罪犯血管判断困难(199)九、大量血栓的处理(200)十、急诊支架大小的选择(201)十一、高危患者的急诊PCI策略(202)十二、支架内急性血栓处理(202)十三、累及左主干的急性病变(205)十四、血管开放后的低血压(209)十五、心脏破裂(机械性并发症的处理)(210)十六、心搏骤停、心肺复苏后冠状动脉介入治疗策略(210)第15章 急诊PCI常见并发症(213)一、急性冠状动脉闭塞(213)二、冠状动脉无复流(217)三、急诊PCI术中的低血压及处理(224)四、冠状动脉穿孔(227)五、支架内血栓(235)六、支架脱载(240)七、周围血管并发症(243)第16章 急诊PCI术中的血流动力学支持——IABP还是ECMO (253)一、IABP(253)二、ECMO(255)三、AMI合并心源性休克时的选择:IABP还是ECMO (256)四、典型病例(263)第17章 直接PCI再灌注心肌损伤与再灌注心律失常的预防和处理(273)一、心肌缺血G再灌注损伤(273)二、再灌注心律失常(283)三、总结(288)第18章 急诊PCI术中护理配合及监护(297)一、术前准备(297)二、术中病情观察及护理(300)三、术后交接(305)四、规范细节(305)五、人文关怀(306)六、区域协同救治带来新问题(307)七、持续改进(308)第19章 急诊PCI高危患者多脏器功能评价及保护(311)一、AMI合并心搏骤停患者的管理、评估与急诊PCI决策(311)二、急诊PCI与急性肾衰竭(ARF)/肾损伤(AKI)(318)三、急诊PCI与呼吸功能衰竭(325)四、急诊PCI患者围术期胃肠道功能评估及处理(331)五、急诊PCI围术期的感染防治334附录彩色图表汇总
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