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內容簡介: |
随着呼吸康复治疗的临床有效性不断增加,其临床重要性的认知度也在不断提高。呼吸康复治疗逐步从研究性应用转向临床常规工作。对于慢性阻塞性肺疾病,呼吸康复能显著改善慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量,减少急性加重频率及患者住院次数,慢性阻塞性肺疾病全球倡议将呼吸康复提到和药物治疗同等重要的地位;对于支气管扩张的患者,针对痰液清除的呼吸康复治疗,能提高气道分泌物的廓清能力,减少急性发作的次数;对于多种原因导致的慢性呼吸衰竭,气管插管或气管切开拔管困难的患者,康复治疗有助于改善呼吸困难、提高拔管成功率和康复出院率。此外,开展呼吸康复治疗的设备和技术门槛较低,费用不高,容易普及开展。
在开展和普及推广呼吸康复治疗的临床工作中,郑则广教授倡导的4S呼吸康复概念[Simple(简单)、Satisfy(满意)、Safe(安全)、Save(节省费用)],符合我国呼吸康复治疗的情况和需求。本书基于4S呼吸康复概念进行编写,所介绍的呼吸康复治疗的方法简明、易行、有效,并从呼吸专科的角度出发,融合实际工作经验,从全身运动、呼吸肌的康复锻炼方法、气道廓清技术、营养康复、心理康复、中西医结合等多个维度,将呼吸康复的内容、方法、具体操作整理成册。
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關於作者: |
师从陈荣昌教授和钟南山院士,曾在国家自然科学基金委员会和意大利米兰理工大学工作学习;中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组副组长、广东省康复医学会居家康复分会会长
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目錄:
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第一章 总 论 / 1
第一节 呼吸康复的发展历程与4S 呼吸康复理论 / 1
第二节 4S 呼吸康复的内容及对象 / 3
第三节 4S 呼吸康复处方的综合制订 / 5
第二章 呼吸康复的功能评估 / 8
第一节 6 分钟步行试验流程 / 8
第二节 3 分钟模拟踏车运动试验流程 / 10
第三节 心肺运动试验流程 / 12
第四节 床旁简易肺功能检查操作流程 / 16
第五节 呼气峰流速仪的临床应用 / 24
第六节 床旁彩超用于膈肌功能评估 / 26
第七节 常用呼吸功能评估量表 / 28
第八节 吞咽功能的评定方法 / 30
第九节 基于粪便性状的病情观察 / 35
第三章 呼吸康复方法与技术 / 37
第一节 吞咽/ 声带功能康复训练及进食指导 / 37
第二节 气道分泌物的管理 / 51
第三节 呼吸康复支持技术 / 74
第四节 呼吸肌功能康复 / 83
第五节 全身肌肉功能康复 / 93
第六节 吸入药物治疗指导 / 101
第四章 营 养 康 复 / 110
第一节 慢阻肺患者营养康复的意义及常见营养不良的原因 / 110
第二节 慢阻肺患者均衡饮食的意义与营养饮食的特点 / 111
第三节 营养支持治疗 / 111
第五章 心理康复与健康教育 / 114
第一节 开展心理康复在呼吸康复中的意义 / 114
第二节 慢性肺病患者常见心理反应与原因 / 114
第三节 心理辅导的主要内容和干预方法 / 115
第四节 健康教育 / 116
第六章 中医呼吸康复 / 117
第一节 药膳食疗 / 117
第二节 针刺疗法 / 123
第七章 常见呼吸系统疾病的康复 / 129
第一节 慢性阻塞性肺疾病患者的康复与管理 / 129
第二节 支气管扩张症患者的康复与管理 / 131
第三节 支气管哮喘患者的康复与管理 / 132
第四节 气管切开患者的康复及管理 / 135
第五节 机械通气患者早期康复处方的内容及实施 / 138
第六节 机械通气患者运动康复的呼吸机设置方法 / 141
附录 居家呼吸康复从业人员的培训规范 / 143
参 考 文 献 / 145
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內容試閱:
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我国20 岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患病率为8.6%,40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病患病率为13.7%,农村患病率为9.6%,高于城市的7.4%,我国慢性阻塞性肺疾病患者人数高达9 990 万。除了慢性阻塞性肺疾病外,支气管哮喘和支气管扩张症也为常见呼吸系统疾病。世界卫生组织的相关数据显示,我国呼吸系统疾病的疾病负担居我国疾病负担的第3 位。
此外,我国社会人口老龄化加快,脑血管意外发生率居高不下,各级医院建立重症监护室(ICU),救治能力不断提高,机械通气和气管切开的患者逐年增多。呼吸康复是非药物、低投入、可以达到药物治疗效果的干预方法。呼吸康复的内容包括全身运动锻炼、呼吸肌锻炼、气道廓清、心理康复、营养康复和去除呼吸系统疾病急性加重原因和/ 或诱因等;通过全身运动锻炼提高身体耐力和生活质量,通过呼吸肌锻炼改善呼吸困难症状;通过气道廓清改善咳嗽、咳痰症状,通过去除呼吸系统疾病急性加重的原因和/ 或诱因预防呼吸系统疾病急性加重的发生。
本书所介绍的呼吸康复方法,是基于Simple(简单)、Satisfy(满意)、Safe(安全)、Save(节省费用)的4S 呼吸康复原则,能提高患者的生活质量,减轻咳嗽、咳痰、呼吸困难的症状,提高机械通气的脱机率,缩短机械通气患者ICU停留时间,减少慢性气道疾病患者的呼吸系统疾病急性加重频率,减轻疾病负担。
本书从呼吸专科的角度出发,融合实际工作经验,从全身运动、呼吸肌锻炼方法、气道廓清技术、营养康复、心理康复、中医呼吸康复等多个角度,将呼吸康复的内容、方法、具体操作整理成册,将切实有效、实用可行、规则简明的方法流程化,方便广大医务工作者参阅。本书的出版将有利于广大医务工作者以及社区卫生工作人员顺利开展呼吸康复工作。
希望本书能协助各级医疗机构推动呼吸康复广泛开展,并起到抛砖引玉的作用,促进我国呼吸康复事业的发展。
最后感谢钟南山院士和广州呼吸健康研究院各级领导对呼吸康复事业的大力支持,为本书的撰写提供不可复制的临床和科研平台,也感谢为本书付出努力的诸位呼吸康复工作者。
由于编者水平及时间有限,加上呼吸康复技术、方法和理念不断更新,书中难免有疏漏和不足之处,敬请专家和读者批评指正。
郑则广
2022 年3 月11 日
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