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| 編輯推薦： |
“西方心理学大师译丛”选自海因茨?科胡特、唐纳德?温尼科特、托马斯?H.奥格登、彼特?冯纳吉、拉康、安娜?弗洛伊德等著名心理学大师的心理治疗经典代表作，以及其理论思想的重要继承者对其思想的整理或解读，均是心理学领域的经典理论作品。
该系列集中再现了西方心理学大师的原创核心理论思想，并且在国内引进成套系翻译出版，译者由国内心理学研究领域的知名心理学专家李晓驷、赵丞智、李孟潮、张沛超以及中青年领军人物组成。该系列丛书的出版对推动我国心理学事业的发展以及对国内心理学咨询师、精神科医师、心理学爱好者学习心理学经典理论，具有非常重要的意义。目前已出版《自体心理学：科胡特青年治疗研讨会文集》《温尼科特的语言》《原始体验的边缘》《梦的意义：构建精神分析临床研究与非临床研究的桥梁》《沉默之道：冥想与心理治疗》《弗朗西斯·塔斯廷》6本。
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| 內容簡介： |
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塔斯廷是英国著名儿童心理治疗师，因其在自闭症研究领域的杰出贡献而闻名。全书共12章，前两章主要介绍了塔斯廷的成长环境以及其是如何一步步走上研究自闭症的道路的。后面章节主要介绍了塔斯廷的临床工作和主要思想，她如何在深化克莱因及其追随者的思想上，对自病症儿童期精神病与自闭症的病理结构做出了新的探索，包括自闭症与智力缺失、精神障碍的不同，自闭症是涵容不足导致创伤的结果等全新理论。这些对于理解和治疗自闭症儿童极具意义。同时全书丰富而细致的案例帮助我们进一步深刻理解她对自闭症问题的理论思想。
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| 關於作者： |
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希拉·斯彭斯利是威勒斯登心理治疗中心的临床心理顾问和精神分析心理治疗师。
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| 目錄：
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第 1章 在教会环境中成长? / 10
第 2章 职业发展? / 18
第 3章 自闭症的发现及其理解探究? / 30
第 4章? 不正常的孩子 / 43
第 5章 精神封闭和精神错乱? / 52
第 6章 精神灾难和黑洞? / 67
第 7章 意识的前沿? / 82
第 8章 具体客体、感官客体和过渡性客体? / 94
第 9章? 钥匙的保管者? / 107
第 10章 智力障碍和精神疾病? / 127
第 11章 关于学习障碍的精神分析视角? / 146
第 12章 上帝的复活? / 167
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| 內容試閱：
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简? 介
自 闭 症 源 自 希 腊 语“ autos ”， 意 思 是“自 我”。 布 洛 伊 勒（ Bleuler，1911）最早用该词来描述精神分裂症的诊断特征。他用该词来描述自己在精神分裂症患者身上所观察到的、普遍具有的“孤僻”特征，这些患者似乎完全沉浸在自己的内心体验中。后来，这一特征也被坎纳（ Kanner，1943）应用到某些儿童身上，他在这些儿童身上也观察到了这个共同的特征，并且发现该特征非常明显。这些儿童因排斥或忽视外界的任何事物，进而表现为一种极端孤独的状态。这种现象被命名为“自闭症”，该词立即与这个特定的诊断群体联系在一起，而不是将其运用于进一步检验观察到的特定退缩行为的性质和发生频率。早熟可能导致自闭症和精神病的分离，现在，当时建立的分离理论仍然得到了有力的支持，我认为，这在很大程度上也导致了关于这两种疾病起源的持续争议和困扰。
这本书不是一本传记，而是关于弗朗西斯 · 塔斯廷对自闭症的精神分析研究所做出的杰出贡献。她在这一领域一直是一个有争议的人物，在儿童精神病学界，凡是从精神分析的角度来看待自闭症，总会有相当多的反对意见，但在我看来这是较为合理的。在某些方面，对自闭症儿童的精神分析治疗甚至可以被认为是不道德的，因为它可能会激发一些不切实际的期望。反对自闭症的精神分析方法的人大多是外行，因为他们基于弗洛伊德的过时理论，对精神分析方法存在一定误解。治疗师也熟知那些容易被误解的问题。他们常常不得不为自己辩护，以防别人将想法强加于自己或者被指控。事实上，他们的工作也常常受到影响。我希望本书有助于澄清一些实质性的内容，不论这些内容之前是否公开发表过。
这些具有重大意义的反对力量往往存在着强大的阻力，阻止了对自闭症退缩现象的进一步思考，我们通常将这种现象归属于生物学领域。什么是生物学？这个问题似乎可以理解为：除心理以外的其他要素。心理的进化是一种离散的发展过程，不在生物和进化发展的连续性之内。我认为这是对思考原始世界存在的困难进行的一定衡量，也是对感觉和思维之间形成界面的概念化，二者促使心理得以形成。
比昂和塔斯廷在表达关于人类思维起源的观点时，都以截然不同的方式强调了心理发展过程中经验组成部分所具有的原始、感官主导和前语言的性质。他们都认为，对原始有机体焦虑的管理和涵容对心理发展过程至关重要。他们都认为，婴儿的涵容经验在很大程度上取决于是否有可接受的母体。这并不意味着母亲对孩子的心理发展负有责任，但毋庸置疑的是，母亲在共同抚育孩子成长的过程中发挥着重要作用。
在这本书中，我对评估自闭症和精神病之间最初观察到的微妙联系很感兴趣，评估是为了更多地阐明精神病，而不是自闭症。例如，可以通过检测迄今为止尚未意识到的自闭症患者对恐惧的防御水平，来进一步加深对边缘型精神病患者的理解。也有明显的迹象表明，自闭症患者对解体和失去存在的恐惧，突显了痴迷中对具体现实的绝望。例如，当自闭症儿童把他人当作不存在时，是否有可能觉得自己也不存在？
自闭症看似很难理解，但在心理学家和所有学者的眼中却充满趣味和智力挑战。好奇心和不断理解及寻找世界的意义的动机，自古以来就是人类的特质，而知识和想象力的发展使人类与所有其他动物不同。与此同时，这种主要来自感官的独特成就深深植根于生物构成。人类有两种感官，视觉和听觉，主导着我们的视野。眼睛可以了解外部世界的知识，而听觉则可以了解人和生物的活动性。虽然其他感官也在发挥作用，但视觉作为获取世界信息的手段，而听觉作为获取世界上他人信息的主要手段，都有着十分重要的意义，且与自闭症的困惑性紧密相关。
把看见的东西和听到的东西结合在一起的创新性和重要性是毋庸置疑的，人类第一次把看见的事物和听到的事物结合在一起，通常出现在婴儿时期对细心的母亲的咿咿呀呀声中。自闭症儿童的一个显著特征就是想要游离于声音之外，因此父母最初常常会以为孩子耳聋。在自闭症和精神障碍患者中，治疗的一个主要障碍是难以让患者倾听治疗者的意见。在自闭症患者中，退缩是公开和不妥协的。在精神障碍患者中，一种更微妙的脱节形式发生在患者听到但没有注意到的地方。一名患者开始意识到这一点，她非常形象地说出了这一点，她说：“我听到了你的声音，但它没有进入我的耳朵。”
这本书有两个目的：第一，介绍塔斯廷的临床工作和主要思想；第二，尝试将她的贡献置于精神分析思维和理论的传统中。为了正确看待自闭症，似乎还应包括对儿童障碍的病因学的历史介绍。
本书的前两章是传记性的，这部分材料主要来自弗朗西斯 · 塔斯廷本人的回忆。我们第一次见面，是在多年前出于工作的需要，我去看望她并做督导。我们在思想上有很多共同之处，之后，我们继续不时地见面和讨论想法，并建立了亲密而持久的友谊。她非常慷慨地将原始信件、临床记录、手稿和照片委托给我，所有这些都生动地记录了她的生活和职业生涯。她的朋友和同事也以各种方式做出了贡献，以澄清和确认事实或填补记忆的空白。她对本书和该系列丛书都饱含兴趣。
第三章介绍了塔斯廷于 1972 年出版的第一本书，书中她阐述了自己对自闭症的主要观点。这些观点是她在美国和英国时，基于自闭症研究的工作背景形成的。马勒（ Mahler ）对塔斯廷的影响很深远，但也使她陷入了概念上的困惑，她后来试图摆脱这些困惑。她对梅尔泽（ Meltzer ）和比克（ Bick ）的感激之情则隐含在她对“黏附性认同会产生”“感官”世界的认同上，她认为这是自闭症的特征。她对上述两人明确地表达了感激之情，感谢他们在督导自己早期工作方面所给予的帮助。她曾是梅尔泽自闭症工作室的一名成员，1975年，该工作室出版了另一本关于自闭症的有影响力的书。
第四章介绍了随着时代的发展，人们是如何逐渐发现和承认自闭症的历史。
第五章描述并举例说明了塔斯廷对自闭症的两大分类，她给这两大分类起了“封闭”和“错乱”的名字。前者与坎纳提出的综合征不谋而合，而后者则可能被更多人归类为精神分裂症，而不是自闭症。这两种原始心理状态的分化对学习障碍儿童的理解和管理特别有帮助，这将在第十一章中详细讨论。
第六章论述了最原始的存在恐惧，塔斯廷将这种恐惧归因于与母亲过早的身体分离。她通过运用边缘型人格障碍患者和精神病患者语言中常见的形象，将这种终极创伤描述为一种“黑洞经历”，这些患者可能有更具体的经历，甚至可能会陷入其中。塔斯廷和格罗特斯坦都把虚无和无意义的创伤看作最可怕的人类体验，因此，通过创造另一个替代的世界，精神病是对自闭抑郁症“黑洞”的终极绝望防御。
在第七章，塔斯廷强调了以身体为中心的经验模式对心理发展的意义。她认为，自闭症是身体式涵容的缺失导致创伤的结果。由于身体式涵容是心理发展的必要前提，因此这种缺失就对心理成长产生了阻碍。这一章还概述了奥格登对这些观点的扩展，他将自闭 -毗连位置概念化为最原始的心理组织形式，认为自闭 - 毗连位置从人出生起就开始发挥作用，且早于偏执-分裂位置的出现。
第八章讨论了塔斯廷的另一个重要贡献——自闭症客体。自闭症客体有两种类型，具有不同的功能。 它们可以是硬的物体，给人以坚硬的感觉，可以紧紧抓住，它们也可以是柔软的身体或其他事物。这些客体模糊了分离界限并区别于过渡性客体，属于整体客体体验的更综合的层次。
第九章讲述了塔斯廷对彼得的治疗情况。用原始笔记中的材料扩充了以前发表的摘录。其中包括一些关于彼得受教育生涯的最有趣的后续信息，以及对彼得成年后的观察。
第十章和第十一章讨论了最重要的领域之一，即学习障碍，该领域将从应用塔斯廷的思想和方法中受益。塔斯廷关注的是可能发生在原始不成熟、前思维水平上的人格障碍，这与学习障碍高度相关，长期以来与早期发育不良有关。情绪控制对心理成长的重要性也引发了对成年人学习困难所涉及因素的新认识。如果自闭症患者无法参与精神生活，学习潜力就会受到严重损害，并导致难以解决的不满和失败的问题。这种慢性、严重的自闭症状态，由于缺乏精神病症状，常常被诊断为“轻度学习困难”。第十章的案例说明：从某个方面来看，该现象可以被认为是轻微的困难，而从另一个方面来看，该现象却是严重的分离症状。塔斯廷对两组自闭症行为（该行为在学习障碍者中很常见）的描述，对寻找理解怪异、无意义或不稳定行为的方法有直接的帮助，特别是在机构中。当孤僻、情感“冻结”的状态或混乱、易变的纠缠状态得到认可和理解时，家庭关系和日常生活就会发生变化。互相体谅增强了照料者的情绪控制力，而且，如果在居家单元中进行心理动态的信息管理，好处就会逐渐体现出来。
第十二章简要介绍了神话，这是尝试构建人类经验的最早证据。这些对生活理解的图像描述，类似于梦境的可视化，代表了想象力的出现，并标志着思想发展的伟大时刻的成就。由于发现这种能力在自闭症中明显缺失，这种情况在进化发展的背景下变得有趣起来。由于缺乏“内眼”，自闭症儿童严重依赖“外眼”并混淆了其功能，就像强迫症患者一样，害怕人们可能会通过眼睛进入或被进入。实验证明，由于自闭症患者缺乏内在想象力，这可能构成了精神病和强迫症所捍卫的“黑洞”。
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