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| 編輯推薦： |
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本书在内容和形式上强调实用性、科学性、系统性和可操作性，力求有新意，易理解，并能简明扼要地反映国内外危重症新生儿救治与生命支持技术的新理论、新知识、新进展。
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| 內容簡介： |
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本书分为18章，内容涵盖高危新生儿的识别与处理、新生儿窒息与复苏、新生儿呼吸支持、新生儿营养支持、新生儿水电解质及酸碱平衡紊乱、新生儿疼痛管理、新生儿黄疸管理、新生儿重症感染和医院感染、呼吸系统疾病、消化系统疾病、循环系统疾病、血液系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病、内分泌系统和遗传代谢疾病、新生儿其他危重症、高危儿的随访、危重新生儿的转运。其中疾病章节又针对诊断要点、治疗原则和措施、护理和监护要点、疗效和预后评估、诊疗关键点和难点予以描述。
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| 關於作者： |
周伟，教授，主任医师，博士生导师。广州市妇女儿童医疗中心新生儿内科、NICU主任。擅长早产儿管理、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿危重症的诊治。主编《实用新生儿治疗技术》等多本专著，担任《中华实用儿科杂志》《中华新生儿科杂志》《中国实用儿科急救医学》等杂志编委。先后主持和参与省、市级科技攻关项目15项。获广东省科学技术奖三等奖、广州市科学技术奖二等奖。
肖昕，中山大学附属第六医院教授，主任医师，从事儿科临床工作近40年，擅长新生儿疾病和小儿遗传代谢性疾病的诊治。
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| 目錄：
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第一章 高危新生儿的识别和处理
002 第一节? 高危因素与高危新生儿
006 第二节? 出生后的初始评估和新生儿分类
012 第三节? 急危重症新生儿入院后的评估、监护和处理
015 第四节? 新生儿危重评分
018 第五节? 新生儿神经行为和意识状态评估
新生儿窒息和复苏
026 第一节? 新生儿窒息
029 第二节? 复苏前的准备
031 第三节? 复苏的基本程序
033 第四节? 复苏的最初步骤
034 第五节? 正压通气
036 第六节? 气管插管
039 第七节? 胸外按压
040 第八节? 药物
041 第九节? 复苏后监护
043 第十节? 早产儿复苏
045 第十一节? 重度窒息濒死儿的复苏
新生儿呼吸支持
052 第一节? 非机械通气的氧气吸入疗法
062 第二节? 无创正压通气
080 第三节? 常频机械通气
093 第四节? 高频振荡通气
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| 內容試閱：
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精彩章节截取：
四、疗效和预后评估
血友病属于遗传性疾病，因染色体发生一系列基因突变引起，根治困难。目前随医疗技术的发展，针对血友病的一系列靶细胞药物，在临床试验中皆取得较大进展。早期尽早实施替代因子的治疗，一般可有效缓解出血症状，使生活质量与正常人相近。
替代治疗疗效评估：输注凝血因子后观察出血情况，原出血部位临床症状有无进一步加重， 有无新发出血，瘀斑、鼻衄、口腔出血、消化道出血、泌尿道出血等。若仍有进一步出血，可间隔8~12h（FⅧ）或12~24h（FⅨ），输注首剂半量的FⅧ或FⅨ，直至出血停止。凝血因子个体的回收率和半衰期差异大，测定患儿相应回收率和半衰期有利于指导治疗。
血友病A的ITI疗效受患儿抑制物滴度峰值、治疗时滴度、年龄影响。一般来说，抑制物既往峰值＜200BU/mL，开始ITI前的抑制物滴度＜10BU/mL，ITI治疗期间抑制物滴度峰值＜100BU/ mL，ITI开始后没有间断，ITI疗效较好；反之，ITI疗效可能较差。血友病A ITI疗效评估：①完全耐受：抑制物滴度持续＜0.6BU/mL且FⅧ回收率＞66%、FⅧ半衰期＞6h。②部分耐受：FⅧ治疗可以阻止出血。抑制物滴度＜5BU/mL，FⅧ回收率＜66%/半衰期＜6h。③无效：不能达到完全或者部分耐受。一般来说，在3~6个月内抑制物滴度下降不足20%、经过3~5年ITI后抑制物滴度仍＞5BU/mL是提示ITI无效的指标。
五、诊疗关键点及难点
1．采集脐带血标本进行凝血功能筛查以及FⅧ和FIX水平检测，早期诊断。
2．各种凝血功能及凝血因子活性指标应参考各年龄段正常值。
3．如果条件允许，一旦确诊，无论抑制物滴度高低都要立即开始ITI。
4．ITI一旦开始，不宜随便中止，以免影响后续疗效。开始ITI后，应每周检测1次抑制物滴度，如果抑制物滴度升高或半年内抑制物滴度下降幅度小于20％，应逐步增加剂量直至200 U/（kg·d）；如剂量已经达到200 U/（kg·d），建议改为二线方案。二线方案暂无国际共识。可以考虑使用不同凝血因子产品。血友病B伴抑制物发生率低，目前尚无统一治疗方案，多采用类似血友病A合并抑制物的治疗方案。
5．确诊前可口服补充维生素K，避免肌注、静脉穿刺等操作。
6．新生儿对凝血因子的利用率较低，清除率较高，因此，用药剂量或需更大。
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