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| 編輯推薦： |
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针对临床需求，紧跟科技前沿，面向重症医护，实现规范引领。
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| 內容簡介： |
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该手册内容涵盖MICU工作程序、常见危重症的诊治、常用监测与治疗手段等，加入“ECMO与心室辅助装置”相关内容，内容紧跟进展而又详实实用，可以让读者对ICU常见危重症的诊疗快速入门，极大地提高临床效率。本书从RICU的构建，到RICU常见临床症状及处理原则、RICU常见疾病诊治流程、RICU常规诊疗技术、院内感染的防控以及呼吸治疗篇、护理篇，从RICU构建到使用，从基础到临床，从床旁护理到临床思维的思辨，适用RICU、内科ICU医护人员。
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| 關於作者： |
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谢菲，呼吸与危重症医学部重症医学科主任，教授，中华医学会呼吸学分会、中国医师协会呼吸学分会及全军呼吸专业委员会危重症学组委员。军队后勤科研重点项目首席科学家，主持国家自然科学基金、国家重点研发计划、军队后勤科研重点项目等国家及省部级课题。荣获军队科技进步一等奖、解放军总医院医疗成果一等奖、中国产学研合作创新成果一等奖；第一作者或通讯作者发表论文20余篇（包括中科院JCR分区1区，top期刊）。
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| 目錄：
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第一篇 基础治疗篇
第一章 RICU的组织构建 2
第一节 RICU的布局 2
第二节 RICU的人员组成 2
第三节 RICU的设备配置 2
第四节 RICU的工作制度 3
第二章 RICU常见临床症状及处理原则 16
第一节 发 热 16
第二节 呼吸衰竭 20
第三节 心律失常 30
第四节 高血压急症 41
第五节 休 克 47
第六节 咯 血 54
第七节 气 胸 57
第八节 胸腔积液 61
第九节 少 尿 63
第十节 电解质紊乱 65
第十一节 血糖异常 70
第十二节 意识障碍 74
第三章 RICU常见疾病诊治流程 78
第一节 急性呼吸窘迫综合征 78
第二节 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 87
第三节 脓毒症 97
第四节 重症社区获得性肺炎 102
第五节 医院获得性肺炎 108
第六节 免疫抑制患者肺部感染 114
第七节 支气管哮喘急性发作（重度及危重度） 117
第八节 重症哮喘 119
第九节 肺血栓栓塞症 128
第十节 吸入性肺损伤 132
第十一节 肺移植 136
第四章 RICU常规临床诊疗技术 147
第一节 人工气道的建立 147
第二节 床旁支气管镜在ICU的应用 155
第三节 ICU肺泡灌洗液的采集 156
第四节 床旁快速病原学检测 161
第五节 中心静脉置管 168
第六节 胸腔穿刺引流术 176
第七节 肺动脉导管置管术 179
第八节 血流动力学监测 184
第九节 床旁徒手鼻空肠营养管置入术 194
第十节 营养支持 199
第十一节 镇静镇痛策略 205
第十二节 重症超声 210
第十三节 人工肾脏替代疗法 219
第十四节 血浆置换 231
第十五节 人工肝 235
第十六节 体外膜肺氧合技术 242
第五章 院内感染的防控 251
第一节 院感上报与登记 251
第二节 呼吸机相关性肺炎的诊断及治疗 253
第三节 导管相关血流感染的诊断及处理 256
第四节 导尿管相关尿路感染的诊断及处理 258
第五节 多重耐药菌的防治 260
第六节 环境表面清洁与消毒 263
第二篇 呼吸治疗篇
第六章 气道管理技术 268
第一节 辅助建立人工气道 268
第二节 气囊压力监测 270
第三节 气道湿化治疗 270
第四节 雾化吸入治疗 273
第五节 气囊上滞留物的清除 275
第六节 气囊漏气实验 276
第七节 机械通气患者床旁电子气管镜检查的
辅助操作流程 277
第七章 RICU呼吸支持技术 281
第一节 氧疗方式的选择与实施 281
第二节 无创机械通气的常用模式及参数设定 285
第三节 有创机械通气的常用模式及参数设定 290
第四节 机械通气患者的呼吸力学测定 298
第五节 机械通气患者的院内转运 302
第六节 机械通气的撤离 304
第八章 个体化肺通气技术 305
第一节 俯卧位通气 305
第二节 肺复张 309
第三节 食道压与跨肺压监测技术 311
第四节 呼气末二氧化碳监测技术 315
第五节 呼吸肌肉超声监测技术 321
第六节 电阻抗断层成像 324
第七节 体外膜肺氧合状态下的肺保护性通气策略 332
第九章 呼吸重症康复 334
第一节 概 述 334
第二节 重症患者功能状态评估 338
第三节 气道廓清技术 352
第四节 呼吸功能训练 360
第五节 外周肌力训练 370
第六节 日常生活活动能力训练 376
第七节 气切患者的发音和吞咽训练 377
第八节 其他治疗 381
第三篇 护理治疗篇
第十章 呼吸重症护理常规 384
第一节 呼吸重症患者常规监护要点 384
第二节 呼吸重症患者常规护理要点 385
第三节 常见呼吸重症疾病的特殊护理要点 403
第十一章 常见并发症的护理策略 417
第一节 呼吸机相关性肺炎 417
第二节 导管相关血流感染 419
第三节 导尿管相关泌尿系统感染 422
第四节 误 吸 424
第五节 深静脉血栓形成 426
第六节 压力性损伤 431
第七节 ICU后综合征 437
第十二章 呼吸重症专科护理技术 440
第一节 气道分泌物清除 440
第二节 动脉采血 447
第三节 机械通气 451
第四节 危重患者腹内压监测 456
第五节 血栓预防 458
第十三章 人文关怀 465
第一节 护理人员的人文关怀 465
第二节 ICU患者人文关怀 467
参考文献 470
附 录
附录1 RICU常用评分系统 478
附录2 RICU部分常用药物 488
附录3 RICU常用护理评估表 506
附录4 RICU常用护理文书 516
附录5 彩色附图 521
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| 內容試閱：
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我们身处在一个医疗技术日新月异的时代，这是一本旨在帮助医护人员更好地理解和应对呼吸重症监护病房工作挑战的实用手册，希望其能成为您在工作中的得力助手。
重症监护病房（ICU）是危重症患者救治的医疗单元，每一刻都可能是生命的转折点，每一个决策都会影响患者的健康和康复。因此，为了胜任呼吸重症监护病房工作，医护人员需要具备广泛的知识和技能，熟练和从容应对工作中的各种情况和挑战，其中同质化建设是重症监护病房医疗水平保障和救治能力提高的关键。
本手册的编写汇集解放军总医院呼吸与危重症医学部重症医学专家的经验和智慧，对每一个细节都进行深入探讨和反复推敲，以保证其内容的科学性、实用性和可靠性。本手册的内容涵盖了呼吸重症监护病房工作的方方面面，包括但不限于呼吸重症监护病房的组织管理、常见疾病的诊断和治疗、危重症患者的评估和监测、急救措施和紧急情况的处理、与患者及家属的沟通等。无论您是初学者还是经验丰富的医护人员，通过了解和掌握解放军总医院呼吸与危重症医学部这一国家级团队ICU体系建设的宝贵经验，相信对贵单位ICU工作开展有所
帮助。
在编写过程中，我们始终坚持从ICU体系建设出发，强调以人为本的理念，希望通过这本手册，帮助医护人员提高呼吸重症的救治水平和医疗质量，帮助您更好地理解并应对各种
情况。
最后，我们要感谢所有为《呼吸重症监护工作手册》做出贡献的临床医生、护理人员及呼吸治疗师等，其专业知识、经验和奉献精神使得这本手册成为可能。同时，我们衷心希望这本手册能够在您的工作中发挥积极的作用，并为提升医疗护理质量做出贡献。
本书难免存在不足，所提供的诊疗建议并不完全适用于每例患者个体情况。因此，我们建议读者在使用本手册时还应该参考其他相关文献和资料，并结合患者的具体情况进行个体化的诊断和治疗。我们将根据医学技术的发展和临床实践的需要对本手册进行不断的更新和修订，以提供更好的服务和参考，也请各位前辈、同行批评指正。
祝愿您在呼吸重症监护病房工作中取得成功，并始终保持对患者健康的执着追求！
2023年11月28日
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