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| 編輯推薦： |
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加强颅脑创伤患者救治的规范化、个体化、精准化治疗是各国神经外科医师共同关注的问题。21世纪年来，国内外从事颅脑创伤工作的临床医师致力于开展随机对照研究和队列研究，为临床救治提供了具有指导意义的循证医学证据，极大地推动了全球临床医师对于颅脑创伤患者的临床规范化救治和个体化精准治疗。本书邀请80多位具有丰富临床经验的知名专家和临床一线年轻医师，结合国内外重要循证医学证据和中国国情编写，供从事颅脑创伤救治的临床医护人员参考。
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| 內容簡介： |
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为了及时向国内临床医师提供国内外最权威颅脑创伤治疗规范和新进展，江基尧教授再次组织国内颅脑创伤专家，在阅读大量国内外文献的基础上，结合我国的具体国情，采纳国内外颅脑创伤救治方面的主流观点及新概念、新方法和新技术，增加了颅脑创伤患者多模态脑检测技术、脑血管损伤治疗、硬膜下积液处理和脑康复等章节，列举了当前国内外有关颅脑创伤临床研究的主要观点和重要循证医学证据。所列研究证据数据客观详细，资料来源清楚，论点科学公正，方法具体实用，期望对我国神经外科医护人员在临床救治颅脑创伤患者实践中起到指导作用，使颅脑创伤患者尽可能得到规范和精准的治疗和护理，并逐步提高重型颅脑创伤患者的治疗效果。
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| 關於作者： |
江基尧·二级教授、主任医师、博士生导师。上海市颅脑创伤研究所所长，上海交通大学医学院附属仁济医院首席专家，国务院特殊津贴专家，国家卫生健康突出贡献中青年专家。
国内外知名颅脑创伤专家。从事颅脑创伤临床救治与应用研究 40 年，救治 4000 多例疑难危重颅脑创患者，疗效优于欧美发达国家。通过建立中国颅脑创伤住院患者数据库开展前瞻性队列研究，研究成果以独立通信作者和论著封面刊登在世界顶级医学期刊《柳叶刀 - 神经病学》（The Lancet Neurology），并被美国《重型颅脑创伤救治指南（第 4 版）》作为 IIA 级证据向全球推荐临床应用。
冯军峰·主任医师、研究员、博士生导师。上海交通大学医学院附属仁济医院颅脑创伤中心主任兼神经外科副主任，上海市颅脑创伤研究所副所长。
擅长颅脑损伤和神经危重症的临床救治。上海市优秀学术带头人（青年），上海市医苑新星杰出青年医学人才，获我国创伤医学、神经外科学及上海市卫生系统青年人才最高荣誉奖（王正国创伤医学奖创新奖、王忠诚中国神经外科医师青年医师奖、
上海市卫生系统“银蛇奖”）。
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| 目錄：
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第1章 颅脑创伤救治体系与早期专科救治·1
第2章 颅脑创伤患者血压和呼吸复苏·11
第3章 颅脑创伤患者血压和脑灌注压的维持·23
第4章 颅脑创伤患者手术指征·29
第5章 颅脑创伤患者手术方案·34
第6章 颅脑创伤患者颅内压监测指征及方法·42
第7章 颅脑创伤患者颅内高压治疗阈值及方法·52
第8章 颅脑创伤患者血气指标监测及其意义·61
第9章 颅脑创伤患者CT扫描价值·67
第10章 颅脑创伤患者多模态脑监测技术·81
第11章 颅脑创伤患者激素的应用·87
第12章 颅脑创伤患者过度通气的应用·96
第13章 颅脑创伤患者亚低温治疗·103
第14章 颅脑创伤患者巴比妥疗法·111
第15章 颅脑创伤患者高渗性脱水的应用·115
第16章 颅脑创伤患者钙拮抗剂的应用·120
第17章 颅脑创伤患者阿片受体拮抗剂的应用·130
第18章 颅脑创伤患者脑细胞保护药物的选择·137
第19章 颅脑创伤患者预防性抗癫痫治疗·142
第20章 颅脑创伤患者应激性溃疡的防治·151
第21章 颅脑创伤患者凝血功能异常的防治·158
第22章 颅脑创伤患者脑血管损伤的治疗·164
第23章 颅脑创伤患者营养支持·173
第24章 颅脑火器伤清创术·181
第25章 颅脑创伤患者脑脊液漏的处理·186
第26章颅脑创伤患者硬膜下积液的处理·193
第27章 颅脑创伤患者颅内感染的处理·198
第28章颅脑创伤患者脑积水的诊断和处理·207
第29章颅脑创伤患者意识障碍的催醒治疗·213
第30章颅脑创伤患者颅骨缺损成形术的临床管理·221
第31章 颅脑创伤后脑功能障碍患者的高压氧治疗·227
第32章 颅脑创伤患者预后因素·232
第33章 儿童颅脑创伤救治·239
第34章 老年颅脑创伤救治·251
第35章 慢性硬膜下血肿的治疗·260
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| 內容試閱：
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《颅脑创伤临床救治指南》于2002年第1版出版，此后分别于2003年、2007年和2015年更新为第2版、第3版和第4版。经过20多年的沉淀和积累，受到广大神经外科临床医师的广泛好评，令我们深感欣慰。自2015年出版
第4版以来，全球颅脑创伤救治高级别循证医学证据不断涌现，极大地推动了全世界颅脑创伤临床规范化救治和精准治疗，改变了许多不合理的临床治疗方法。为了及时向国内临床医师提供国内外权威颅脑创伤治疗规范和新进展，我们在本次修订时，在参照国内外最新临床循证医学研究证据和结合我国国情的基础上，增加了颅脑创伤患者多模态脑监测技术、脑血管损伤治疗、硬
膜下积液处理和脑康复等章节，使得第5版的内容更全面、更实用、更权威。
目前我国颅脑创伤救治方面仍然存在不足，各省市之间医疗资源和水平差距大；三级甲等医院临床医护人员对颅脑创伤患者诊治不够重视；基层医院重型颅脑创伤患者抢救设备和监护仪器缺乏；不少医院尚无重症监护病房(ICU)或神经重症监护病房(NICU)。此外，颅脑创伤诊治也存在一定的不合理性，特别是有关颅脑创伤患者手术指征、手术方法、用药原则及康复措施等都存在一定程度的不确定性，这些因素不但直接影响患者的治疗效果，而且可能会增加患者死残率。所以，推广颅脑创伤的规范化治疗显得十分紧迫和必要。
加强颅脑创伤患者救治的规范化、个体化、精准化，是各国神经外科医师共同关注的问题。我们在结合国内外循证医学基础上，牵头编写和制订了14个中国第一版有关颅脑创伤治疗的指南和专家共识，分别刊登于《中华神经外科杂志》和《中华创伤杂志》，有力地促进了我国颅脑创伤规范化治疗。
我们再次组织国内颅脑创伤专家，在阅读大量国内外文献的基础上，结合我国的具体国情，采纳国内外颅脑创伤救治方面的主流观点及新概念、新方法和新技术，列举了当前国内外有关颅脑创伤临床研究的主要观点和重要循证医学证据。所列研究证据数据客观详细，资料来源清楚，论点科学公正，方法具体实用，期望对我国神经外科医护人员在临床救治颅脑创伤患者实践中起到指导作用。当然，临床医师在实际临床工作中，不能教条地执行指南给出的推荐，而应根据颅脑创伤患者的实际病情和个体差异，做出适当调整，制订合理的个体化精准诊治方案。
重型颅脑创伤的临床治疗是个长期复杂的难题，不可能在短期内取得突破性进展和提高。已经发表的国际多中心临床循证医学研究(去骨瓣减压术、颅内压监测技术、短时程亚低温技术、超大剂量激素、超大剂量白蛋白、镁制剂、钙拮抗剂等)也不是完美无缺，同样存在局限性，中国神经外科医师要客观、全面、理智地解读国外循证医学研究，不能误读和扩大化，才能将循证研究结果合理地应用于我国颅脑创伤患者治疗。当然，不可能通过一种药物或一种方法根本性改善重型颅脑创伤患者的预后。但是，通过临床医护人员的不懈努力，结合本医院具体实际情况和患者个体差异，严格落实《颅脑创伤临床救治指南》中的基本原则，就能使颅脑创伤患者尽可能得到规范和精准的治疗和护理，重型颅脑创伤患者的治疗效果就能得到逐步提高。中国颅脑创伤数据库前瞻性队列研究和回顾性分析也证明了中国颅脑创伤救治成功率的显著提高。
《颅脑创伤临床救治指南》不同于其他类型专业书，编写形式也不同于其他专业参考书。尽管编者都是具有丰富临床经验的专家，但仍然难免存在不足之处，诚恳希望读者批评指正，以利于再版时修改与补充。
江基尧 冯军峰
2024年1月
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