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內容簡介: |
本书结合具体而生动临床个案分析,重点阐述术前、术中和术后注意事项及可能导致出现眼表及角膜并发症的原因,以期规避或减少并发症的发生,确切提高眼科手术水平和临床诊疗水平。根据眼科术后角结膜病变出现频率的高低,按照翼状胬肉手术相关性角结膜病变、白内障手术相关性角结膜病变、青光眼手术相关性角结膜病变、玻璃体视网膜手术相关性角结膜病变、角膜移植手术相关性角结膜病变、美容整形手术相关性角结膜病变和眼科其他手术相关性角结膜病变依次排列,共七章进行论述。
本书每一个病例都配有多幅照片,结合眼科临床基础理论到手术操作过程中细节、总结分析具体问题,分析论证出现并发症后进一步治疗,带领更多医生走进临床会诊病例中,尤其对于基层和中青年医生会有很大帮助。
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關於作者: |
吉林大学第一医院角膜疾病诊治中心主任,教授,主任医师,医学博士。
现任中华医学会眼科学分会角膜病学组委员、中国医师学会眼科分会角膜病专业委员会委员,中国医师学会眼科科普专业委员会委员,中国老年学和老年医学学会眼科学分会委员,亚洲干眼协会中国分会学术委员会委员
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目錄:
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第一章 翼状胬肉手术相关性角结膜病变 /1
第一节 翼状胬肉术后主要并发症——复发 /1
一、 术后复发类型、特点、原因 /1
二、 术后复发的预防要点 /5
三、 术后复发的处理要点 /7
第二节 翼状胬肉术后其他角结膜并发症 /8
一、 术后结膜囊变形的特点、原因、预防和处理 /8
二、 术后角膜溃疡与巩膜坏死的特点、原因、预防和处理 /13
三、 术后角膜毒性反应的特点、原因、预防和处理 /18
四、 术后结角膜囊肿的特点、原因、预防和处理 /20
五、 术后免疫反应性角膜炎的特点、原因、预防和处理 /21
第三节 预防和减少翼状胬肉术后并发症的临床要点 /23
第二章 白内障手术相关性角结膜病变 /29
第一节 术后角膜上皮病变 /29
一、 概述 /29
二、 角膜上皮病变的类型、特点、原因、预防和治疗 /30
第二节 术后角膜内皮病变 /38
一、 概述 /38
二、 角膜内皮病变的类型、特点、原因、预防和治疗 /39
第三节 术后角膜感染 /53
一、 概述 /53
二、 角膜感染的种类、特点、原因、预防和治疗 /54
第三章 青光眼手术相关性角结膜病变 /63
第一节 术后角膜病变 /64
一、 概述 /64
二、 角膜病变的类型、特点、原因、预防和治疗 /65
第二节 术后结膜并发症——滤过泡瘢痕或囊肿 /76
一、 概述 /76
二、 结膜并发症的类型、特点、原因、预防和治疗 /76
第三节 术后感染和葡萄膜炎 /82
一、 概述 /82
二、 炎症反应的类型、特点、原因、预防和治疗 /82
第四章 玻璃体视网膜手术相关性角结膜病变 /91
第一节 角膜上皮病变 /92
一、 概述 /92
二、 角结膜上皮病变的类型、特点、原因、预防和治疗 /93
第二节 角膜内皮病变、角膜内皮失代偿 /100
一、 概述 /100
二、 角膜内皮病变、失代偿的特点、原因、预防和治疗 /101
第三节 硅油眼角结膜病变 /105
一、 概述 /105
二、 角结膜病变的特点、原因、预防和治疗 /106
第四节 角膜感染、眼内炎症反应 /108
一、 概述 /108
二、 角膜感染、眼内炎症反应的特点、原因、预防和治疗 /108
第五章 角膜移植手术相关性角结膜病变 /113
第一节 角膜上皮病变 /114
一、 概述 /114
二、 角膜上皮病变的类型、特点、原因、预防和治疗 /115
第二节 角膜移植片和植床感染 /128
一、 概述 /128
二、 感染的类型、特点、原因、预防和治疗 /128
第三节 角膜移植术后排斥反应 /135
一、 概述 /135
二、 排斥反应的特点、原因、预防和治疗 /135
第六章 美容整形手术相关性角结膜病变 /151
第一节 干眼、角膜干燥斑 /152
一、 概述 /152
二、 干眼、角膜干燥斑的特点、原因、预防和治疗 /152
第二节 眼睑畸形、睑部轮匝肌功能障碍 /156
一、 概述 /156
二、 眼睑畸形、睑部轮匝肌功能障碍的特点、原因、预防和治疗 /156
第三节 角膜损伤、感染 /159
一、 概述 /159
二、 角膜损伤、感染的特点、原因、预防和治疗 /160
第七章 眼科其他手术相关性角结膜病变 /173
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內容試閱:
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随着现代医学的飞速发展,眼科专业也发生了突飞猛进的变化,其中明显的变化之一便是眼科临床分工越来越细化、针对不同病种的特殊诊疗手段越来越丰富,无论从眼表到眼底,还是从眼睑到眼眶,眼科手术的种类也越来越多,通过手术治愈了越来越多的眼病,造福于更多的患者。
眼科手术相关性角结膜病变,是我与孙旭光教授多年来从共同讨论和分析研究过程中,得出的一个“常规”概念,其中也包含部分非术源性原因引起的角结膜病变,譬如,糖尿病等全身疾病的影响,导致眼表功能受损,加之围手术期的复杂因素,眼部手术后容易出现眼表病变,使原本可能通过手术成功治疗的原发病,因术后泪膜、角结膜病变而功亏一篑,严重者后果令人痛心。
在几十年的临床实践中,通过对几万例手术实践和相关患者病历资料归纳整理分析,我们发现许多与眼科手术相关的眼表病变,尤其是角膜病变,是可以规避和治愈的。然而,如果对其认识不足、诊断不明确,或没有对术后眼表病变有足够的关注度,可能导致不少术后并不复杂的眼表并发症,最终发展为严重角膜病变,甚至累及眼内组织,给患者及术者自身均会带来诸多负面影响。因此,及时准确地诊治术后角结膜并发症,无疑具有极为重要的临床意义。
根据临床经验、资料及文献报道,我们编写了《眼科手术相关性角结膜病变》一书,希冀为临床医生提供参考,进而为减少眼科术后角结膜病变贡献我们的微薄力量,这也一直都是我本人和孙旭光教授的共同心愿。本书根据眼科术后角结膜病变出现频率的高低,按照翼状胬肉手术相关性角结膜病变、白内障手术相关性角结膜病变、青光眼手术相关性角结膜病变、玻璃体视网膜手术相关性角结膜病变、角膜移植手术相关性角结膜病变、美容整形手术相关性角结膜病变和眼科其他手术相关性角结膜病变依次排列,共七章进行论述。为了便于读者能够从中获得具体的指导,我们还结合自己的临床病例,对其进行深入、具体的分析,其中不乏亲身的临床经验,希望能够以此帮助更多医生,更好地减少术后角结膜并发症。
在浩瀚的眼科医学海洋里遨游,由于有众多同行们的交流、指导和帮助,特别是与孙旭光教授多年的学术共享、共同的学习和研究,使得我们在学术上有了众多的收获,同时增进了一份沉甸甸的同行友谊,成为我们在眼科专业中的共同财富。
在本书出版之际,特别感谢本书主编之一孙旭光教授,为本书规划蓝图、指导和修改,才有了本书的启动和完成。感谢各位眼科同仁的信任和及时转诊的病例,使我们能够共同救治患者,提升对眼科疾病的认知和诊疗水平。尤其感谢吉林大学第一医院住培医生张钟元、狄春凤,眼科门诊曲重医生等,他们不辞辛苦,为本书的出版做了大量庞杂的资料整理工作。非常感谢吉林大学第一医院眼科齐晓凤医生做出高水平的角膜共聚焦显微镜检查,感谢吉林大学第一医院眼科侯璐璐博士对本书繁多的校对工作以及感谢所有编者对本书做出的贡献!由衷感谢人民卫生出版社对本书出版给予的大力支持与帮助!
最后,谨以对眼科专业的朴素敬畏之心,诚望同行能够多多指正。
贾 卉
2022 年2 月19 日
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