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| 編輯推薦： |
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健康的新生儿需要做好从孕期、产期到新生儿期的全面的连续性的精细化照护，照护团队包括了非常多的角色，对于住院的新生儿来说，重要的三大角色是医生、护士以及父母，每个角色都需要付出120%的努力，同时又充分地相互配合才能得到一个较好的结局，新生儿护士是责无旁贷地一直守护在住院新生儿身边的角色，他们精细化照护能力关系到新生儿的短期结局和长期预后。新生儿护理水平需要加速提升，与医生角色进行完美地配合，最终改善新生儿尤其是早产儿的结局。
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| 內容簡介： |
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住院新生儿的生存率和生活质量离不开新生儿护理人员的精细化照护，针对这类人群的照护需要非常特别和专业的护理技术，本书籍针对所有的新生儿医护人员进行撰写的，供他们参考和学习，内容涵盖了新生儿发育支持护理技术、危重新生儿护理评估技术、新生儿气道护理管理技术、新生儿PICC置管及维护管理技术、新生儿皮肤护理技术、住院新生儿母乳喂养技术、新生儿家庭参与式照护技术这些关键的护理技术，掌握了这些技术后可以对住院新生儿病人进行很好的照护，也是专业人员极为期待的关键技术的解读手册。
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| 關於作者： |
胡晓静，副主任护师，硕士生导师。现任复旦大学附属儿科医院护理部副主任。
兼任中华医学会儿科分会护理学组青年委员会副组长；上海护理学会管理专业委员会委员；海峡两岸医药卫生交流协会第一届新生学专业委员会委员；海峡两岸医药卫生交流协会第一届新生儿专业委员会新生儿护理与护理管理学组副组长；中华医学会儿科分会护理学组新生儿协作组副组长；中国妇幼保健协会助产士分会袋鼠护理学组副主委；中华护理学会护理管理专业委员会青年委员，中华儿科护理学会新生儿学组副组长，中国医药教育协会新生儿专业委员会常委。
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| 目錄：
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引 言…………………………………………………… 1
第一章 绪论…………………………………………… 3
第一节 新生儿血管通路装置的选择…………… 3
第二节 新生儿血管通路管理的关键点 ……… 14
第二章 PICC成本效益……………………………… 23
第一节 成本效益概述 ………………………… 23
第二节 成本效益优化模式 …………………… 24
第三节 静脉通路装置管理建议 ……………… 25
第三章 PICC概述…………………………………… 29
第一节 PICC概念与其发展…………………… 29
第二节 PICC技术进展………………………… 31
第三节 PICC的特点…………………………… 33
第四节 PICC护士准入与管理………………… 40
第四章 静脉输液常用血管与药物基本知识 ……… 49
第一节 血流与血流阻力 ……………………… 49
第二节 药物pH与渗透压 …………………… 51
第三节 静脉输液常用血管解剖及特点 ……… 57
第五章 可视化PICC置管及技术 ………………… 71
第一节 PICC置管前评估……………………… 71
第二节 可视化PICC置管操作流程 ………… 74
第三节 改良式Seldinger技术………………… 85
第四节 原位换管技术 ………………………… 90
第五节 PICC操作规程及质量评价标准……… 94
第六节 PICC的日常管理……………………… 96
第七节 PICC置管困难与处理………………… 98
第六章 PICC尖端定位 …………………………… 107
第一节 PICC尖端定位方法 ………………… 108
第二节 X线胸片影像定位标准……………… 114
第七章 PICC尖端异位 …………………………… 121
第一节 PICC异位相关因素 ………………… 122
第二节 PICC尖端常见异位点与处理 ……… 125
第八章 PICC维护技术 …………………………… 141
第一节 PICC敷贴更换 ……………………… 141
第二节 PICC维护手法与注意事项 ………… 147
第三节 PICC输液更换 ……………………… 151
第四节 PICC冲管 …………………………… 153
第五节 PICC拔管 …………………………… 156
第九章 PICC相关性血流感染 …………………… 161
第一节 概述…………………………………… 161
第二节 导管相关性感染的危险因素………… 163
第三节 导管相关性感染的发病机制………… 168
第四节 导管相关性感染的预防……………… 170
第十章 新生儿PICC常见并发症 ………………… 181
第一节 PICC静脉炎 ………………………… 181
第二节 PICC穿刺点渗血 …………………… 189
第三节 PICC穿刺点感染 …………………… 194
第四节 PICC穿刺处渗液 …………………… 195
第五节 PICC堵管 …………………………… 197
第六节 导管相关性静脉血栓………………… 206
第七节 膈神经受损及膈肌瘫痪……………… 214
第八节 胸腔积液……………………………… 214
第九节 心肌穿孔、积液或填塞 ……………… 219
第十节 空气栓塞……………………………… 221
第十一节 导管异位…………………………… 223
第十二节 导管脱出…………………………… 230
第十三节 导管破损或断裂…………………… 232
第十四节 拔管困难…………………………… 235
第十一章 PICC风险管理与策略 ………………… 239
第一节 风险管理概述………………………… 239
第二节 PICC风险管理策略 ………………… 239
附录 新生儿PICC技术关键点总结 ……………… 249
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| 內容試閱：
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出生体重1500g以下的新生儿称为极低出生体重儿，出生体重<1000g的新生儿称为超低出生体重儿。2005年和2010年，我国学者先后完成两次较大规模的全国性新生儿流行病学调查，调查显示极超低出生体重儿占所有住院早产儿的比率约为8%。近年来随着辅助生殖技术的广泛应用和高龄产妇增多等原因，极低出生体重儿所占的比重有上升趋势。极低、超低出生体重儿出生时各脏器的功能极不成熟，临床病死率和并发症发生率均很高。根据2010年WHO统计数据，死亡早产儿中约2/3为极超低出生体重儿，随着新生儿诊疗护理技术的进步，2020年中国新生儿协作网数据显示，胎龄28周早产儿的生存率达到80%左右。尽管如此，如何提高他们的生存率同时提高生存质量，依然是新生儿医学领
域的重要课题。
极低、超低出生体重儿的关键救治技术包括肺泡表面活性物质、有创和无创呼吸机、肠外营养以及抗生素的使用等，这些救治技术在我国许多新生儿重症监护病房已经非常成熟，甚至接近发达国家的水平。极超低出生体重儿的生命非常脆弱，对护理技术有着极高的要求。在临床医学不断发展的同时，护理专业技术需要协同提高，例如NIDCAP技术、气道特殊护理技术、喂养技术、血管通路建立和管理技术以及家庭参与式照护技术等，都需要更细化的微护理专业团队细致地实施，这些在很大程度上直接影响了这些小早产儿的预后。因此，这样的护理工作要求护士们具有很好的职业素养和很高的技术水平，是一个责任特别重、技术含量特别高的专业。
复旦大学附属儿科医院新生儿重症监护病房每年收治的极低、超低出生体重儿达500例左右，在精细化护理技术方面积累了丰富的经验，本系列丛书基于大量的证据以及临床护理实践，针对极低、超低出生体重儿的系列护理技术进行了分册介绍。携手中国医药教育协会新生儿护理分会的同仁们，以深入浅出的方式倾情撰写了各分册，力求让新生儿科护士学习起来比较轻松而容易掌握，最终使全国的极低、超低出生体重儿及其家庭受益。在本书出版之际，感谢上海市科学技术委员会“长三角极低、超低出生体重早产儿精细化照护技术的联合攻关项目(项目编号:18495810800)”资助，感谢中国医药教育协会新生儿护理分会的同仁们的精诚合作，感谢新生儿科的前辈们在新生儿护理发展中的积淀，感谢我的导师黄国英教授对新生儿护理的重视和张玉侠教授的引领，感谢新生儿科周文浩教授、陈超教授、曹云教授的大力支持，特别要感谢全国新生儿科护士姐妹们勤勤恳恳的工作和奉献，是你们亲手挽救了千千万万宝宝们稚嫩的生命!
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