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編輯推薦: |
美国减重代谢外科联盟主席Schauer教授领衔,汇集国际多位著名减重外科专家共同编写;国内众多知名减重代谢外科专家参与翻译。对中青年医师防治减重外科并发症具有极大的指导作用。
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內容簡介: |
本书集中在减肥手术并发症的预防和管理。将作为一个实际的临床指南为下列学科的医护人员提供指导,包括:减重代谢外科,全科,护理,心内科,消化内科,呼吸科,儿科,麻醉科,心理科,及营养科。为减重手术术前、术中和术后并发症,提供基于循证医学证据的合理化建议,能够帮助快速诊断,提供预防策略和提出最佳综合治疗方案。
本书是第一本汇编减重手术并发症这一领域最新预防和管理战略的专著。它为收集、监测和分析结果提供了合理的建议,重点是手术质量和过程改进。范围涵盖了从常见的并发症,如:渗漏,出血,伤口感染,静脉血栓栓塞;到罕见但致命的并发症,如:韦尼克脑病和横纹肌炎,以及各种危及生命的并发症,包括内疝,肺栓塞,和出血的紧急管理。
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關於作者: |
徐州医科大学附属医院普外科主任医师,教授,硕士研究生导师,胃外科病治疗中心及代谢减重中心主任,普外科副主任。中华医学会外科分会代谢减重学组委员。
美国外科学院院士(Fellow , FACS ),中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科委员会委员,江苏省医学会代谢减重学组副主委,江苏省医学会腔镜学组委员,中国教育国际交流协会国际医学教育分会临床学科组专家,中国康复医学会代谢减重专业委员会常务委员
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目錄:
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导论肥胖患者围手术期管理的标准与指南/1
第一篇术前并发症防治/13
第1章减重手术患者的评估/14
第2章支持小组和行为科学/22
第3章使用风险评分系统评估减重手术的风险/27
第4章统计方法在减重手术中的应用/34
第5章在线术前风险评估工具/40
第二篇术中并发症防治/45
第6章腹腔镜减重手术的手术室设置和器械/46
第7章麻醉和复苏/65
第8章术中事件/76
第三篇术后并发症防治/83
第9章减重手术的并发症/84
第10章减重手术与围手术期感染/92
第11章减重术后血栓栓塞并发症/100
第12章减重代谢手术胆道并发症/108
第13章营养不良和减重手术/114
第14章减重手术后内分泌紊乱的医疗管理——重新评估糖尿病和餐后低血糖/120
第15章减重术后再入院/126
第四篇高危并发症防治/131
第16章当减重手术遇上超级肥胖患者——并发症与挑战/132
第17章阻塞性睡眠呼吸暂停/143
第18章减重手术和ICU中的急性心血管并发症/152
第19章减重手术后急性肾损伤/159
第20章减重手术应用于肝硬化患者的安全性和疗效性/164
第21章老年人减重手术/167
第五篇并发症防治一般原则/173
第22章减重手术后的肠道衰竭-临床类型与手术技巧/174
第23章减重外科的修正手术/187
第24章减重手术后复胖/195
第25章并发症的内镜下处理出血、漏和狭窄/203
第26章并发症的影像学评估和处理/210
第六篇胃旁路手术/225
第27章胃旁路手术并发症的处理/226
第28章Roux-en-Y胃旁路手术的肠道并发症/236
第七篇袖状胃切除/247
第29章腹腔镜袖状胃切除术后钉合线漏的处理/248
第30章腹腔镜下胃袖状切除术后并发症的处理/256
第31章胃食管反流,食管炎和慢性呕吐/262
第八篇胃束带/271
第32章胃束带手术并发症的预防和处理/272
第九篇吸收不良/281
第33章胆胰分流并十二指肠转位术
并发症的预防和治疗/282
第十篇历史性新手术/289
第34章空回肠旁路术的并发症/290
第35章垂直束带胃成形术/295
第36章胃折叠术的并发症/302
第37章胃内球囊的并发症/309
第38章单吻合口吸收不良术式/315
第十一篇法律与经济/333
第39章减重外科中的医学法律问题——一场并发症改变了一切/334
第40章与减重手术并发症相关的经济成本/343
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內容試閱:
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近二十年来,代谢减重手术效果取得了显著性进展。在1990 年代中期,死亡率1%~2%,主要并发症发生率10%~15%,很常见。由于腹腔镜手术、强化外科医生培训、建立减重中心标准认证等进步,死亡率降至0.1%~0.3%,主要并发症率降至3%~7%。常见的减重手术,如胃旁路、胃袖状切除术和胃绑带术,现在具有与常见低风险手术相当的并发症率和死亡率,如胆囊切除术、子宫切除术和阑尾切除术。减重手术的主要并发症率比结肠切除术低(1 :3~1:5),比冠状动脉搭桥手术低(近1:10)。尽管在安全方面取得了这些进展,但仍有许多改进机会。符合条件的患者选择不接受减重手术的最常见原因仍然是担心死亡或并发症。此外,越来越多的高危患者,如心力衰竭、冠状动脉疾病、肾衰竭、严重肺病、肺栓塞病史和肝硬化等,正在寻求减重手术。
本书旨在提供最先进的知识和策略,不仅改善减重手术常见(漏)和罕见(横纹肌溶解)并发症的治疗结果,而且减少并发症的发生。整本书都强调预防为主,如书名中预防一词的优先顺序所反映。这本书的编写内容全面,并指导提供术前和/ 或术后医护的医疗保健专业人员,包括外科医生,初级保健医生,相关专科(内科、心脏病学、胃肠病学、肺病学、儿科)医生,心理学家,营养师,医生助理,执业护士,护士,糖尿病工作者和许多其他护理提供者。对并发症手术管理的章节感兴趣的将不仅是减重外科医生,而且包括为减肥患者提供围手术期治疗的普外科医生。此外,该书旨在为学员(包括专科培训、住院医师和医科学生)提供学术专业基础。
全面的设计,这本书试图涵盖并发症管理的每个重点,包括常见(漏)和罕见(横纹肌溶解)并发症,包括术前患者充分准备和预防处理,以及术中、术后早期和后期并发症管理。第1 章总结了美国减重与代谢外科学会的围手术期指南和标准,为预防和管理并发症提供了良好的循证标准。本书详细分析减重手术后可能发生的一般并发症,如静脉血栓栓塞、败血症和营养缺乏,以及各类手术方式的特有并发症,如胃旁路术后的内疝及吻合口边缘溃疡,或胃袖状切除术后胃食管反流GERD、瘘和胃梗阻。整本书中,特别强调了并发症的早期和准确诊断,尤其影像和内镜评估。书中包括已过时手术的并发症,如空回肠旁路和垂直胃绑带,因为许多患者在接受此类手术后几十年才出现并发症。同样,对胃折叠、胃球和新的吸收不良手术等新兴手术的并发症也进行了详细介绍。一个特殊章节来关注高危患者是本书的一大亮点,因为这些患者需要更多的关注、熟练的手术技术和加强的预防措施。各章都详细讨论了并发症相关的医学法律和经济问题,这是医护人员都感兴趣的。
为了达到减重手术并发症的管理,创建有价值和准确的指导,我们尽了一切努力,将全球该领域具有最具专业知识的作者纳入其中。大力强调基于临床证据的建议,并更新最新的进展。在证据不足的领域,提供了合理的专家意见。作者希望读者发现这些信息是有帮助的,并且应用这些知识可以降低减重手术并发症的发生率和严重性,最终让我们的患者获得更好的结果。
Philip R. Schauer
(邵永 译)
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