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內容簡介: |
哮喘是严重危害儿童健康的公共卫生问题之一。第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查显示:0~14岁儿童哮喘的总患病率已达3.02%。我国约有30%的城市儿童哮喘未能得到及时诊断,50%以上的儿童哮喘未获得良好控制。中西医防治儿童哮喘各有优势和特色。本书关注哮喘患儿、家长和临床医师关心的问题,以及存在的误区,以问答形式,主要介绍儿童哮喘的基本知识、发病原因、发病机理、筛查诊断、预防治疗、家庭护理与自我管理等中西医内容。本书适用于哮喘患儿、家长、临床医师和医学生参考阅读。 全书共269问,分为九个部分:部分为儿童哮喘知多少,第二部分为儿童哮喘的病因与发病机制,第三部分为儿童哮喘与过敏性疾病,第四部分为儿童哮喘与中医体质学说,第五部分为儿童哮喘的筛查与诊断,第六部分为儿童哮喘的中西医治疗方法,第七部分为儿童哮喘的预防与中医治未病,第八部分为儿童哮喘的家庭护理,第九部分为与儿童哮喘相关的组织与活动。
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目錄:
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一、 儿童哮喘知多少 /1
1. 什么是儿童哮喘? /2
2. 儿童哮喘的患病率和发病率如何? /2
3. 儿童哮喘初发一般在哪个年龄段? /3
4. 儿童哮喘多发于男孩还是女孩? /3
5. 哪些症状应警惕儿童哮喘发作? /3
6. 孩子喘息一定是哮喘吗? /4
7. 为什么孩子只咳不喘也可能是哮喘? /4
8. 儿童呼吸系统的特点有哪些? /5
9. 哪些孩子更容易罹患哮喘? /6
10. 哮喘会传染吗?/7
11. 哮喘会遗传吗?/7
12. 哮喘会影响孩子生长发育吗? /7
13. 哮喘会影响孩子的智力以及社会生活能力吗? /8
14. 儿童哮喘和哮喘有什么不同? /9
15. 儿童哮喘能自行缓解吗? /9
16. 儿童哮喘可以治愈吗? /10
17. 儿童哮喘不发作时要治疗吗? /10
18. 哮喘患儿能正常上学并进行体育运动吗? /11
19. 影响儿童哮喘预后的因素有哪些? /11
20. 儿童哮喘治疗不及时会造成什么后果? /12
二、 儿童哮喘的病因与发病机制 /13
1. 儿童哮喘发病的危险因素有哪些? /14
2. 儿童哮喘发病的诱发因素有哪些? /14
3. 季节对儿童哮喘的发病有影响吗? /15
4. 气候变化对儿童哮喘的发病有影响吗? /15
5. 感染与儿童哮喘的发病有什么关系? /15
6. 环境与儿童哮喘的发病有相关性吗? /16
7. 过敏与儿童哮喘的发病有什么关系? /16
8. 易诱发儿童哮喘的常见吸入性及食入性过敏原有哪些? /17
9. 哮喘患儿家中可以饲养宠物吗? /17
10. 婴幼儿期的喂养方式是否与儿童哮喘的发病有关? /18
11. 肥胖与儿童哮喘有什么关系? /18
12. 被动吸烟会诱发或加重儿童哮喘吗? /19
13. 为什么运动后容易诱发哮喘? /19
14. 心理、精神因素与儿童哮喘有什么关系? /20
15. 药物与儿童哮喘的发病有什么关系? /20
16. 目前研究表明儿童哮喘的发病机制有哪些? /21
17. 为什么说哮喘是一种气道慢性炎症性疾病? /21
18. 什么是气道高反应性? /22
19. 气道高反应性与哮喘有何关联? /22
20. 什么是气道重塑? /23
21. 中医哮喘病名产生的历史沿革? /23
22. 中医如何认识儿童哮喘的病因病机? /23
23. 中医对哮喘病因病机的理解主要有哪些学说? /24
24. 如何理解“痰饮致哮说”? /24
25. 如何理解“饮食致哮说”? /25
26. 如何理解“瘀血致哮说”? /25
27. 如何理解“伏风致哮说”? /26
28. 如何理解“湿邪致哮说”? /27
29. 如何理解“脏器亏虚致哮说”? /27
30. 如何理解哮喘“夙根”? /27
31. 哮喘与“发物”有关吗? /28
32. 中医治疗儿童哮喘有哪些常用药物? /28
33. 中医治疗儿童哮喘有哪些经典药对? /29
34. 中医治疗儿童哮喘有哪些经典方剂? /30
35. 中医治疗儿童哮喘有哪些经典治法? /31
36. 如何理解与运用“治痰法”? /31
37. 如何理解与运用“调气法”? /32
38. 如何理解与运用“降气法”? /32
39. 如何理解“外有非时之感”? /33
40. 如何理解“内有壅塞之气”? /33
41. 如何理解“膈有胶固之痰”? /34
42. 如何理解“哮以声响名,喘以气息言”? /34
43. 中医如何认识哮喘发作的时间相关性? /34
三、 儿童哮喘与过敏性疾病/37
1. 什么是过敏? /38
2. 过敏的类型有哪些? /38
3. 过敏会发生什么样的身体变化? /39
4. 为什么说过敏性疾病是21 世纪的流行病? /39
5. 什么是过敏性疾病的自然进程? /40
6. 什么是过敏原?/40
7. 常见的过敏原有哪些? /41
8. 如何进行过敏原检测? /41
9. 常见的过敏原检测方法(皮肤点刺试验和血清过敏原特异性IgE 检测)分别有何特点及优缺点,如何选择? /42
10. 过敏原检测阳性能说明患儿一定对该物质过敏吗? / 43
11. 过敏原检测阴性能代表患儿不过敏吗? /43
12. 过敏原检测阳性的食物需一律避开吗? /44
13. 检测结果“ ”越多,代表等级越高,过敏越严重吗? /44
14. 为什么吸入性过敏原致敏依据是哮喘预测指数的主要指标,食入性过敏原致敏依据是次要指标? / 45
15. 为什么说哮喘是发生在呼吸道的过敏性疾病? /45
16. 儿童哮喘一定是过敏性哮喘吗? /46
17. 中医如何看待过敏的发生? /46
18. 哮喘患儿有必要做过敏原检测吗? /47
14 中西医防治问答
19. 哮喘患儿进行过敏原检测时需要注意些什么? /47
20. 食物不耐受与食物过敏的区别? /48
21. 儿童哮喘与食物不耐受有相关性吗? /48
22. 食物过敏患儿的饮食要注意些什么? /49
23. 儿童哮喘与其他过敏性疾病之间会互相影响吗? / 49
24. 儿童哮喘与湿疹有什么关联? /50
25. 儿童哮喘与变应性鼻炎有什么关联? /50
26. 儿童哮喘与食物过敏有什么关联? /51
27. 儿童哮喘与花粉症有什么关联? /51
28. 儿童哮喘与过敏性结膜炎有什么关联? /52
四、 儿童哮喘与中医体质学说 /53
1. 什么是体质? /54
2. 什么是中医体质学说? /54
3. 儿童的体质有什么特点? /54
4. 中医体质辨识究竟“辨”什么?/55
5. 中医体质辨识的目的是什么? /56
6. 儿童体质形成的影响因素有哪些? /56
7. 健康儿童的体质是什么样的? /57
8. 什么是偏颇体质? /57
9. 体质与儿童哮喘的发病有什么关系? /58
10. 中医如何对哮喘患儿进行体质辨识? /58
11. 什么是特禀质?/58
12. 如何定义过敏体质? /59
13. 特禀质就是过敏体质吗? /59
14. 肺禀不足质有哪些表现? /60
15. 脾禀不足质有哪些表现? /60
16. 肾禀不足质有哪些表现? /60
17. 气虚质有哪些表现? /60
18. 阴虚质有哪些表现? /60
19. 阳虚质有哪些表现? /61
20. 痰湿质有哪些表现? /61
21. 痰热质有哪些表现? /61
22. 体质如何影响儿童哮喘的病情变化与转归? /61
23. 体质与儿童哮喘的治疗有什么关系? /62
24. 体质会影响哮喘患儿的治疗反应吗? /62
25. 可以通过体质调理实现体质的转化吗? /63
五、 儿童哮喘的筛查与诊断/65
1. 儿童哮喘如何分类? /66
2. 什么是心源性哮喘? /66
3. 什么是心因性哮喘? /66
4. 什么是运动性哮喘? /67
5. 什么是过敏性哮喘? /67
6. 什么是药物性哮喘? /67
7. 什么是哮喘高危儿? /68
8. 什么是哮喘预测指数? /68
9. 儿童哮喘发作前有哪些先兆症状? /69
10. 儿童哮喘发作时有哪些典型表现? /69
11. 为什么儿童哮喘常在凌晨和/或夜间发作或加剧? / 69
12. 什么是哮喘严重急性发作? /70
13. 什么是哮喘持续状态? /70
14. 儿童哮喘如何分期? /71
15. 如何评估儿童哮喘的病情严重程度? /71
16. 6 岁及6 岁以下的儿童如何诊断哮喘? /74
17. 6 岁以上的儿童如何诊断哮喘? /75
18. 儿童哮喘需要与哪些疾病相鉴别? /75
19. 如何认识婴幼儿期发生的喘息? /77
20. 毛细支气管炎会发展成哮喘吗? /77
21. 喘息性支气管炎和哮喘有什么关系? /77
22. 什么是咳嗽变异性哮喘? /78
23. 过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘一样吗? /78
24. 哮喘患儿做哪些检查有助于诊断和鉴别诊断? /79
25. 血常规检查对哮喘诊治有何意义? /79
26. 痰液检查对哮喘诊治有何意义? /80
27. 肺功能检查对哮喘诊治有何意义? /80
28. 肺功能检查异常能直接诊断哮喘吗? /81
29. 肺功能检查有哪些注意事项? /81
30. 呼出气中一氧化氮测定对哮喘诊治有何意义? /82
31. 支气管激发试验有什么意义? /82
32. 支气管舒张试验有什么意义? /82
33. 哮喘患儿为什么要使用峰流速仪? /83
34. 呼气流量峰值(PEF)测定有什么意义? /83
35. 儿童哮喘诊断需要常规做胸部X 线检查吗? /83
36. 哮喘患儿什么情况下需要做支气管镜检查? /83
37. 什么情况下哮喘患儿需要吸氧? /84
38. 哮喘患儿如何正确使用止咳药? /84
39. 哮喘发作时是否一定需要应用? /84
40. 丙种球蛋白能预防哮喘发作吗? /85
41. 重症哮喘的指征有哪些? /85
42. 什么是难治性哮喘? /85
43. 儿童哮喘的中医辨证思路是什么? /86
44. 中医对儿童哮喘的辨证分型有哪些? /86
六、 儿童哮喘的中西医治疗方法 /89
1. 儿童哮喘的长期治疗目标是什么? /90
2. 什么是哮喘的阶梯治疗? /90
3. 如何评估儿童哮喘的控制水平? /90
4. 常用的儿童哮喘临床评估工具有哪些?
如何选择使用?/92
5. 什么是哮喘完全控制? /93
6. 哮喘的控制药物有哪些? /93
7. 哮喘的缓解药物有哪些? /94
8. 儿童哮喘出现先兆症状时如何应对? /94
9. 儿童哮喘急性发作时如何治疗? /95
10. 为什么说吸入疗法是西医治疗儿童哮喘的主要给药方式? /95
11. 吸入治疗的优缺点分别是什么? /96
12. 常用的吸入药物有哪些? /96
13. 常用的吸入装置有哪些? /97
14. 哪些因素会影响吸入治疗的效果? /97
15. 如何正确使用准纳器? /98
16. 如何正确使用都保? /99
17. 如何正确使用雾化器? /99
18. 压缩雾化器的使用注意事项有哪些? /100
19. 如何正确使用定量雾化吸入器(MDI)? /101
20. 储雾罐有什么作用? /101
21. 储雾罐需要更换吗?多久更换一次? /101
22. 吸入性糖皮质激素对儿童安全吗? /102
23. 如何避免和预防吸入性糖皮质激素的副作用? /102
24. 不同剂型的吸入性糖皮质激素有什么区别? /103
25. 什么情况下需要口服糖皮质激素? /104
26. 什么时候需要静脉糖皮质激素给药? /104
27. 治疗儿童哮喘的β2 受体激动剂有哪些种类及代表药物? /104
28. 短效β2 受体激动剂(SABA)如何选用? /105
29. 长效β2 受体激动剂(LABA)如何选用? /105
30. β2 受体激动剂和糖皮质激素如何联合使用? /106
31. 治疗儿童哮喘的抗胆碱能药物有哪些及如何使用? /106
32. 抗过敏药物在儿童哮喘治疗中的作用是什么? /107
33. 孟鲁司特钠为什么能治疗儿童哮喘? /107
34. 孟鲁司特钠被“黑框警告”,是因为有副作用吗? /107
35. 什么是特异性免疫治疗? /108
36. 舌下免疫治疗适用于所有的哮喘患儿吗? /108
37. 影响特异性免疫治疗效果的因素有哪些? /109
38. 难治性哮喘怎么治疗? /109
39. 哮喘持续状态怎么治疗? /110
40. 儿童哮喘合并变应性鼻炎如何治疗? /111
41. 儿童哮喘的常见并发症如何治疗? /111
42. 中医对于儿童哮喘的治疗原则是什么? /112
43. 中医如何辨证治疗儿童哮喘? /112
44. 治疗儿童哮喘的常用中成药有哪些? /113
45. 中医治疗儿童哮喘有哪些特色疗法? /113
46. 如何运用敷贴疗法干预儿童哮喘? /114
47. 如何运用推拿疗法干预儿童哮喘? /115
48. 如何运用针灸疗法干预儿童哮喘? /115
18 中西医防治问答
49. 哮喘治疗选择中医还是西医? /116
50. 中医药治疗儿童哮喘有哪些优势? /116
七、 儿童哮喘的预防与中医治未病 /119
1. 如何做好儿童哮喘的管理? /120
2. 如何做好儿童哮喘的教育? /120
3. 什么是儿童哮喘的三级预防? /121
4. 什么是“治未病”? /121
5. 为什么提倡应用“治未病”理论干预儿童哮喘? /122
6. 只有在哮喘未病之时才能“治未病”吗? /122
7. 中医治未病与西医预防医学(三级预防)的关系是什么? /122
8. “ 治未病”与儿童体质调理有什么关系? /123
9. 儿童哮喘“治未病”措施有哪些? /123
10. 三伏贴可以防治儿童哮喘吗? /123
11. 所有孩子都适合贴三伏贴吗? /124
12. 三伏贴贴多久以及贴敷需要注意些什么? /124
13. 三伏贴和三九贴可以一起贴吗? /124
14. 哮喘患儿适合服用膏方吗? /124
15. 哮喘患儿如何进行饮食调养? /125
16. 肺脾气虚质的患儿适合哪些食疗药膳? /125
17. 脾肾阳虚质的患儿适合哪些食疗药膳? /126
18. 肺肾阴虚质的患儿适合哪些食疗药膳? /126
19. 特禀质的患儿适合哪些食疗药膳? /126
20. 哮喘患儿需要吃保健品吗? /127
21. 如何远离尘螨?/127
22. 如何避免接触花粉? /128
23. 为什么哮喘患儿要避免多食油腻生冷及有刺激性的食物或饮料? /129
24. 为什么哮喘患儿要避免暴饮暴食? /129
25. 幼儿哮喘饮食“六不过原则”是什么? /129
26. 食物的温热、寒凉与哮喘有关吗? /130
27. 饮食偏嗜、挑食对哮喘有影响吗? /130
28. 多吃甜食对哮喘患儿有影响吗? /131
29. 为什么哮喘患儿不宜过量摄入高蛋白食物? /131
30. 如何用音乐、书法、绘画促进哮喘患儿康复? /131
31. 家长如何帮助哮喘患儿调节情绪? /132
32. 如何对哮喘患儿及家长进行心理疏导? /133
33. 哮喘患儿如何进行耐寒训练? /133
34. 如何理解哮喘患儿的“易地治疗”? /134
八、 儿童哮喘的家庭护理 /135
1. 哮喘患儿如何选择水果蔬菜? /136
2. 哮喘患儿需要补钙吗? /136
3. 哮喘患儿穿着打扮需要注意什么? /137
4. 哮喘患儿如何合理安排踏青或旅游? /137
5. 空调对哮喘症状有何影响? /137
6. 如何营造对哮喘患儿有利的家庭环境? /138
7. 哮喘患儿能游泳吗? /139
8. 如何记哮喘日记? /139
9. 如何在家使用峰流速仪? /139
10. 如何利用呼气流量峰值(PEF)进行家庭哮喘管理? /140
11. 哮喘患儿家中或身边应常备哪些急救药物? /140
12. 儿童哮喘急性发作时家长应该怎么做? /141
13. 家长如何判断孩子的哮喘已得到了控制? /141
14. 如何给孩子煎服中药?有哪些注意事项? /142
15. 孩子服中药困难怎么办? /142
16. 哮喘患儿能接种疫苗吗? /143
17. 哮喘患儿家庭中衣食住行需要关注哪些细节? /143
九、 与儿童哮喘相关的组织、活动和项目等 /145
1. 什么是哮喘之家? /146
2. 什么是哮喘防治创议(GINA)? /146
3. 什么是中国儿童哮喘行动计划(CCAAP)? /147
4. 什么是哮喘网络(GAN)? /147
5. 什么是变应性鼻炎及其对哮喘的影响(ARIA)?/148
6. 什么是国际哮喘联盟? /148
7. 什么是中国哮喘联盟? /149
20 中西医防治问答
8. 什么是世界哮喘日? /149
附录 /151
1. 哮喘控制测试(ACT) /151
2. 儿童哮喘控制测试(C-ACT) /152
3. 哮喘控制问卷(ACQ) /153
4. 儿童呼吸和哮喘控制测试(TRACK) /155
5. 哮喘日记(样表) /156
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