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Fox） 资深心理学家、心理学博士、畅销书作家 拥有佛罗里达州立大学心理学学士学位、西弗吉尼亚大学心理学博士学位，此外还是美国应用心理学服务有限公司的创始人兼董事。拥有超过15年的人格障碍患者的心理咨询和治疗经验，其专业领域涉及人格障碍、伦理学、职业倦怠预防和情绪智力等方面，服务对象囊括全年龄层。曾多次为美国联盟监狱系统、各色大学和私人诊所提供相关服务。 著有《诊断和治疗人格障碍的临床医生指南》《自恋型人格障碍工具箱》和《反社会型、边缘型、自恋型和组织型工作手册》等作品。 目錄： 第一部分 边缘型人格障碍和有效治疗 01? 什么是边缘型人格障碍…………………………………… 003 02? 边缘型人格障碍的成因…………………………………… 017 03? 依恋和边缘型人格障碍…………………………………… 029 04? 你的边缘型人格障碍属于哪种类型……………………… 043 05? 边缘型人格障碍的症状…………………………………… 051 第二部分 超越边缘型人格障碍，勇敢迈出第一步 06? 你处于改变的哪一阶段…………………………………… 063 07? 让你止步不前的信念、行为和好处……………………… 075 08? 八类扳机事件……………………………………………… 089 09? 辨别积极关系和消极关系………………………………… 099 第三部分 边缘型人格障碍中消极行为和反应模式的应对及调整 10? 摆脱情绪按钮的陷阱……………………………………… 117 11? 掌控高风险情境…………………………………………… 135 12? 动摇并改变不合理的信念………………………………… 147 13? 自我安抚，增强自控力…………………………………… 161 14? 提高爱的能力，解决关系冲突…………………………… 173 第四部分 重新开启人生，建立全新自我 15? 直击问题核心……………………………………………… 193 16? 固化边缘型人格障碍的扭曲观点………………………… 209 17? 摆脱灾难化的恐惧、信念和期盼………………………… 227 18? 防御机制和积极应对策略………………………………… 243 19? 克服爱恨交织的内心冲突………………………………… 261 20? 放下，重新出发…………………………………………… 277 第五部分 维持成果，提升力量 21? 巩固取得的进步…………………………………………… 293 22? 摆脱边缘型人格障碍，开启新生活……………………… 305 后? 记…………………………………………………………… 308 致? 谢…………………………………………………………… 309 內容試閱： 换一种角度看边缘型人格障碍 人们一度认为边缘型人格障碍无法治疗。很多被确诊，或有相关倾向的人至今都坚信这一点。但事实并非如此！边缘型人格障碍其实完全可以得到治疗，只要用对方法、掌握技巧、加深了解，同时参考本书中的相关信息，就可以逐渐减少这种人格障碍对自身的影响，甚至克服它。 人们似乎常常不敢对改变抱有希望，很难去想象一件长久让自己饱受痛苦折磨的事物能够逐渐消失。但在我职业生涯的大部分阶段，我始终都没有停止向身边的心理健康专家、来访者，以及他们的朋友、家人和爱人传达一个信息—边缘型人格障碍可以得到有效治疗。 所以，在你阅读本书的过程中，请对自己保持一定的怀疑态度， 用一个不同的视角来看待边缘型人格障碍。请让自己相信，这种人格障碍可以得到治疗，你也能够在正确方法和技巧的帮助下实现自我成长。 这本书将如何帮助你？ 任何一种人格障碍都不可能“痊愈”。“痊愈”意味着完全摆脱某种疾病或症状，然而我们却不能摆脱自己的人格或人格障碍。但是先别急！请不要看到这里就立刻把书扔到一边！事实上，对于什么是成功有效地治疗人格障碍，并不只有一种简单的定义。我们需要做的，是减少症状发生，降低它们对你自己、他人和不同情境的影响。而这正是本书的目的所在。你会从书中学到必要的技巧和工具，指导自己以更加积极有效的方式行动和生活，了解自己的消极信念、行为和反应模式背后都有哪些动机，进而减少边缘型人格障碍症状对自身生活的影响。 并非“一蹴而就”的过程 这本书包含了很多有效的技巧、工具、行动指导和实践方法， 能够帮助你削弱边缘型人格障碍带来的有害影响，减少消极信念、行为和反应模式的出现。但它们都不是“一蹴而就”的技巧和方法。我经常和来访者说，学习一种心理健康技巧去应对边缘型人格障碍或其他心理健康问题的过程就像学习滑旱冰。起初你会觉得别扭和生疏，甚至会摔跤，但练习得越多，表现就会越好。书中的空间可能不够你书写练习提示和问题的答案，但一定不要让这一点阻碍你去思考和书写！需要时请写在额外的纸上。书中多数练习内容都能够在以下网址中下载：http://www.newharbinger.com/42730。 学习这些技巧和工具需要付出耐心和行动。因此，我鼓励你将它们尽可能融入自己的日常生活，同时随时留意在练习过程中产生的灵活、健康、积极的信念、行为和反应模式。这个过程并不容易， 需要付出巨大的决心和努力，但如果你能够做到，边缘型人格障碍将逐渐远离你的生活，你将充满力量，真正改变人生。 本书的布局 这本书将根据对不同程度的边缘型人格障碍者采取的治疗方法， 分为五个部分。第一部分将阐述什么是边缘型人格障碍，它的普遍性、发展过程和具体的表现症状。我们也将讨论边缘型人格障碍者与他人的联结及相处模式，以及边缘型人格障碍的不同类型。 在第二部分中，你会读到自身超越边缘型人格障碍的意愿与动机，并识别目前所处的具体阶段。另外，你也会了解有哪些常见的扳机事件会导致反常（不健康的）的行为和想法，我会在这一部分指导你判断目前自己的人际关系是积极还是消极的。 在第三部分，我们会学习在情绪被触发时如何控制自己的反应，如何识别高风险情形，以及如何为自己提供多个选项，灵活应对当下情境。通过这部分内容你将掌握改变有害想法的技巧，学习自我安抚技巧，增强自控力，并提高自己爱的能力，更好地解决人际冲突。 在第四部分，我们将列举具体的工具，帮助你调整和形成更健康的自我认知，识别出哪些人（及不同情境）会激励你采取更加积极、健康的反应模式。这部分内容会为你提供指导方向，告诉你如何识别内在动机和认知误区，如何摒弃不合理的情绪、想法和期盼，以及如何识别阻碍心理成长、固化边缘型人格障碍症状的自我防御机制。在这一部分，你将面对自己爱恨交织的内心冲突，努力抛弃“过去的方式”，去拥抱全新的、灵活而健康的反应模式。 最后，在第五部分，我会带你了解不同的压力类型及各自的应对策略。通过这部分内容，你会重新建立自我接纳的态度，将获得的领悟、技巧继续保持下去，同时对自己的过去、现在和未来抱有更加清晰的觉知。 在阅读本书的基础上，再结合网上庞大的资源库，就能够进一步巩固强化从中习得的技能。读者在网上（网址如前）能够找到对书中各个部分的总结内容，这些总结包含了每个部分所有章节的相关概念和技巧。请将这些资源充分利用起来，不断巩固你取得的所有成果。 如何使用这本书 这本书除了适用于边缘型人格障碍者外，也同样适合有相关症状的人群阅读，因为这部分群体虽然不一定完全符合边缘型人格障碍的诊断标准，但会有类似的症状特点。无论你属于哪一类，只要真正希望缓解问题，都非常推荐阅读这本书。你既可以把它作为治疗过程中的辅助工具，也可以单独使用。我相信无论何时，当你需要心理健康领域的专业支持，都能找到积极有效的资源和途径，例如专业的心理咨询师，这会是一个莫大的安慰。如果当下你还没有自己的咨询师，我也鼓励你考虑这么做。 在这本书中，我会以贝蒂和托尼的故事作为参考，带领读者了解他们如何在自身经历中学习和利用书中所述的技巧。这两个角色的原型和故事均来自我过去诊疗经历中来访者的真实经历。我会通过他们来对各个技巧进行解读，让读者更容易理解其中的概念。 阅读此类书最大的优势，就是你可以完全按照自己的节奏进行。当你准备充分后，再开始着手进行即可。这本书将以帮助你找到自己的节奏为初衷，指导你依次识别形成边缘型人格障碍的动机、行为、内驱力和需求，同时也会教你如何坚持使用学到的技巧，如何持续获得阅读过程中体验到的成就感。从头开始，持续行动，然后按照自己的节奏一步一步往前走。就算暂时把这本书搁置一旁，只要当你想要继续向前时，再重新打开它，就会有所收获。 采用自救(HELP)四步法的时机和方式 在阅读这本书时，如果你的情绪被触发，或者感到被情绪淹没， 可以尝试使用书中学到的应对策略，或者也可以向身边信任的人寻求帮助，比如专业的心理健康专家。一定要记住：在应对和探索边缘型人格障碍的过程中，有可能会带来一些其他问题，我们自己很难去独自解决和应对。如果你因此产生了伤害自己或他人的想法， 请先停下来！与你身边的心理健康专家取得联系，或者去距离最近的紧急心理咨询室。 你的安全永远是第一位的。 边缘型人格障碍的确会让人十分痛苦，所以在阅读过程中，很可能会引发一些糟糕的想法、情绪和回忆。所以很重要的一点，是了解自己什么时候会需要帮助。为了告诉你如何进行，我创建了自救（HELP）四步法： H—你正在体验强烈情绪、想法或回忆。 E—先脱离当下的环境，或采取另一种方式，而不是消极应对。 L—向别人求助，或自我安抚，让自己放松下来。 P—当强烈的情绪、想法或回忆没有减轻，或者你有伤害自己或他人的冲动时，请向一个性格阳光并值得信任的朋友，或专业心理健康专家寻求帮助。 每当你即将淹没在强烈的情绪、想法和回忆中时，请一定记得使用自救（HELP）四步法帮助自己。 《边缘型人格障碍产生的根源》 被诊断为边缘型人格障碍的人内观时经常会带着一种自我责备、自我厌恶、迷茫和冲突的情绪，可能会有一种支离破碎或被诅咒的感觉，也可能笃定是自己本身和过去的经历导致当下的结果。然而，正是这些想法和感受才进一步固化了边缘型人格障碍，让你感到孤独、羞耻、无从逃脱。 边缘型人格障碍是心理学中得到最多研究和治疗的一类人格障碍（Dingfelder，2004 年），但其成因却并没那么简单，而且仍然有待讨论。关于人们为什么会表现出边缘型人格障碍的症状，陷入当下困境，并没有一个最准确的解释。但对遗传因素、心理和社会因素以及大脑功能等领域进行探索仍然非常有意义，而且能够对边缘型人格障碍的发展产生极其重大的影响（Benjamin，1996 年）。 遗传因素 研究表明，边缘型人格障碍确诊案例中有 37％到 69％都与遗传有关（Ahmad 等，2014 年；Distel 等，2008 年；Gunderson 等，2011 年）。如果人们的直系亲属（父母、兄弟姐妹、子女）中有确诊的边缘型人格障碍者，那么他们自身的确诊概率是其他人群的 5 倍（美国精神医学学会，2013 年；Gunderson，1994 年）。边缘型人格障碍的某种症状——冲动、焦虑、难以控制情绪和人际关系问题（Reichborn-Kjennerud 等， 2013 年；Zanarini 等，2004 年）——往往具有很强的家族遗传性。例如， 假设你的妈妈易冲动，你可能也会出现这一倾向。 简言之，如果你的近亲患有边缘型人格障碍，你出现相关症状或确诊的概率就更高。 但请记住，我们绝不单纯是基因遗传的体现。 心理和社会因素 很多被诊断有边缘型人格障碍的人在童年时期都经历过创伤性事件， 例如遭遇虐待或遗弃（Ball 和 Links，2009 年；MacIntosh， Godbout 和 Dubash，2015 年）。更准确地说，有 36.5％～ 67％的确诊者童年时都遭受过性虐待（Elzy，2011 年；McGowan，2012 年），而不被重视、监护人酗酒或吸毒、家庭生活混乱、与监护人关系破裂、监护人频繁更换或失职，以及成年人无法控制情绪等童年不幸，都有可能对边缘型人格障碍的形成产生影响（Dahl，1985 年；Fonagy， Target 和 Gergely，2000 年；Judd 和 McGlashan，2003 年；Linehan， 1993 年）。 但要知道，不是每一个经历过创伤性事件的人都会患上边缘型人格障碍，也不是每一个有边缘型人格障碍的人都经历过类似事件。此外，虐待的严重程度、最初经历的年龄、遭受虐待的次数以及虐待行为的类型（如性虐待、情感虐待、身体虐待或精神虐待）与边缘型人格障碍的形成之间也存在相关性（Chanen 和Kaess 等，2012 年；Yen 等， 2002 年；Zanarini 等，2002 年）。 所以说，心理和社会因素共同影响了人们的早期经历。 发生频率、经历次数、严重程度，以及发生的年龄，这些因素都会影响边缘型人格障碍的形成。虽然边缘型人格障碍者的早期经历基本符合类似的模式或顺序，但并非只有一种诊断途径。因此，辨别出一段常见、影响深远的经历可以帮助你在这个过程中更好地了解边缘型人格障碍。 罗娜·史密斯·本杰明（Lorna Smith Benjamin）在她的著作《人际关系诊断与人格障碍治疗》（Interpersonal Diagnosis and Treatment of Personality Disorders）（1996 年）中也确定，一些人生早期的经历会促使边缘型人格障碍的形成（见图 2-1）。如果你有过其中一种、两种甚至所有这些早期生活经历，也并不意味着一定会患上边缘型人格障碍，只是更有可能表现出与边缘型人格障碍者类似的信念、行为和反应模式。 你对自己、他人和不同情境曾经的想法和反应，影响着现在大脑的发育和运转。下面，让我们进一步探索大脑如何运转，这也是形成边缘型人格障碍的最后一个潜在因素，随后我们将在接下来的练习中找到它的具体根源。

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