重症医学是一个广泛的学科,涵盖多个领域,并涉及各个内科专业,住院医师期间令人喜悦与兴奋的重症医学科(ICU)轮转的1 年可能让大部分人记忆犹新。在这本书中,重症医学临床实践问题按不同章节进行讨论。具体来讲,我们将重症医学领域分为:呼吸、心脏与循环,感染,水、电解质、酸碱紊乱,肾衰竭和肾脏替代治疗,消化系统,风湿免疫,内分泌系统,以及神经系统和新型冠状病毒感染等部分。简单地讲,重症医学中多个领域与普通内科学相关,实际上,重症医学是一个内科亚专业,重点关注的是重症患者以及有创操作。例如,本书内容也适用于普通医学的实践活动。因此,这本书的目标读者包括重症医学实习生以及内科医师及其亚专业住院医师。
请让我讲解这部书“不应该是”,首先这本书的目标不是对主题给出全面的揭示,在讨论中也不是提供生理学的常识,而是提供在关键时机给出快速决策的能力。这本书的目的是成为一个快速参考之源,帮助决策重症监护,管理重症患者。它并不能影响内科医师的进一步阅读和对主题更深层次的理解的需要——特别重要的是重症医学部分生理学。医学是随着环境与新信息的变化而变化的实践学科。这本书并不能取代其他参考书。掌握疾病重要过程至关重要,因此对于建立首次处置决策,并确定下一步决策,应该去获取额外的信息。同样,这本书不能够涵盖所有的主题,作者必须选择性获取信息,因为这本书的目的是作为快速参考之源,我们选择的主题是重症医学中常见的问题,实习医生能够通过参考这本书解决这些问题。
这本书的格式与大多数教科书不同,主要是图表形式表达信息,包括示意图、表格和流程图。我们相信,这种格式将有助于实习医生在遇到紧急情况时可快速查找并参考。这本书中使用的大部分参考文献都是开放可获取的,我们尽力选择适当的资源,使读者便于获取。
这本书中的4 章是与Robert S. Brown 博士共同合著,包括:水、电解质紊乱,酸碱紊乱,肾衰竭和肾脏替代治疗,以及新型冠状病毒感染与重症监护。
我们坚信您会发现这本书对您的日常实践很有帮助,我们期盼这本书的新版本会更好。
Alexander Goldfarb-Rumyantzev,MD,PhD,PhD