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編輯推薦: |
《小动物外固定支架技术》不仅详细描述了外固定支架的基本组成与分类、基本操作技术、适应证与临床应用及其优缺点,还就临床骨折修复的难点“骨不连”的诊断与治疗进行了专门讨论。《小动物外固定支架技术》收集了较多临床典型病例,并阐述了其诊断与外固定支架治疗的过程与结果。《小动物外固定支架技术》本书理论结合实践、图文并茂,集可读性、科学性尤其是实践性于一体,非常值得广大读者学习与借鉴。《小动物外固定支架技术》本书全彩印刷、纸面精装,是内外兼修的精品图书。
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內容簡介: |
随着国内经济的发展,宠物产业增长很快,宠物发生骨折的病例也呈现增长的趋势。目前,针对宠物骨折的手术治疗方法主要是利用骨板和克氏针等治疗。这些方法因其自身的特点,不能够完全满足临床需求。当临床上用骨板和克氏针治疗骨折发生感染或应力屏蔽等导致骨吸收、钢板断裂、螺钉断裂和脱落、克氏针松动等造成骨愈合延迟,甚至骨不愈合的时候,外固定支架可以很好地解决这些问题。外固定支架技术因易学、创伤小、易于组装、多形性组合、术后可以随时调整其强度等特点,可以适用于小动物各种类型的骨折。本书对于外固定支架的理论、常见外固定支架组合类型以及技术要点进行了全面阐述,同时还有相应的案例图片。对于小动物临床医生以及大专院校相关专业师生都有一定的借鉴意义。
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關於作者: |
张磊,男,1979年出生,河南省西平县人,汉族。2001年本科毕业分配到河南牧业经济学院动物医药学院,吉林大学博士学位。第七届东西部青年杰出兽医、中国小动物医师组委会成员之一、河南牧业经济学院讲师;执业兽医师(证书编号:A012010410121),河南省犬业协会犬病防治专业委员会常务副秘书长、河南省小动物外科分会副秘书长、河南省小动物内科、外科分会常务理事。多年来一直在教学一线和宠物临床工作,在动物疾病诊疗方面积累了丰富的临床经验。擅长宠物传染病诊治、营养代谢病的诊治等。在核心期刊发表专业论文10余篇。主编参编专业图书8本。主持厅级课题一项、参与厅级及省级课题三项。
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目錄:
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第一章 骨外固定支架技术概述 1
第一节 骨外固定支架技术的发展 2
一、骨外固定概念的形成 2
二、向临床实用化推进 3
三、骨外固定系统的改进 4
第二节 外固定支架的分类 7
一、功能分类法 7
二、构型分类法 7
三、力学结构分类法 10
第三节 外固定支架的现代概念及骨外固定支架的设计要求与未来 11
一、外固定支架的现代概念 11
二、骨外固定支架的设计要求与未来 13
第二章 骨的功能适应性与骨折治疗的弹性固定准则 16
第一节 骨的功能适应性 16
一、Wolff定律及其可能作用方式 16
二、骨对应力的适应性 17
三、适应性及骨折治疗中的生物力学原理 19
第二节 骨折治疗的弹性固定准则 21
一、固定稳定 25
二、非功能替代 26
三、断端生理应力 27
第三章 外固定支架的生物力学基础及其对骨愈合的影响 29
第一节 外固定支架的生物力学基础 29
一、外固定支架的内在稳定性 30
二、外固定支架-骨复合系统的应力传递 33
三、增加外固定支架-骨复合系统稳定性的方法 37
第二节 不同力学环境下的两种骨愈合方式 39
一、骨折二期愈合 39
二、骨折一期愈合 42
第三节 外固定支架刚度对骨愈合的影响 44
一、固定针数量与骨折愈合的关系 45
二、固定针直径与骨折愈合的关系 46
三、固定杆安放位置与骨折愈合的关系 46
四、单平面和双平面外固定支架与骨折愈合的关系 46
五、加压和不加压外固定支架与骨折愈合的关系 47
第四节 外固定支架固定期间骨折愈合的生物力学评定 47
第四章 骨外固定支架治疗的一般原则与基本技术 49
第一节 外固定支架的选择与骨外固定对骨施力的方式 50
一、骨外固定支架的选择 50
二、骨外固定支架对骨施力的方式 50
第二节 骨外固定支架的优缺点与适应证 52
一、骨外固定支架的优点 52
二、骨外固定支架的缺点 53
三、骨外固定支架的适应证 54
第三节 使用骨外固定支架的基本技术 55
一、术前准备 55
二、手术操作的基本要求 56
三、术后护理与功能康复 58
第四节 骨外固定支架并发症的防治 59
一、针的问题 59
二、骨折迟缓愈合与骨不连 61
三、神经与血管损伤 63
第五章 四肢闭合性骨折的骨外固定支架治疗 64
第一节 适应证与临床应用 65
一、骨外固定的适应证 66
二、临床选择性应用 67
第二节 前肢体骨外固定支架治疗 67
一、骨外固定治疗桡骨远端骨折的适应证与方法 67
二、并发症的防治 68
第六章 四肢开放性骨折的骨外固定支架治疗 71
第一节 开放性骨折的分类 72
第二节 彻底清创与骨折固定 73
一、早期彻底清创 73
二、固定方法选择与骨外固定 75
三、开放性自体松质骨移植术 78
第三节 软组织缺损的修复 81
一、无张力下的直接缝合 81
二、延迟闭合创面 82
三、游离皮片移植 82
四、双蒂筋膜皮瓣移位 83
五、单蒂筋膜瓣或筋膜皮瓣移位 83
六、游离皮瓣移植 84
第七章 长骨干骨折不连接的骨外固定支架治疗 85
第一节 骨折愈合及骨折不连接的原因 86
一、骨折的愈合 86
二、骨折不连接的原因 88
第二节 骨不连的诊断与分类 91
一、骨不连的诊断 91
二、骨不连的分类 92
第三节 骨不连治疗的进展 93
一、骨移植术 94
二、带血管的骨移植术 95
三、电刺激疗法和光疗法 95
四、外固定支架治疗 96
第四节 加压外固定支架治疗骨不连 97
一、加压外固定支架治疗的优点、适应证及方法 98
二、加压外固定支架结合肢体延长治疗伴有长骨短缩的骨不连与骨缺损 101
第八章 病例分析 105
一、嘟嘟 105
二、丢丢 107
三、十一 108
四、阿哥 110
五、金星 112
六、牛牛 114
七、Candy 116
八、妹妹 118
九、果冻 120
十、小黑 123
十一、喵仔 127
十二、奶牛 131
十三、肉肉 134
十四、五花肉 137
十五、仔仔 140
十六、Bingo 143
十七、卷卷 146
十八、警犬 148
十九、威士忌 151
二十、非洲狮 156
二十一、黑羚羊 178
二十二、金毛 191
附图 小动物骨科外固定支架基本构架 194
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內容試閱:
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骨外固定是利用生物力学原理达到骨断端复位与固定、促进骨愈合和功能恢复的一项治疗技术。由于骨外固定支架的设计制造和应用技术的不断完善,当今不仅被公认为治疗骨折的标准治疗方法之一,还可提高膝关节、踝关节切除融合术、截骨矫形术和肢体延长术的治疗效果。诚如AO学派所指出,它是现代矫形外科不可分割的一部分。早在19世纪中叶,就由 Malgaigne指出,在 Lambotte倡导外固定支架治疗骨折的时代,已初步认识了它的优点。但它的真正发展和在骨折治疗中占据应有的位置,则是从20世纪60年代后期,在 Burny与Vidal等奠定其生物力学基础研究之后才开始的。近代的外固定支架大多能从机械力学方面为骨折提供牢稳的固定,可满足早期功能锻炼的要求,同时还可以用其生物力学性能可调性这一独特优点,在骨折后期通过减少钢针或(和)连接杆的数目来降低固定刚度,以促进骨的愈合。但是,骨外固定作为一种治疗方法,也有它的局限性和它所固有的缺点,例如钢针松动与针道感染仍有一定的发生率,钢针还有可能刺伤神经和血管。因此,严格掌握和使用外固定支架指征和认真执行操作技术,以及注意术后护理,是获得良好治疗效果的必要条件。由于国内小动物骨科发展的时间短、病例少,故本书吸取和采纳了人医方面的一些知识。
我国从20世纪70年代中期开始研制外固定支架,并陆续出现其临床应用的报道。据编者了解,小动物外固定支架在国内是河南农业大学邓立新教授和小动物骨科器械专家李建伟首先开展使用,之后李建伟开始推广,并帮助和配合国内诸多宠物医生以及野生动物专家使用外固定支架来解决动物的疾病。李建伟在小动物乃至大动物和野生动物外固定支架开发以及临床运用中硕果丰盛,得到了行业人士的一致认可。本书作者之一李四豪老师在临床上积累了丰富的经验,提炼出了很多科学的理论并规范实际操作。外固定支架技术是正在继续发展的一项治疗技术,还有一些新的外固定支架及其临床运用和经验未收入本书。同时由于我们的经验和水平有限,不足之处在所难免,敬请读者批评指正,以便再版时改进。
编者
2022年6月
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