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| 內容簡介： |
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本书分为四大板块，包括前列腺癌基础研究、诊断、治疗及最新治疗方法的探讨，共20章。对前列腺癌的基础和临床进行了系统性阐述，对当今国内外前列腺癌的热点问题进行了分析，并向读者介绍前列腺癌的最新研究进展。第1章为基础部分，前列腺癌基础研究的前沿及方法探索；第2-7章为诊断部分，详细介绍了生物学标记物、超声、MRI、放射性核素扫描、PET/CT、PSMA PET/CT、前列腺穿刺活检等在前列腺癌诊断中的应用，分析了前列腺癌的早期诊断、风险评估和预后判断，尤其对PSA的相关指标进行了深入分析，并介绍了最近较为热门的其他几种分子生物学标记物。同时也对前列腺癌筛查的争议进行了评论。第8-12章为治疗部分，分章节详细讲述了前列腺癌的治疗，包括观察等待治疗、手术治疗、局部放射治疗、内分泌治疗、化学治疗等，对各种治疗方法的当今热点问题进行深入探讨。第13-20章为治疗方法的探索部分，介绍了前列腺癌新型药物、放射性核素治疗与进展、去势抵抗性前列腺癌治疗及日间手术模式的探索等内容，使青年科研工作者和临床医务工作者对前列腺癌的诊断治疗模式及前景有了最新认识。
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| 關於作者： |
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中华医学会泌尿外科分会基础学组委员，中国医师协会机器人外科医师委员会全国委员，海峡两岸医药交流协会泌尿外科分会全国委员，中国自动化学会机器人专业委员会全国委员，中华医学会泌尿外科分会青年委员会微创学组委员，中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会青年委员，《现代泌尿生殖肿瘤杂志》主编助理及编委。
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| 目錄：
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第一章 前列腺癌疾病概况/ 1
第一节 前列腺癌基本定义及流行病学/ / 1
一、 基本定义 / 1
二、 流行病学 / 2
第二节 前列腺癌病因及相关危险因素探索/ / 4
一、 前列腺癌的家族遗传性 / 4
二、 免疫功能和炎症 / 4
三、 代谢和激素影响 / 5
四、 维生素D / 6
五、 其他危险因素 / 6
第三节 前列腺癌的临床表现/ / 8
一、 早期前列腺癌 / 8
二、 晚期以及转移性前列腺癌 / 10
第二章 超声在前列腺癌诊断中的进展及临床价值/ / 13
第一节 彩色多普勒超声检查/ / 13
第二节 经直肠超声检查/ / 15
第三节 三维超声/ / 17
第四节 超声造影/ / 17
第五节 超声弹性成像/ / 19
一、 经直肠实质组织弹性成像 / 19
二、 剪切波弹性成像 / 20
第六节 磁共振超声融合成像/ / 21
一、 磁共振- 超声认知融合成像 / 21
二、 磁共振- 超声软件融合成像 / 22
第三章 磁共振在前列腺癌诊断中的进展及临床价值/ / 24
第一节 磁共振在前列腺癌诊断中的发展历程和进展情况/ / 24
一、 磁共振的基本原理及发展历程 / 24
二、 MRI 在前列腺癌诊断中的不同评分系统介绍 / 25
三、 MRI 在前列腺癌诊断中的应用现状和禁忌证 / 25
第二节 前列腺MRI 不同参数图像特点和临床应用价值/ 26
一、 常规平扫 / 26
二、 磁共振波谱成像 / 27
三、 弥散加权成像 / 28
四、 动态对比增强磁共振成像 / 34
第四章 正电子发射断层成像在前列腺癌诊断中的进展及临床价值/ / 37
第一节 代谢型正电子发射断层成像显像/ / 38
一、 18F- 脱氧葡萄糖 / 38
二、 11C- 胆碱 / 40
三、 18F-fluciclovine / 41
四、 11C/18F- 乙酸盐 / 41
第二节 18F-NaF 正电子发射断层成像显像/ 42
一、 骨转移诊断 / 42
二、 抗骨转移治疗疗效评估 / 42
第三节 肿瘤靶向正电子发射断层成像显像/ / 42
一、 68Ga/18F- 前列腺特异性膜抗原配体 / 42
二、 18F- 双氢睾酮及其他 / 49
三、 小结 / 49
第五章 前列腺癌的分子标志物研究及意义/ 52
第一节 前列腺特异性抗原及其衍生指标/ / 52
一、 前列腺癌筛查 / 52
二、 前列腺特异性抗原结果的判定 / 54
第二节 尿液检测标志物/ / 55
一、 PCA3 / 55
二、 TMPRSS2：ERG / 56
三、 Select MDx / 57
四、 外泌体 / 58
第三节 其他血清标志物/ / 60
一、 p2PSA 及前列腺健康指数 / 60
二、 人性腺激肽释放酶2 和4K 评分 / 61
三、 前列腺特异性膜抗原 / 61
四、 循环肿瘤细胞 / 61
第六章 前列腺穿刺的若干问题探讨/ / 63
第一节 前列腺穿刺发展的简要历程/ / 63
第二节 前列腺穿刺终极目标的革新/ / 64
一、 穿刺出癌 / 64
二、 穿刺出有临床意义的癌 / 64
三、 指导局灶治疗 / 65
四、 精准取材与精准治疗 / 66
第三节 前列腺穿刺实施步骤的革新/ / 66
一、 穿刺策略 / 66
二、 穿刺方式 / 67
三、 穿刺针数 / 70
第四节 其他前列腺穿刺热点问题/ / 71
一、 新型影像学技术 / 71
二、 人工智能辅助工具 / 71
三、 机器人穿刺技术 / 72
第五节 总结及展望/ / 72
第七章 前列腺癌的病理诊断与分子分型/ / 75
第一节 前列腺癌的病理类型和评分系统/ / 75
一、 前列腺癌的病理类型 / 75
二、 前列腺癌的病理评分系统 / 75
第二节 根治性前列腺切除术后病理大切片与常规切片的比较/ / 77
一、 制片方式比较 / 78
二、 病理诊断准确性比较 / 80
第三节 常见标本类型及病理诊断/ / 80
一、 前列腺穿刺活检标本 / 80
二、 经尿道前列腺电切术标本 / 81
三、 根治性前列腺切除术标本 / 82
四、 内分泌治疗和/ 或放疗对前列腺癌病理诊断的影响 / 84
五、 前列腺癌病理诊断常用免疫组化标记 / 84
六、 前列腺癌的分子分型 / 84
第八章 根治性前列腺切除术不同入路的优势及争议/ / 88
第一节 根治性前列腺切除术适应证/ / 88
一、 肿瘤的危险程度分层 / 88
二、 患者的预期寿命 / 89
三、 健康状况 / 89
四、 手术的时机 / 89
第二节 根治性前列腺切除手术方式的演变及新器械研发/ / 90
第三节 根治性前列腺切除术入路/ / 91
一、 经腹腔入路 / 91
二、 经膀胱后入路 / 91
三、 经腹膜外入路 / 92
四、 经会阴入路 / 93
五、 经膀胱入路 / 93
六、 单孔技术 / 95
第四节 精准影像引导下的根治性前列腺切除术/ / 96
一、 荧光成像 / 96
二、 术中经直肠超声 / 97
三、 增强现实 / 97
第九章 根治性前列腺切除术中的盆腔淋巴结清扫/ / 100
第一节 盆腔淋巴结清扫的范围/ / 100
第二节 盆腔淋巴结清扫的临床意义/ / 101
第三节 探针指导下的淋巴结清扫/ / 101
第四节 盆腔淋巴结清扫的并发症/ / 102
一、 淋巴囊肿 / 102
二、 淋巴漏 / 103
三、 深静脉血栓 / 103
四、 神经、血管及输尿管损伤 / 103
第五节 盆腔淋巴结清扫的争议/ / 104
一、 是否应进行盆腔淋巴结清扫 / 104
二、 是否应进行扩大盆腔淋巴结清扫 / 105
三、 新技术能否替代盆腔淋巴结清扫 / 105
四、 如何为淋巴结转移的患者选择治疗方案 / 106
第十章 根治性前列腺切除术后的尿控和勃起功能/ / 108
第一节 尿控功能/ / 108
一、 男性尿控的机制 / 108
二、 优化尿控的具体策略 / 109
三、 尿失禁的行为治疗方法 / 114
第二节 勃起功能/ / 116
一、 前列腺周围解剖与前列腺癌保神经策略 / 116
二、 勃起功能障碍管理 / 118
第十一章 前列腺癌日间手术模式的探索/ / 123
第一节 日间手术模式/ / 123
一、 日间手术管理模式分类 / 123
二、 日间手术流程 / 124
第二节 日间手术配合/ / 124
一、 术前准备 / 124
二、 术中配合 / 125
三、 术后护理 / 126
第三节 日间手术患者评估/ / 126
一、 术前评估 / 127
二、 术后评估 / 129
第十二章 前列腺癌放射性治疗的若干问题探讨/ 132
第一节 放射治疗的方式和实施/ / 132
一、 根治性放疗 / 132
二、 术后放疗 / 137
三、 转移性前列腺癌放疗 / 140
四、 近距离放疗 / 140
五、 质子治疗 / 144
第二节 前列腺癌放疗联合内分泌治疗/ / 145
一、 放疗联合内分泌综合治疗的随机对照研究 / 146
二、 局部晚期前列腺癌综合治疗中内分泌治疗时长的研究 / 148
三、 联合新辅助内分泌治疗对前列腺体积和正常组织的影响 / 149
第三节 前列腺癌放疗的并发症及处理/ / 150
一、 常规外照射 / 150
二、 三维适形放疗和调强适形放疗 / 150
三、 常见并发症的处理 / 151
第四节 前列腺癌放疗的随访及监测项目/ / 152
第十三章 前列腺癌内分泌治疗若干问题探讨/ 154
第一节 单纯去势治疗/ / 154
第二节 单纯抗雄激素类药治疗/ / 156
一、 甾体类抗雄激素类药物 / 156
二、 非甾体类抗雄激素类药物 / 157
第三节 以药物或手术去势为基础的联合治疗方案/ / 158
一、 雄激素剥夺治疗联合多西他赛化疗 / 159
二、 雄激素剥夺治疗联合新型内分泌药物治疗 / 159
第四节 间歇性与持续性药物去势的选择/ / 164
一、 间歇性与持续性雄激素剥夺治疗的临床疗效对比 / 164
二、 间歇性内分泌治疗的方案与原则 / 166
三、 小结 / 166
第五节 前列腺癌新辅助内分泌治疗/ / 166
一、 前列腺癌根治手术前的新辅助内分泌治疗 / 167
二、 前列腺癌根治放疗前的新辅助内分泌治疗 / 167
三、 新型新辅助内分泌治疗药物 / 168
四、 小结 / 169
第十四章 前列腺癌新型药物治疗及进展/ / 171
第一节 新型内分泌治疗药物/ / 171
一、 药物类型及主要指标比较 / 171
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| 內容試閱：
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在全球范围内，前列腺癌发病率在男性所有恶性肿瘤中高居第2 位，仅次于肺癌。特别是在我国前列腺癌的发病率逐年上升，如今已经成为泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤，严重影响我国老年男性健康，给个人、家庭和社会造成了沉重负担。因此，前列腺癌的早筛早诊、规范治疗、全程管理，以及相关前沿热点问题的探索就成为当务之急。目前，国内外开展的临床研究涉及前列腺癌的多种治疗方案，包括新型内分泌治疗、化学治疗、免疫治疗、靶向治疗、核素治疗等，在此基础上又拓展为多手段的联合治疗方案，进展迅速；对于国内外临床试验结果的综合探讨及最新研究进展的深入分析仍存在空白，因此，我们有必要出版包含前列腺癌临床诊疗与基础研究中前沿热点的专著，为临床医务工作者及青年科研工作者提供有关前列腺癌热点与前沿问题的系统性参考。
《前列腺癌研究热点与前沿》汇集了60 余位在前列腺癌临床和科研领域中经验丰富的中青年专家，涵盖泌尿外科、肿瘤内科、病理科、影像科、核医学科、分子生物学、免疫学、生物信息学、智能医学等专业学科。专家们深入讨论并制订了本书的主旨及内容，力求每一章节内容均以较为全面和深入的视角为读者提供前列腺癌领域的最新进展，将最新理论及前沿技术充分展示并与同行分享交流。本书共22 章，分为四大板块，包括前列腺癌诊断、治疗、基础研究和新技术新方法的探讨。本书从前列腺癌的发病因素开始，在超声、磁共振、正电子发射断层成像等相关章节，论述了影像学技术在前列腺癌诊断中的临床价值；在分子标志物、前列腺穿刺及病理诊断等相关章节加深了读者对前列腺癌多维诊断的理解；在前列腺癌治疗方面详述了根治性手术治疗、放射治疗、内分泌治疗、新型药物治疗、核素治疗和局灶治疗等，阐述了前列腺癌在治疗方案上的个体化选择。最后介绍了前列腺癌相关基础研究进展、基因检测和人工智能应用等，为临床医师和科研人员提供研究前沿及热点进展。全书针对前列腺癌的基础和临床问题进行探讨，希望为广大读者呈现一幅全面而深刻的前列腺癌知识图谱。本书内容连贯，篇幅相近，每一个章节既可以独立成文，也可以前后连贯成一个系统，具备科学性、实用性和可读性。此外，本书配有临床案例和生动有趣的插图，手绘插图均出自中国人民解放军空军军医大学第二附属医院泌尿外科张志明医师之手，让读者一目了然，以便理论和实践相结合。
本书得到了青海省科学技术厅青海省科学技术学术著作出版资金的资助，在申请出版基金的过程中得到了德高望重的陈孝平院士和吴天一院士的极力推荐，也得到了青海省委组织部、青海省委人才办和青海省卫生健康委员会的支持，特别是中组部第20 批来青博士服务团医学博士们的鼓励。在编写过程中，得到了来自全国30多家医院同道及前辈的帮助和指导，在此衷心感谢各位专家的艰辛付出。尤为荣幸的是，导师叶章群教授和科室主任王少刚教授承担本书的主审工作，著名泌尿外科专家张旭院士为本书的编写提供很多宝贵建议并欣然作序。此书在出版过程中还得到了人民卫生出版社的大力支持和帮助，在此一并表示感谢。由于成书时间紧凑，也限于编者的学识和能力，编撰过程中难免疏漏，祈盼广大读者和同行不吝赐教指正。
王志华 高 旭
2023 年6 月
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