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| 編輯推薦： |
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本指南结合国际国内老年高血压领域的新进展、新指南、新共识、新循证，针对老年人血压测量、降压目标、特定人群的治疗、血压波动、功能保存、多重用药、血压管理等问题做了详细阐述，尤其注重以中国人群为研究对象的高水平临床试验的结果及临床经验。
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| 內容簡介： |
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本书分为六部分：1.概述（老年高血压的定义与分级、老年高血压流行趋势与防治现状、老年高血压的特点）；2.诊断和评估（病史、体格检查、辅助检查、血压测量、心血管疾病风险评估、高血压危险分层、衰弱评估、认知功能评估）；3.治疗（总则、生活方式干预、药物治疗）；4.特定老年人群的降压治疗（高龄老年高血压，高血压合并脑卒中、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏病、糖尿病、心房颤动，老年难治性高血压，高血压急症与亚急症，围手术期高血压的处理，老年高血压患者的心率管理，老年高血压合并多器官功能不全）；5.继发性高血压（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、肾实质性高血压、肾血管性高血压、内分泌性高血压、药物相关性高血压、肿瘤相关性高血压、老年继发性高血压相关介入治疗）；6.社区支持、远程管理和“三高”共管。
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| 關於作者： |
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中国老年医学学会高血压分会，主要任务包括开展老年高血压流行病学调查；制订并贯彻落实老年高血压学科发展规划和规范化诊疗标准；建立并推广适合国情的老年高血压管理模式；开展科研、学术及培训项目；与国内外高水平学术组织和医学中心合作；建立老年高血压管理示范社区；指导青年委员会。
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| 目錄：
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1 概述/ 001
1.1 老年高血压的定义与分级/ 001
1.2 老年高血压的流行趋势与防治现状/ 002
1.3 老年高血压的特点/ 002
2 诊断和评估 005
2.1 病史/ 005
2.2 体格检查/ 005
2.3 辅助检查/ 005
2.4 血压测量/ 006
2.4.1 诊室血压测量/ 006
2.4.2 诊室外血压测量/ 006
2.5 心血管疾病风险评估/ 007
2.5.1 评估危险因素/ 008
2.5.2 评估靶器官损害/ 008
2.5.3 伴发的相关临床疾病/ 008
2.6 高血压危险分层/ 009
2.7 衰弱评估/ 009
2.8 认知功能评估/ 011
3 治疗/ 014
3.1 总则/ 014
3.1.1 降压治疗的目的/ 014
3.1.2 降压治疗的原则/ 014
3.1.3 降压治疗的时机/ 014
3.1.4 降压治疗的目标值/ 015
3.2 生活方式干预/ 015
3.2.1 健康膳食/ 016
3.2.2 戒烟限酒/ 016
3.2.3 保持理想体重/ 016
3.2.4 合理运动/ 016
3.2.5 改善睡眠/ 016
3.2.6 注意保暖/ 017
3.2.7 心理平衡/ 017
3.3 药物治疗/ 017
3.3.1 老年人降压药物应用的基本原则/ 017
3.3.2 常用降压药物的种类和作用特点/ 017
3.3.3 降压药的联合应用/ 022
3.3.4 药物降压治疗后的随访/ 024
4 特定老年人群的降压治疗 025
4.1 高龄老年高血压/ 025
4.2 高血压合并脑卒中/ 025
4.3 高血压合并冠心病/ 026
4.4 高血压合并心力衰竭/ 027
4.5 高血压合并慢性肾脏病/ 029
4.6 高血压合并糖尿病/ 030
4.7 高血压合并心房颤动/ 032
4.8 老年难治性高血压/ 033
4.9 高血压急症与亚急症/ 034
4.10 围手术期高血压的处理/ 038
4.11 老年高血压患者的心率管理/ 039
4.12 老年高血压合并多器官功能不全/ 040
5 继发性高血压/ 042
5.1 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征/ 042
5.2 肾实质性高血压/ 042
5.3 肾血管性高血压/ 043
5.4 内分泌性高血压/ 043
5.4.1 原发性醛固酮增多症/ 043
5.4.2 嗜铬细胞瘤和副神经节瘤/ 044
5.5 药物相关性高血压/ 045
5.6 肿瘤相关性高血压/ 045
5.7 老年继发性高血压相关介入治疗/ 045
6 社区支持、远程管理和“三高”共管 /047
6.1 社区支持/ 047
6.1.1 随访支持/ 047
6.1.2 健康教育/ 047
6.1.3 环境支持/ 047
6.1.4 人文关怀/ 048
6.2 远程管理/ 048
6.2.1 高血压远程管理的优势/ 048
6.2.2 高血压远程管理的内容/ 048
6.3 “三高”共管/ 048
参 考文献 /050
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| 內容試閱：
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高血压是最常见的慢性疾病之一，是罹患脑卒中、心肌梗死乃至造成心血管死亡的首要危险因素。半数以上的老年人患有高血压。老年人是一个独特的群体，老年人高血压的预防、诊断、评估和治疗策略与一般人群显著不同。为提高中国老年高血压的防治水平，中国老年医学学会高血压分会、北京高血压防治协会与国家老年疾病临床医学研究中心（中国人民解放军总医院、首都医科大学宣武医院）在《中国老年高血压管理指南（2019）》专家委员会基础上联合成立了《中国老年高血压管理指南（2023）》制定与审核专家委员会，组织国内高血压领域专家，参照国际和国内指南制订的流程，完成了文献检索、框架设定、内容撰写、证据等级和推荐级别评估，结合国际国内老年高血压领域的新进展、新指南、新共识、新循证，组织了多次讨论和修订，针对老年人血压测量、降压目标、老年高血压特点、功能保存、多重用药、特定人群的治疗及血压管理等问题做了详细阐述。
与2019 版指南相比，2023 版指南引用了新近发表的基于中国老年高血压人群的流行病学和临床研究证据，更加强调老年高血压诊治过程中的安全性与有效性平衡，突出了诊室外血压测量在老年高血压诊疗中的重要性，丰富了老年高血压合并衰弱、认知障碍及多器官功能不全的相关内容，更新了老年高血压及其伴随疾病的药物治疗推荐，扩展了老年高血压特殊人群的范围，进一步优化老年高血压的管理策略。2023 版指南紧密结合中国老年高血压的特点和临床，将证据与实践相结合。相信《中国老年高血压管理指南（2023）》的出版，将对我国老年高血压防治事业起到重要的推动作用。
中国老年医学学会高血压分会
北京高血压防治协会
国家老年疾病临床医学研究中心
2023 年5 月
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