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內容簡介: |
本书主要是针对继发性和难治性高血压的临床问题进行系统性阐述,分为3个部分:①继发性的定义及临床困惑,包括继发性高血压的定义及争议、继发性高血压与难治性高血压的交集问题、继发性高血压的总体流行病学;②继发性高血压的筛查规范、常见继发性高血压的诊治、有争议的继发性高血压的诊治;③难治性高血压的定义及争议、病理生理、总体流行病学、诊断常规、治疗常规、器械治疗等。读者对象涵盖心血管内科、肾病科、神经科和内分泌科等专业的从业人员和关注本领域疾病的相关人员。
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關於作者: |
中国医学科学院阜外医院血管病中心副主任、血管中心一病区主任。兼任中国高血压联盟常务理事、副秘书长,中国医促会血管疾病高血压分会主任委员,北京医师协会心血管病医师分会常务理事,北京健康促进会难治性高血压与周围动脉病专业委员会主任委员;亚太介入心脏学会外周血管病组常务委员,美国高血压学会会员,国际高血压学会会员,国际血管内介入治疗专家学会专家;《中华高血压杂志》常务编委等。
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目錄:
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部分 继发性高血压概论/ / 1
第二部分 传统继发性高血压病因/ / 9
章 原发性醛固酮增多症/ 10
第二章 肾动脉狭窄性疾病/ 26
第三章 阻塞性睡眠呼吸暂停/ 41
第四章 肾脏疾病/ 54
第五章 皮质醇增多症/ 77
第六章 嗜铬细胞瘤/ 副神经节瘤/ / 85
第七章 主动脉狭窄/ 96
第八章 妊娠期高血压疾病/ 108
第九章 单基因遗传性高血压/ 117
第十章 甲状腺功能亢进/ 减退症/ / 128
第十一章 甲状旁腺功能亢进症/ 135
第十二章 重度主动脉瓣关闭不全及动静脉瘘相关的高血压/ 140
第十三章 饮食习惯对血压的影响及特殊药物相关的高血压/ 143
第十四章 颅脑肿瘤/ 156
第三部分 有争议的继发性高血压病因/ 165
章 肥胖症/ 166
第二章 焦虑症/ 180
第三章 睡眠障碍/ 186
第四章 白大衣高血压/ 191
第五章 盐敏感性高血压/ 197
第六章 大动脉硬化/ 203
第七章 脑血管病相关高血压/ 217
第八章 红细胞增多症/ 222
第九章 颈椎病/ 226
第四部分 难治性高血压/ 231
章 难治性高血压概论/ 232
第二章 难治性高血压的总体流行病学/ 240
第三章 难治性高血压的病理生理学/ 245
第四章 难治性高血压的诊断常规/ 251
第五章 难治性高血压的药物治疗/ 257
第六章 难治性高血压的器械治疗/ 263
附录 常用名词英中文对照/ 273
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內容試閱:
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继发性与难治性高血压涉及血管病、肾病、代谢内分泌病、遗传病、神经心理疾病等,知识面广,技术性强,如何提升诊治能力是从事临床高血压实践必须面临的重大挑战,也是检验医疗机构和从业人员临床能力的客观指标。
继发性高血压除了严重高血压造成的危害以外,疾病本身的病理生理往往有其临床特殊表现,并可导致独立于血压之外的心血管损害,其危害程度往往较同样血压水平的原发性高血压更大,但如果及时发现,有可能被治愈。因此,国内外高血压指南均强调,要诊断原发性高血压之前,必须首先排除继发性高血压。继发性高血压的病因研究一直是临床关注的焦点,随着研究的深入,继发性高血压的定义不断被挑战,生物学病因谱逐渐扩大,继发性高血压在高血压人群中所占比例逐步提高,随之引发一些困惑和争议。难治性高血压是高血压管理中的一种特殊状态,往往具有动态和演变性特征,并不是特殊疾病范畴。临床实践中,如果患者符合难治性高血压的诊断标准,应分析导致难治性高血压的具体原因,包括生活方式、药物因素、睡眠因素、心理因素及继发性高血压等方面,只有正确识别难治性高血压的具体原因,才能予以针对性治疗。
一般认为,继发性高血压是由特殊病因导致的高血压,如果能去除病因,这类高血压可能治愈;而难治性高血压是排除了继发性高血压后建立的诊断。似乎两者泾渭分明,没有交集。但在临床实践中往往存在继发性高血压患者的血压难以控制,而难治性高血压患者中可能存在继发性高血压,继发性高血压在某些情况下可以表现或发展成为难治性高血压,部分难治性高血压患者中存在继发性高血压。两者交集的可能性不容忽视,把继发性高血压和难治性高血压彻底分开不现实,也难以办到。在高血压临床实践中,首先要在高血压人群中识别继发性高血压,对难治性高血压仍需尽力筛查出可能的继发原因和可能的影响因素,努力解决高血压难治的实际问题。
本书作者们立足于高血压临床实践,通览国内外相关文献,全面阐述了当前继发性与难治性高血压的诊治现状,并对争论热点和发展趋势加以针对性讨论,内容丰富,重点突出,围绕解决高血压这个核心问题提供专业知识,指导高血压临床实践,助力提高继发性与难治性高血压的诊治能力。
蒋雄京
2022 年初秋于北京
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