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| 內容簡介： |
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全书分基础和手术两部分书写。基础部分详细阐述了鼻咽癌的诊断治疗概述，重点阐述其放疗后复发情况及二次放疗的不良反应。手术部分根据作者团队原创性学术成果，详尽展示了Ⅰ～Ⅳ型鼻咽癌内镜手术解剖的手术步骤、操作技巧和注意事项。图文并茂，并附高清手术视频。全书分基础和手术两部分书写。基础部分详细阐述了鼻咽癌的诊断治疗概述，重点阐述其放疗后复发情况及二次放疗的不良反应。手术部分根据作者团队原创性学术成果，详尽展示了Ⅰ～Ⅳ型鼻咽癌内镜手术解剖的手术步骤、操作技巧和注意事项。图文并茂，并附高清手术视频。
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| 關於作者： |
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临床主攻鼻颅底外科，曾赴德国Fulda医院、世界著名鼻颅底外科Wolfgang Draf教授处学习内镜鼻颅底外科技术。擅长鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大和鼻眼相关疾病的鼻内镜微创手术，擅长鼻腔肿瘤、鼻窦肿瘤、鼻咽肿瘤和鼻颅底肿瘤的内镜手术治疗。主编（主译）出版专业专著3本。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会鼻科学组副组长。
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| 目錄：
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第一章 总论/1
Introduction
第一节 复发性鼻咽癌的治疗概述 /1
第二节 3D 内镜鼻颅底解剖场所和器械准备 /2
一、 场所准备 /2
二、 器械准备 /3
三、 标本的准备和保存 /6
第二章 鼻腔鼻窦内镜解剖基础/8
Anatomy of the nasal cavity and paranasal sinuses
第一节 鼻内镜和鼻颅底外科简史 /8
第二节 鼻腔的解剖 /9
第三节 钩突切除的解剖 /25
第四节 前组筛窦开放的解剖 /33
第五节 额窦开放的解剖 /36
第六节 后组筛窦开放的解剖 /39
第七节 蝶窦开放的解剖 /46
第三章 内镜下鼻咽癌Ⅰ型手术 /52
Types Ⅰ Transnasal Endoscopic Nasopharyngectomy
第一节 内镜下鼻咽癌Ⅰ型手术范围 /52
第二节 内镜下鼻咽癌Ⅰ型手术分步解剖操作 /57
第四章 内镜下鼻咽癌Ⅱ型手术 /69
Types Ⅱ Transnasal Endoscopic Nasopharyngectomy
第一节 内镜下鼻咽癌Ⅱ型手术范围 /69
第二节 内镜下鼻咽癌Ⅱ型手术分步解剖操作 /75
第五章 内镜下鼻咽癌Ⅲ型手术 /83
Types Ⅲ Transnasal Endoscopic Nasopharyngectomy
第一节 内镜下鼻咽癌Ⅲ型手术范围 /83
第二节 内镜下鼻咽癌Ⅲ型手术分步解剖操作 /86
附 Caldwell-Luc 手术 /.112
第六章 内镜下鼻咽癌Ⅳ型手术 /.114
Types Ⅳ Transnasal Endoscopic Nasopharyngectomy
第一节 内镜下鼻咽癌Ⅳ型手术范围 /.114
第二节 内镜下鼻咽癌Ⅳ型手术分步解剖操作 /.117
第七章 鼻咽癌相关外科重建技术/121
Reconstruction Techniques of Endoscopic Nasopharyngectomy
第一节 带蒂鼻中隔黏膜瓣重建技术 /121
第二节 颞肌瓣重建技术 /127
一、 头皮及面神经颞支解剖要点 /127
二、 保护面神经颞支操作要点 /127
三、 颞肌瓣的血供 /127
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| 內容試閱：
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鼻咽癌是我国最常见的头颈部恶性肿瘤。初发的鼻咽癌首选放疗。随着放疗技术不断提高，鼻咽癌放疗后的局部控制率也在不断提高，但仍有15%～30% 的患者复发。复发性鼻咽癌再放疗面临两个难题：一是复发性鼻咽癌往往对再次放疗不敏感，容易产生放疗抵抗；二是脑神经损伤、颞叶坏死和放射性骨坏死的发生率达26%～57%。为了避免再次放疗导致的严重并发症，越来越多的学者推荐手术治疗。有研究显示手术治疗的总体生存率与再次放疗无差异，甚至更高。
以前，复发性鼻咽癌的手术主要是外入路手术，其存在创伤大、且深部结构暴露受限的局限性。随着内镜外科技术的不断提高，内镜外科创伤小、深部结构暴露佳的优势得到广泛认同，加之我们对鼻颅底解剖的认识逐渐深入，内镜下复发性鼻咽癌切除术逐步成为复发性鼻咽癌首选的手术治疗方案。但鼻咽、颅底的解剖复杂多变，涉及鼻颅底、颈内动脉、后组脑神经等重要结构，要想达到肿瘤全切需要有丰富的鼻颅底解剖知识、手术技巧、并发症处理方法。另外，不同分期的复发性鼻咽癌如何进行规范化的手术切除仍无统一意见，亟需建立内镜下切除复发性鼻咽癌的手术分型，进而规范复发性鼻咽癌的外科治疗。
3D 鼻内镜较2D 鼻内镜最大优势是可以提供三维显示，带来更加真实和舒适的立体显示，对于复杂的颅底解剖训练和临床手术具有重要意义。综合以上原因，笔者团队制作了一套3D 内镜鼻咽癌手术分型解剖图谱，通过尸头解剖介绍了3D 鼻内镜解剖基础及内镜鼻咽癌手术方法。希望能为复发性鼻咽癌的外科治疗提供临床指导意见。同时，希望能起到抛砖引玉的作用，欢迎广大同仁提出自己的意见和建议，为实现复发性鼻咽癌的规范化治疗奠定基础。
书中解剖图采用3D/4K 内镜摄像系统（XION，德国）拍摄，该系统独有的4mm 直径0°和30°3D 高清超广角内镜。裸眼式3D 图片采用裸眼多视点技术，使双眼看到两幅具有视差的、有所区别的画面。通过立体视图镜阅读本书，可身临其境观察到颅底复杂解剖结构之间的空间关系。
由于复发性鼻咽癌的手术治疗正处于快速发展阶段，解剖认识与手术理念日新月异，我们的经验仍需进一步的积累和沉淀。因而编写本图谱之时难免会出现疏漏或不当之处，恳请各位同仁批评与指正，我们将及时更新和完善。
余洪猛
2022 年5 月
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