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內容簡介: |
内容主要围绕侵袭性真菌病的诊断及治疗展开。纳入血液、ICU、感染、呼吸、影像多学科临床专家,打破学科壁垒。从学术层面重点提高临床科室对真菌感染性疾病的诊断与治疗水平,加强真菌感染研究领域内的跨学科学术交流。主要结构:1.侵袭性真菌病(IFD)的定义及分类;2. 病原真菌分类;3. 病原菌及其耐药,不同疾病群体流行病学;4. 危险因素;5. 分级诊断原则;6. 病原学诊断;7. 辅助检查;8. 治疗基本原则与策略;9. 抗真菌药物治疗。主要内容围绕侵袭性真菌病展开,力争为规范临床侵袭性真菌病感染诊疗提供诊治指导。主要面临对象为一线临床医务工作者。
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關於作者: |
中国医药教育协会真菌病专业委员会是真菌病领域的全国性、专业性、权威性社会团体,融合血液、呼吸、感染、重症、器官移植、皮肤、药学、检验等多学科。专委会的主要任务是加强医学真菌研究,搭建跨学科协作交流的平台,服务于临床。专委会的核心专家均为各学科分会的主任委员或副主任委员
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目錄:
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第一章 侵袭性真菌病的定义及分类/1
一、 定义/1
二、 侵袭性真菌病的分类/1
三、 侵袭性真菌病定义及分类的指南性文件/2
第二章 病原真菌命名与分类/4
一、 真菌的命名/4
二、 真菌的分类/4
第三章 病原真菌流行病学/7
一、 念珠菌/7
二、 曲霉/9
三、 毛霉/10
四、 隐球菌/11
五、 肺孢子菌/12
六、 马尔尼菲篮状菌/13
七、 其他(赛多孢霉、毛孢子菌、地方真菌、镰刀菌、
暗色丝孢霉、着色芽生菌等)/15
第四章 危险因素/21
一、 念珠菌病的危险因素/21
二、 曲霉感染的危险(宿主)因素/22
三、 隐球菌病的危险因素/24
四、 毛霉病的危险因素/25
五、 肺孢子菌肺炎的危险因素/26
六、 马尔尼菲篮状菌病的危险因素/ 26
七、 其他(尖端赛多孢子菌病、毛孢子菌病、地方真菌病、镰刀菌病、暗色丝孢霉病、着色芽生菌病等)菌病的危险因素/ 27
第五章 诊断原则/ 31
一、 确诊侵袭性真菌病/ 32
二、 临床诊断侵袭性真菌病/ 33
三、 拟诊侵袭性真菌病/ 35
四、 未确定侵袭性真菌病/ 35
第六章 病原学诊断/ 37
一、 病原真菌的镜检、培养及鉴定/ 37
二、 病原真菌的抗原/ 抗体检测/ 39
三、 病原真菌的分子检测/ 44
四、 组织病理/ 47
第七章 辅助检查/ 52
一、 宿主免疫功能评估/ 52
二、 影像学/ 53
三、 彩色多普勒超声心动图/ 67
四、 眼底镜/ 68
五、 支气管镜/ 68
六、 局部病灶活检(穿刺或针吸)/ 68
第八章 治疗原则与策略/ 71
一、 治疗原则/ 71
二、 抗真菌药的治疗策略/ 180
三、 侵袭性真菌病的外科治疗/ 182
四、 对症支持治疗/ 185
第九章 抗真菌药物治疗/ 191
一、 念珠菌病/ 191
二、 曲霉病/ 204
三、 隐球菌病/ 210
四、 肺孢子菌肺炎/ 213
五、 毛霉病/ 214
六、 马尔尼菲篮状菌病/ 216
七、 赛多孢霉病/ 218
八、 镰刀菌/ 219
九、 毛孢子菌病/ 219
十、 暗色丝孢霉病/ 219
十一、 着色芽生菌病/ 220
十二、 组织胞浆菌病/ 221
十三、 球孢子菌病/ 222
十四、 芽生菌病/ 225
十五、 其他少见酵母和丝状真菌病/ 225
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內容試閱:
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侵袭性真菌病是涉及多个临床学科的重要临床问题,加重患者经济负担乃至危害生命,严重影响人民身体健康。而近年来,随着疾病治疗模式的变化,侵袭性真菌病的高危人群进一步扩大。肿瘤小分子靶向药物的广泛应用对侵袭性真菌病的特点产生了深远的影响,如靶向Bruton酪氨酸激酶的抑制剂使得慢性淋巴细胞白血病患者也成为侵袭性真菌病的高危人群。另外,新型冠状病毒(SARS-COV-2)的流行使得重症的新型冠状病毒感染患者也成为毛霉病的高危人群。因此,提高侵袭性真菌病的诊疗水平具有重要意义。
30余年前,临床医生对于侵袭性真菌病的诊治经验还极其匮乏;而历经30余年的发展,临床各学科都对侵袭性真菌病的认识有了长足的进步,涌现了大量基于中国人群的流行病学数据、临床特征、诊治经验,但规范化诊治仍需进一步加强。同时,由于侵袭性真菌病是一个跨多学科的问题,推广侵袭性真菌病的规范化诊治显得十分重要。尽管各个学科都制定了相应的侵袭性真菌病诊治指南,但是缺乏适用于所有学科临床医生的综合性诊治规范。正是在此背景下,中国医药教育协会真菌病专业委员会发起并组织全国多个学科30多位专家编写的《侵袭性真菌病诊疗手册》应运而生。该手册的出版面世,将为临床一线医生提供临床工作中的规范化诊疗工具书。
该手册具有以下几个特色。①实用性:该手册以解决临床问题为主要目的,主要面向临床一线医生;作为临床工作中的工具书和参考书,从内容上重点聚焦诊断和治疗的实际应用,从体例上风格精炼,以图表为主,方便查阅;②权威性:本书由中国医药教育协会真菌病专业委员会发起,该学会是中国第一个聚焦于侵袭性真菌病的专业委员会,主旨就是聚集侵袭性真菌病的临床诊治;参与编写本书的专家来自血液、呼吸、感染、重症、药学、微生物、皮肤等多个学科的全国知名专家,在各自领域均具有深厚的造诣;③指导性:本手册聚焦于侵袭性真菌病的诊疗工具书,其内容也均由各学科的领头人执笔撰写,不仅包含国内外指南性的诊疗规范,同时也凝练了基于国内数据和临床经验的总结。
期待本书的发行为全国的临床医师提供有益的帮助。但由于本书为第一次编写,难免有所纰漏,敬请读者朋友们在阅读过程中进行批评指正,以便再版时完善。
黄晓军
2022 年5 月
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