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編輯推薦: |
这个领域内少有的、发展史类型的科普书
全书叙述非常详细认真,体现了作者在创作前的精心准备和在创作中的细致认真
全书对学科重要人物的介绍比较留心,在这方面很有特色
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內容簡介: |
本书共分七章,从卵巢切除引发问题思考,及相关治疗探索。待明确雌激素其中的作用后,相关治疗的发现与循证证据及机制认识。介绍了目前常用治疗:雌激素受体调节剂(SERM)、雌激素受体下调剂(SERD)、芳香化酶抑制剂(AI)、及CDK4/6抑制剂等发展脉络。本书以乳腺癌内分泌治疗发展主轴,以2000多年人类医学历史积淀,解析100多年乳腺癌内分泌治疗,从作用原理到临床实践的演变过程。穿插了其中做出重要贡献的历史人物的工作于生平。面向乳腺肿瘤领域医师、历史爱好者、医学生及乳腺癌患者等
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關於作者: |
赵文和,男,主任医师,硕导,现任浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤外科/乳腺中心主任,中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员,中国医师协会肿瘤分会乳腺癌专委会常委,中国研究型医院学会乳腺专委会常委,中国研究型医院学会肿瘤外科专委会常委,中国医师协会外科分会乳腺外科医师委员会委员,北京癌症防治学会乳腺癌专委会副主委,浙江省抗癌协会理事,浙江省抗癌协会乳腺癌专委会副主委,浙江省医学会肿瘤学分会常委,浙江省微创外科质控中心委员会委员。发表SCI论30余篇,两次获浙江省科技进步三等奖
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目錄:
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第1章源起
1.1比特森的故事
1.2雌激素的发现与纯化
1.3雌激素受体与雌激素受体阳性乳腺癌
第2章纷乱年代
2.1甲状腺素与甲状腺提取物
2.2雄激素
2.3雌激素
2.4孕激素
2.5双侧肾上腺切除术
2.6垂体切除术
2.7肾上腺皮质激素
第3章从卵巢消融到卵巢功能抑制
3.1卵巢切除与卵巢放疗
3.2卵巢功能抑制
第4章靶向雌激素受体
4.1雌激素受体概述
4.2“金标准”——他莫昔芬的华丽转身
4.3雌激素受体下调剂SERDs
4.4基于PROTACs雌激素受体降解剂
第5章雌激素与雌激素剥夺
5.1雌激素概述
5.2芳香化酶与芳香化酶抑制剂
第6章选择性CDK4/6抑制剂转化之路
6.1细胞周期与细胞周期调节
6.2CDK抑制剂的发展
6.3CDK4/6抑制剂在乳腺癌中的应用
6.4基于PROTACsCDK降解剂
第7章内分泌耐药概述
7.1耐药机制研究
7.2耐药相关通路临床研究
第8章化学预防
8.1GnRH激动剂用于化学预防
8.2他莫昔芬用于化学预防
8.3芳香化酶抑制剂用于化学预防
8.4雄激素加芳香化酶抑制剂的化学预防
阅读参考文献
致谢
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內容試閱:
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历史地回顾是预告未来的最好借鉴。——威廉·奥斯勒
人类迄今有文字记载的第一个恶性肿瘤就是乳腺癌。公元前2800年史密斯纸草文
纸草文,或纸莎草文,是记录在尼罗河的一种莎草科植物上的文献。史密斯纸草文(见图1)是美国埃及古物学家和收藏家埃德温·史密斯(Edwin Smith)于1862年在卢索克购得。,相传为古埃及医神印和阗
印和阗(Imhotep),另有文献为: 伊姆霍特普(Imuthes),意为“和平之人”。4600年前生活在赫里奥波里斯(今开罗,是古代埃及太阳神崇拜的中心,被称为“众神之乡”)。当时为古埃及法老王大臣兼管医术,后世尊为医神,称贝德(Ptah)。
(Imhotep)所著。其记载的第45个案例被认为是乳腺癌: “这是肿块病例……乳房上隆起的肿瘤意味着胸内有肿块存在,体积大、分布广泛、硬实; 触摸它们就像在触摸一只球状包裹,或者可以把它们比作未成熟的何曼果,摸上去又硬又凉; 没有治疗方法!”
图1史密斯纸草文
(a) 第39案例原始记录; (b) 现代科学转录文本。
原载: Lukong KE BBA Clin. 2017; 7: 6477
乳腺癌第二次见诸历史,为公元前440年古希腊历史学家希罗多德(Herodotus,480—425 BC)所撰写的《历史》。当时波斯国王大流士一世(558—486 BC)的王后阿托莎(波斯帝国阿契美尼德王朝公主,居鲁士二世的女儿)患乳腺癌,被希腊奴隶德摩西迪斯成功切除了肿瘤。传说这位希腊奴隶回家乡的愿望,改变了阿托莎的儿子波斯国王薛西斯的征战方向,间接造成了“波希战争”。正如《癌症传》的作者悉达多·穆克吉所言: “是阿托莎的肿瘤悄悄扬起千艘战帆。癌症,即使是作为一种秘密的疾病,也在古代世界留下了它的指纹。”
公元前400年,西方医学之父希波克拉底(Hippocrates,460—370 BC)第三次记述了乳腺癌: “阿夫季拉的妇女患乳癌,乳头溢血,血液干涸,终止流出,她也去世了……还是不做处理,可延缓一些生命。”至公元2世纪,古罗马皇帝的御医盖仑(Galen)第一次将癌症认知提高到理论: “黑色的胆汁淤积不化,遂生癌症。”他提倡手术切除乳腺癌,但他自己却从未进行过这种操作。由于古罗马禁止解剖人体,盖伦的解剖学是基于他的角斗士医师经历和动物的解剖。在盖伦的理论统治西方的1000多年间,如果一位医师解剖一具尸体,观察到盖伦不曾描述的事物,那不是他的眼睛有问题,就是这具尸体畸形。
文艺复兴是一次思想的大解放,“上帝不会应用盖伦的一切天才”。维萨里(Vesalius)的《人体的结构》,纠正了盖伦的很多错误。此后的200年,各种乳腺癌的手术探讨,及疾病认识逐渐深入。19世纪末,德国病理学家魏尔肖(Virchow,1821—1902)提出“乳腺癌播散方式的离心性理论”,即乳癌从局部,经腋窝淋巴结,再至全身播散; 乳腺癌是乳腺的局部病变,区域淋巴结是癌细胞通过的机械性屏障。受此启发,美国霍普金斯医院的霍尔斯特德(Halsted,1852—1922)设计了乳腺癌根治术。将肿瘤连同周围软组织包括胸大/小肌及区域淋巴结的广泛切除。1882年,在纽约罗斯福医院首次实施这种手术。从而开创了乳腺癌外科的新纪元: 1884年报告随访50例结果,无手术相关死亡,局部复发率1%,3年治愈率45%。
但除了外科,没有第二种治疗方式。对晚期肿瘤或术后复发,依然束手无策。1895年,英国比特森第一次将卵巢切除用于治疗不能手术的乳腺癌,从而开创了乳腺癌内分泌治疗内分泌治疗又称激素治疗,临床上分为外科治疗、放射治疗及药物治疗。外科治疗和放射治疗指通过手术或放射线照射切除或破坏内分泌腺体。药物治疗是指补充(替代治疗)或药物消除某些激素及用某些药物抵消某种激素的效应(拮抗治疗)。先河。为乳腺癌治疗开辟了第二战场。
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