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內容簡介: |
本书是作者团队基于科技部“国家重点研发计划主动健康和老龄化科技应对专项——老年全周期康复技术体系与信息化管理研究”项目暨课题——“老年常见功能障碍的康复技术方案研究”的研究成果所编著,由复旦大学附属华山医院贾杰教授、首都医科大学附属北京天坛医院张玉梅教授,联合国内多家机构作者团队编纂而成。神经系统和精神疾病是威胁老年人群健康的重要问题,临床康复需处理的问题常较繁难,本书列举了如脑卒中、阿尔茨海默病、帕金森病、抑郁症等疾病的全周期康复,可面向康复团队的各类专业人群(康复医师、治疗师、护理人员、研究人员、工程技术人员、全科医师等)给予规范化、全周期康复方案指导。
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關於作者: |
主编简介 贾杰,主任医师,教授,博士生导师,复旦大学附属华山医院康复医学科副主任,复旦大学附属华山医院福建医院 - 国家区域医疗中心筹办处副主任。中国康复医学会社区康复工作委员会主任委员,中国康复医学会手功能康复专业委员会首任主任委员,中国康复医学会循证康复医学工作委员会副主任委员,国家重点研发计划项目“老年全周期康复技术体系与信息化管理研究”项目首席科学家及课题第一负责人。曾主持国家自然科学基金重大研究计划集成项目子课题 1 项、国家自然科学基金面上项目 4 项、科技部“十二五”科技支撑计划课题 1 项、上海市科学技术委员会 / 上海市卫生和计划生育委员会课题 6 项。发表中文、英文论文共 389 篇,其中被 SCI 收录 121 篇;参与编写康复医学专著 20 部,其中主编 11 部;获授权专利 44 项。曾获 2014 年科学技术进步二等奖、2016年中华医学科技奖二等奖、2016 年国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会“突出贡献专家奖”、2018 年复旦大学巾帼创新奖、2020 年中国康复医学会科学技术奖一等奖、2020 年上海康复医学科技奖一等奖等科技奖励与荣誉称号。 张玉梅,主任医师,教授,博士生导师,首都医科大学附属北京天坛医院康复科副主任,澳大利亚新南威尔士大学威尔士王子医院访问学者。现任中华医学会神经病学分会神经康复专业组副组长,中国卒中学会血管性认知障碍分会副主任委员,中国康复医学会阿尔茨海默病与认知障碍康复专业委员会副主任委员,中国康复医学会科技与评估专业委员会副主任委员,北京市神经内科学会神经康复分会副主任委员,北京康复医学会老年康复专业委员会副主任委员,北京康复医学会重症康复专业委员会副主任委员。主持国家自然科学基金、国家重点研发计划项目分课题、北京市优秀人才资助基金项目、北京市医院管理中心临床医学发展专项——“扬帆计划”(2021—2023)等多项科研项目,于核心期刊发表论文 100 余篇,其中被 SCI 收录30 余篇。主编专著 6 部,获发明专利 4 项。
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目錄:
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目录 第一章? 老年神经精神常见疾病全周期康复概论 1 第一节? 老年神经精神常见疾病康复的共性和诊疗特点 1 第二节? 老年神经精神疾病全周期康复体系 3 第三节? 老年神经精神疾病全周期康复的 ICF 理念 5 第四节? 老年神经精神疾病康复的临床研究 6 第二章? 老年脑卒中全周期康复专家共识 8 第一节? 老年脑卒中概述 8 第二节? 老年脑卒中全周期康复 13 第三节? 老年脑卒中功能障碍的康复评估与治疗 16 第四节? 老年脑卒中康复护理衔接技术 58 第三章? 阿尔茨海默病全周期康复专家共识 87 第一节? 阿尔茨海默病概述 87 第二节? 阿尔茨海默病全周期康复的重要特征 96 第三节? 阿尔茨海默病功能障碍的康复评估与治疗 98 第四节? 阿尔茨海默病各周期的康复评估与治疗 130 第五节? 阿尔茨海默病康复护理衔接技术 131 第四章? 老年帕金森病全周期康复专家共识 144 第一节? 老年帕金森病概述 144 第二节? 老年帕金森病全周期康复 150 第三节? 老年帕金森病功能障碍的整体评估 154 第四节? 老年帕金森病功能障碍的康复评估与治疗 160 第五节? 老年帕金森病功能障碍的康复护理衔接技术 206 第五章? 老年糖尿病周围神经病变全周期康复 216 第一节? 老年糖尿病周围神经病变概述 216 第二节? 老年糖尿病周围神经病变全周期康复管理 225 第三节? 老年糖尿病周围神经病变患者功能障碍的“临床 - 康复 - 护理”管理 226 第六章? 老年抑郁症全周期康复专家共识 251 第一节? 老年抑郁症概述 252 第二节? ICF 和老年全周期框架中的老年抑郁症 257 第三节? 老年抑郁症的全周期康复评估与治疗 261 第四节? 老年抑郁症全周期下的“临床 - 康复 - 护理”衔接 293
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內容試閱:
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前言 作为康复专业人员,又身处上海这座走在“老龄化”前沿的城市,笔者关注老年人群的健康和功能促进已经多年了。适逢国家科学技术部设立国家重点研发计划“主动健康和老龄化科技应对”重点专项并提出要为老年人群康复建立规范化体系与标准,以应对老龄化带来的健康挑战,我们课题组申请并承接了“老年全周期康复技术体系与信息化管理研究(2018YFC2002300)”研究项目。经过团队的数年努力和行业专家的关心帮助,课题组初拟了包括本书在内的“老年常见疾病与功能障碍全周期康复专家共识丛书”,试图为老年人群康复提供一种可参考且较系统的规范化流程和框架。 神经系统疾病和精神疾病是威胁老年人群健康的重要问题,临床康复需处理的问题常较繁难,相关领域的研究发展迅猛,但可依循的高质量临床试验相形之下仍较匮乏,而不同疾病和(或)功能障碍的研究资料繁简差异巨大。因此,如何选择和采纳信息是团队在编写时遇到的较为棘手的问题。 康复诊疗的技术和方案与经典的药物、手术的临床研究相比有其特殊性,在参考经典的循证医学证据体系时常遇到一些重要难题,如临床康复研究的对照组设置、盲法实施、同一技术在不同研究中参数的一致性常难以完善实施等,这些问题常导致可采纳的高质量临床研究证据不足。此外,主要依托文字且篇幅有限的临床研究报道对康复技术的描述较为简略,可直接用于借鉴指导临床实践的信息比较有限,而不同研究间的研究对象、技术实施等的潜在异质性也常限制了统计效力和研究结果的外推参考价值,这些都是目前国内外临床康复和相关研究领域所面临的共同问题和挑战。另一方面,康复领域相比其他临床学科的研究起步较晚,临床常用的技术虽积累了较多实践经验,但循证证据有限。如仅主要依据临床研究报道制定指南框架,虽然“证据”明确,但可能造成对于许多重要技术和信息的遗漏,降低对实践临床康复的参考价值。因此,考虑到临床康复学科的特点,经过多次团队内、外讨论,我们最终确定综合采纳多学科指南、专家共识、临床研究证据和专家经验,平衡临床研究证据和专家经验,初步制定了指南框架。当然,这种解决方案和指南框架也是一种初步的尝试,还需要在临床实践过程中接受检验,不断调整和完善,所采纳的临床研究证据和经验也需要动态地权衡调整。 在本书的编写过程中,另一个重要挑战是如何覆盖老年常见神经系统疾病和精神疾病康复的“全周期”。完整的“全周期”应当包含疾病发展、人生阶段、专业团队、机构和地域等多个方面。神经系统疾病和精神疾病具有临床前阶段长、功能障碍持续时间长,以及不同疾病间病程发展差异大等特征,不同疾病的各阶段可获得的临床康复研究证据、现有的康复实践经验差异大,且各地的机构和团队特征、可获取的临床康复资源差异大,如何构建具有统一标准的全周期康复体系极具挑战。作为初版,本书在编写过程中根据可获取的研究信息繁简,结合各参与单位、推广单位和专家论证提供的各级医疗机构、各地区实践经验,并以《国际功能、残疾和健康分类》(International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF)框架为依据,初拟了全周期康复体系的建议流程和框架。对于研究和经验较多的“阶段”制定较细化的建议,对于信息较少的“阶段”则指明其在康复体系中的地位、康复目标和大致可考虑的康复方案,避免过于细化。我们期待通过研究和实践经验的积累,本书在未来可以进一步完善。 神经系统疾病和精神疾病康复十分复杂,本书虽然凝聚了项目团队和论证专家几年的心血努力,但在很多地方仍欠成熟。衷心希望能获得更多读者,特别是康复工作者的反馈和宝贵意见,帮助该体系在未来更趋完善。 最后,衷心感谢各位编者在编写过程中付出的宝贵时间和精力,也衷心感谢众多专家在几轮论证中给予的宝贵意见。 贾杰 2023 年 10 月
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