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內容簡介: |
牙体牙髓病是口腔医学临床中最常见和多发的疾病,规范化诊治牙体牙髓病是维护口腔健康的基石。本书汇集了北京大学口腔医院牙体牙髓科医师丰富的临床经验和专业知识,内容不仅涵盖牙体牙髓病的检查、诊断与治疗等“三基”内容,还收录了近年来牙体牙髓病诊治的新理念、新知识和新技术。本书沿习了手册的编排体系,简明清晰,临床实用性很强,不仅展示“怎么做”,还阐释了“为什么这么做”等相关内容。本手册受众范围广,可供各级口腔医师选择参考。
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目錄:
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第一章? 口腔检查与治疗计划 1
第一节? 病史采集 1
一、一般资料 1
二、主诉 1
三、口腔病史 2
四、全身病史 3
第二节? 口腔检查 4
一、口腔检查的准备 4
二、口腔检查的方法 4
三、口腔检查器械和设备的使用及保养 11
第三节? 口腔病历记录 13
一、一般资料 14
二、病史 14
三、口腔检查记录 14
四、诊断 15
五、治疗设计 15
六、治疗记录 15
【附:牙位和窝洞的书写符号】 16
第四节? 治疗计划 18
一、一般原则 18
二、治疗序列 19
【附:龋危险性评估】 20
【附:根管治疗难度评估】 22
第二章? 疾病诊断与治疗原则 24
第一节? 龋病 24
一、早期釉质龋(白垩斑) 25
二、浅龋 25
三、中龋 26
四、深龋 26
五、继发龋 27
六、猛性龋(猖獗龋) 28
七、静止龋 29
第二节? 牙发育异常 29
一、釉质发育不全 30
二、特纳牙 30
三、氟牙症 31
四、四环素牙 31
五、牙本质发育不全(乳光牙本质) 32
六、畸形中央尖 32
七、牙内陷(畸形舌侧窝、畸形舌侧沟、畸形舌侧尖、牙中牙) 33
第三节? 牙慢性损伤 33
一、磨损 34
二、牙酸蚀症 34
三、楔状缺损 35
四、牙隐裂 36
五、牙根纵裂 37
六、创伤性根横折 38
第四节? 牙外伤 39
一、牙震荡 39
二、牙折 40
三、牙脱位 42
四、牙脱臼(全脱位) 44
第五节? 其他牙体病症 44
一、牙本质敏感症 44
二、牙根外吸收 45
第六节? 牙髓病 46
一、可复性牙髓炎 46
二、急性牙髓炎(包括慢性牙髓炎急性发作) 47
三、慢性牙髓炎 49
四、残髓炎 50
五、牙髓坏死 50
六、牙内吸收 51
七、牙髓病的诊断步骤 51
八、牙髓病的治疗原则 52
第七节? 根尖周病 53
一、急性根尖周炎 53
二、慢性根尖周炎 55
第八节? 牙周牙髓联合病变 59
一、牙髓 - 牙周联合病变 59
二、牙周 - 牙髓联合病变 60
第三章? 常用基本技术 61
第一节? 口腔健康指导 61
一、口腔健康行为建议 61
二、牙菌斑染色 62
第二节? 局部麻醉 62
一、局部麻醉前的准备 62
二、表面麻醉 64
三、局部浸润麻醉 64
四、髓腔内麻醉 65
五、牙周膜间隙麻醉 65
六、鼻腭神经阻滞麻醉 66
七、腭大(前)神经阻滞麻醉 66
八、下牙槽神经阻滞麻醉 66
九、局部麻醉失败的原因 67
十、局部麻醉可能出现的副作用 68
第三节? 橡皮障隔离术 68
第四节? 牙科手术显微镜的使用 75
一、基本工作原理 75
二、使用和操作要点 76
三、四手操作基本原则和要点 77
四、注意事项 77
第五节? 院感控制措施 78
一、交叉感染的预防与控制原则 78
二、牙体牙髓科治疗流程中的交叉感染防控措施 79
三、职业暴露伤的防护措施及处理流程 80
【附:七步洗手法】 81
第四章? 牙体疾病治疗技术 82
第一节? 局部用氟 82
第二节? 脱敏治疗 83
一、脱敏治疗适应证及注意事项 83
二、氟化物脱敏 84
三、双组分药剂 84
四、专用树脂类脱敏剂 84
五、激光脱敏 85
第三节? 个别牙调 85
第四节? 牙漂白术 87
一、冠内漂白 87
二、冠外漂白(诊室漂白) 90
三、冠外漂白(家庭漂白) 93
四、微研磨技术 95
第五节? 玻璃离子水门汀充填术 96
第六节? 复合树脂直接粘接修复术 97
第七节? 椅旁 CAD/CAM 修复技术 105
【附:牙体预备(以全冠预备为例)】 110
一、 面或切端预备 110
二、唇颊面预备 110
三、邻面预备 111
四、舌面预备 111
五、肩台预备 111
第八节? 牙体疾病治疗并发症的预防和处理 111
一、意外穿髓 112
二、冷热刺激痛 112
三、牙髓源性自发痛 114
四、牙周源性自发痛 114
五、咬合痛 116
六、充填体折断或脱落 116
七、牙齿折裂 117
八、继发龋 119
九、边缘着色 119
十、表面着色 120
十一、磨损 120
第五章? 牙髓疾病治疗技术 122
第一节? 间接盖髓术 122
第二节? 直接盖髓术 123
第三节? 牙髓切断术 126
第四节? 根管治疗术 129
第五节? 根尖屏障术 153
第六节? 根尖诱导成形术 156
第七节? 再生性牙髓治疗 158
第八节? 根管再治疗 161
第九节? 显微牙髓外科手术 166
第十节? 根管治疗并发症的预防及处理 176
一、 器械误吸、误吞 176
二、软组织化学损伤 177
三、口周软组织损伤 178
四、髓腔或根管壁穿孔 178
五、器械分离 179
六、诊间急症 180
第六章? 常用制剂与材料 181
第一节? 通用制剂与材料 181
一、通用材料 181
二、75%乙醇溶液 181
三、口腔冲洗剂 182
四、碘制剂 183
五、门诊用氟化物制剂 185
六、牙本质脱敏剂 186
七、牙漂白剂 187
八、牙龈保护剂 188
九、局部麻醉药物 188
第二节? 牙体修复材料 190
一、暂时性修复或垫底材料 190
二、牙齿粘接系统 191
三、直接粘接修复材料 195
四、椅旁 CAD/CAM 修复材料 198
第三节? 牙髓病治疗用制剂与材料 201
一、盖髓护髓剂 201
二、多聚甲醛牙髓失活剂 205
三、根管封药 206
四、根管冲洗剂 207
五、根管充填材料——根管封闭剂 210
六、根管充填材料——牙胶 212
七、根管充填牙胶溶解剂 213
八、牙髓外科用制剂与材料 213
第七章? 口腔门诊的急救管理 217
第一节? 系统性疾病患者口腔急症处理的风险评估 217
一、系统性疾病患者口腔治疗前的风险评估 217
二、常见系统性疾病口腔治疗的风险评估与防范 219
第二节? 基本急救药物 227
一、高危急救药物 227
二、非高危急救药物 228
三、急救药物管理 229
第三节? 基本急救设备 230
一、氧气瓶 230
二、简易呼吸器 231
三、除颤仪 232
四、急救设备管理 233
第四节? 基本急救技术 233
一、单人心肺复苏 234
二、团队心肺复苏 235
第五节? 晕厥的急救流程 236
一、急救原则 236
二、急救流程 237
第六节? 休克的急救流程 237
一、急救原则 238
二、急救流程 238
索引 239
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